Bactérias gram-negativas isoladas em macas de ambulâncias
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| Data de Publicação: | 2020 |
| Tipo de documento: | Dissertação |
| Idioma: | por |
| Título da fonte: | Repositório Institucional da UnB |
| Texto Completo: | http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/47873 |
Resumo: | Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2020. |
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Bactérias gram-negativas isoladas em macas de ambulânciasGram-negative bacteria isolated on ambulance stretchersBacterias grannegativas aislado en camillas de ambulanciaAmbulânciasContaminação de equipamentosEnfermagemBactériasSegurança do pacienteDissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2020.Introdução: No ambiente hospitalar, a dinâmica das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde e o seu controle são estudadas a longa data. Entretanto, no cenário pré-hospitalar a produção de conhecimento a esse respeito ainda é exíquo. Sendo assim, investigar a presença de microrganismos em ambulâncias faz-se necessário, sob a ótica de que a contaminação de superfícies ainda é uma das principais causas para dissemenação de bactérias resistentes. Sendo preciso responder a necessidade de implementação de ações globais feita pela Organização Mundial da Saúde, que argumenta pela realização de pesquisas como estratégia ao enfrentamento. Objetivo: Investigar a ocorrência de bactérias gram-negativas resistentes a carbapenem em macas de ambulâncias terrestres de suporte avançado de vida em serviço público e privado. Método: Estudo correlacional descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em dezembro de 2019, em um serviço público e em um serviço privado do Distrito Federal, Brasil. A coleta ocorreu durante três dias consecutivos e em dois turnos, em doze macas de ambulâncias, sendo seis de cada serviço. Fez-se coleta microbiológica com swabs umedecido no meio de transporte e avaliação visual de sujidade no colchão, traçado, grades e alça da maca. O isolamento e identificação de bactérias gram-negativas foi em meio Luria Bertani sob pressão de seleção com meropenem, a determinação da espécie em meio cromogênico e pelo MALDI-TOF. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos usando polisensidisk conforme BRCAST e, por meio da Reação em Cadeia da Polimerase buscou-se a presença dos genes blaKPC, blaNDM, blaIMP, blaVIM, blaOXA48 e ESBL CTX-M dos grupos 1, 2, e 8. Resultados: Foram isoladas 23 bactérias gram-negativas, em sua maioria (39,13%) da espécie Stenotrophomonas maltophlia. Não foram encontrados blaKPC, blaNDM, blaIMP, blaVIM, blaOXA48 e ESBL CTX-M dos grupos 1 e 2. Foram identificadas seis bactérias portando blaCTX-M do grupo 8, dentre as quais destaca-se dois isolados de Acinetobacter baumanni, resistentes aos cinco antibióticos, de três classes distintas, testadas. Os enfermeiros são os profissionais mais frequentemente citados como responsáveis por realziarem a limpeza e desinfeção das superfícies, sem a padronização dos produtos utilizados, sendo a solução alcoolica a 70% mais utilizada. A maioria das superfícies estavam sujas. Não houve diferenças entre serviço púbico e privado. Conclusão: Macas de ambulâncias de suporte avançado de vida terrestre são contaminadas por bactérias gram-negativas, a maioria S. maltophilia e A. baumannii, com cepas portando gene de resistência blaCTX-M do grupo 8.Introduction: In the hospital environment, the study of the dynamics of Health Care-Associated Infections and their control has been taking place for a long time. However, in the pre-hospital scenario the production of knowledge in this regard is still small. Therefore, investigating the presence of microorganisms in ambulances is necessary, under the view that surface contamination is still one of the main causes for the spread of resistant bacteria. It is necessary to respond to the need to implement global actions carried out by the World Health Organization, which argues for conducting research as a coping strategy. Purpose: Investigating the occurrence of gram-negative bacteria resistant to carbapenem on stretchers of terrestrial ambulances with advanced life support in public and private service. Method: Descriptive correlational study, with a quantitative approach, carried out in December 2019, in a public service and in a private service in the Disrito Federal, Brazil. The collection took place over three consecutive days and on two shifts, on twelve ambulance stretchers, six from each service. Microbiological collection was performed with swabs moistened with the means of transport and visual assessment of dirt on the mattress, layout, grids and stretcher handle. The isolation and identification