Laserterapia de baixa intensidade na cicatrização de feridas operatórias de recém-nascidos submetidos a correção cirúrgica de anomalias congênitas

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lima, Lucas Tomaz Benigno
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UnB
Texto Completo: http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/49993
Resumo: Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2024.
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spelling Laserterapia de baixa intensidade na cicatrização de feridas operatórias de recém-nascidos submetidos a correção cirúrgica de anomalias congênitasRecém-nascidosCicatrização de feridasEnfermagemTerapia a laser de baixa intensidadeDissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2024.Introdução: A laserterapia de baixa intensidade (LBI) constitui-se como um tratamento inovador e não invasivo, com emissão de energia sem capacidade de gerar alteração celular, promovendo redução da inflamação, edema e hiperemia. Objetivos: avaliar a efetividade da LBI na cicatrização de feridas operatórias de recém-nascidos com másformações congênitas. Métodos: estudo quase-experimental prospectivo. A seleção deuse por conveniência, com uma amostra final de 43 feridas operatórias. A coleta foi realizada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de um hospital do Distrito Federal (DF). Os dados foram armazenados no Excel 2016 e exportados para o software IBM SPSS (2021). Para verificar a normalidade dos dados, o teste de Shapiro-Wilk foi empregado. Para as variáveis quantitativas, utilizou-se a estatística descritiva (média e desvio padrão), para as variáveis qualitativas fez-se a distribuição das frequências. As variáveis neonatais analisadas foram: sexo, idade gestacional, tipo de cirurgia e local da abordagem cirúrgica. As variáveis maternas foram: escolaridade, número de abortos, tipo e número de partos, drogas na gestação e consultas pré-natais. As variáveis cirúrgicas e de tratamento foram: tipo de cirurgia, local da abordagem cirúrgica, dosimetria diária e total (Joules), dias aplicados do laser, tempo de tratamento, sinais vitais e evolução das feridas cirúrgicas. Para associação entre as variáveis dosimetria total e tipo de cirurgia e a variável tempo de tratamento em dias para cada cirurgia, foi gerado o teste de KruskallWallis para comparação entre três ou mais grupos. Na avaliação dos sinais vitais, foi utilizado o teste pareado de Wilcoxon para a comparação de dois eventos diferentes, sinais vitais antes e após a aplicação do Laser. Resultados: o Kruskall-Wallis das variáveis dosimetria total e tipo cirúrgico obteve distribuição diferente (p-valor <0,001), a maior média de energia para o tratamento foi de anomalia anorretal (AA) (12,80 J), deiscência cirúrgica (DC) (11,45 J) e teratoma (TT) (31 J), e as menores energias para hérnia inguinal (HI). O tempo de tratamento em dias para AA (x̅9 dias), DC (x̅7 dias) e TT (x̅10 dias) obtiveram os maiores valores, entretanto, a variabilidade amostral esteve em DC, e as maiores homogeneidade amostral, baixa dispersão e baixa variação de dias em atresia de esôfago (AE) (DP ±0,28), atresia intestinal (AI) (DP ±1,18), (HI) (DP ±0,0) e onfalocele (OF) (DP ±0,85). A média diária foi diferente em AE (x̅1,77), TT (x̅3,10) e DC (x̅1,73), com os maiores valores de energia administrados; o mesmo ocorreu em HI (x̅0,80) e gastrosquise (GST) (x̅1,08) com as menores dosimetrias. Os sinais vitais evidenciaram alterações entre os grupos DC (frequência cardíaca (FC) 0,01, frequência respiratória (FR) 0,01) e GST (FC 0,00; saturação de oxigênio (SAT02) 0,01), todavia, as alterações não ultrapassaram os limites de normalidade. Conclusão: O LBI demonstrou ser efetivo na cicatrização das feridas cirúrgicas, independentemente do tipo de má-formação congênita. As deiscências encontradas não foram potencializadas pelo laser e sim por outros fatores. A fotobiomodulação gerou remodelação celular e as alterações identificadas nos sinais vitais não geraram risco à saúde dos RNs.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Fundação de Apoio a Pesquisa do Distrito Federal (FAPDF).Introduction: Low-level laser therapy (LLLT) is an innovative and non-invasive treatment, which uses the emission of energy incapable of altering cell reduce inflammation, edema and hyperemia. Objective: To evaluate the effectiveness of LLLT in the healing of surgical wounds of newborns with congenital malformation. Methods: Prospective, quasi-experimental study. Selection was carried out per convenience, achieving a final sample of 43 operating wounds. Data collection was carried out using an instrument adapted from Sant'anna et al. (2010), in the Neonate Intensive Care Unit (NICU) of a hospital in the Federal District (FD). Data was stored in Excel 2016 and exported into the software IBM SPSS (2021). The Shapiro-Wilk test was used to assess the normality of data. For quantitative variables, descriptive statistics were employed (mean and standard deviation). For qualitative ones, frequency distribution was used. Neonatal variables analyzed were: sex, gestational age, type of surgery, and surgery site. Maternal variables were: educational level, number of abortions, type and number of childbirths, drugs during pregnancy, and prenatal consultations. Surgical and treatment variables were: type of surgery, site of the surgery, daily and total dosimetry in Joules (J), days of laser application, time of treatment, vital signs, and surgical wound evolution. To associate the variables total dosimetry and type of surgery and the variable time of treatment for each surgery (in days), we used the Kruskall-Wallis test to compare three or more groups. In the evaluation of vital signs, we used the paired Wilcoxon test to compare two different events, which were the vital signs before and after applying the laser. Results: The Kruskall-Wallis test of total dosimetry and type of surgery presented a different distribution (p-value <0.001). The greatest energy mean for the treatment was for anorectal anomalies (AA) (12.80 J), surgical wound dehiscence (SWD) (11.45 