of gram-negative bacteria was performed in Luria Bertani medium under selection pressure with meropenem, species determination in chromogenic medium and by MALDI-TOF. The antimicrobial susceptibility test using polisensidisk according to BRCAST and through the Polymerase Chain Reaction, the presence of the blaKPC, blaNDM, blaIMP, blaVIM, blaOXA48 and ESBL CTX-M genes in groups 1, 2, and 8 was searched. Results: in the study were found 23 gram-negative bacteria who resisted the selection pressure with meropenem, mostly (39.13%) of the species Stenotrophomonas maltophlia. No blaKPC, blaNDM, blaIMP, blaVIM, blaOXA48 and ESBL CTX-M from groups 1 and 2 were found. Six bacteria carrying blaCTX-M from group 8 were identified, among which two Acinetobacter baumanni isolates stand out were resistant to the five antibiotics, of three different classes, tested. Nurses are the professionals most often cited as responsible for cleaning and disinfecting surfaces, without standardizing the products used, with 70% more alcoholic solution being used. Most of the surfaces were dirty. There were no differences between public and private service It was also noted flaws in the cleaning and disinfection process of the evaluated surfaces and that nurses are the professionals most often cited as responsible for cleaning and disinfecting the surfaces. Conclusion: Ambulance stretchers with advanced terrestrial life support is contaminated by gram-negative bacteria, the majority S. maltophilia and A. baumannii, with 26.08% carried blaCTX-M in the group 8.Introducción: En el ámbito hospitalario, la dinámica de las Infecciones Relacionadas con la Assistencia Sanitaria y su control ha sido estudiada durante mucho tiempo. Sin embargo, en el escenario prehospitalario, la producción de conocimiento al respecto es aún escasa. Por tanto, es necesario investigar la presencia de microorganismos en las ambulancias, considerando que la contaminación superficial sigue siendo una de las principales causas de la propagación de bacterias resistentes. Es necesario responder a la necesidad de implementar acciones globales llevadas a cabo por la Organización Mundial de la Salud, que aboga por realizar la investigación como estrategia de afrontamiento. Objetivo: Investigar la ocurrencia de bacterias gramnegativas resistentes a carbapenémicos en camillas de ambulancias terrestres con soporte vital avanzado en servicio público y privado. Método: Estudio descriptivo correlacional, con enfoque cuantitativo, realizado en diciembre de 2019, en un servicio público y en un servicio privado en el Distrito Federal, Brasil. La recogida se realizó durante tres días consecutivos y en dos turnos, en doce camillas de ambulancia, seis de cada servicio. La recolección microbiológica se realizó con swabs humedecidos con el medio de transporte y evaluación visual de suciedad en el colchón, disposición, rejillas y asa de camilla. El aislamiento e identificación de bacterias gramnegativas se realizó en medio Luria Bertani bajo presión de selección con meropenem, determinación de la especie en medio cromogénico y por MALDI-TOF. Se buscó la prueba de sensibilidad a antimicrobianos mediante polisensidisco según BRCAST y, a través de la Reacción en Cadena de la Polimerasa, se buscó la presencia de los grupos 1, 2 y 8 blaKPC, blaNDM, blaIMP, blaVIM, blaOXA48 y ESBL CTX-M. Resultados: se aislaron 23 bacterias gramnegativas, en su mayoría (39,13%) de la especie Stenotrophomonas maltophlia. No se encontraron blaKPC, blaNDM, blaIMP, blaVIM, blaOXA48 y ESBL CTX-M de los grupos 1 y 2. Se identificaron seis bacterias portadoras de blaCTX-M del grupo 8, entre las cuales dos aislamientos de Acinetobacter baumanni, resistentes a los cinco antibióticos, de tres clases diferentes, probados. Las enfermeras son los profesionales más citados como responsables de la limpieza y desinfección de superficies, sin estandarizar los productos utilizados, utilizándose un 70% más de solución alcohólica. La mayoría de las superficies estaban sucias. No hubo diferencias entre el servicio público y el privado. Conclusión: Las camillas de ambulancia con soporte vital terrestre avanzado están contaminadas por bacterias gramnegativas, la mayoría de ellas S. maltophilia y A. baumannii, portadoras del gen de resistencia blaCTX-M del grupo 8.Faculdade de Ciências da Saúde (FS)Departamento de Enfermagem (FS ENF)Programa de Pós-Graduação em EnfermagemHermann, Paula Regina de Souzabruno.cortesantana@gmail.comSantana, Bruno Côrte2024-02-23T22:21:10Z2024-02-23T22:21:10Z2024-02-232020-11-09info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfSANTANA, Bruno Côrte. Bactérias gram-negativas isoladas em macas de ambulâncias. 2020. 112 f., il. 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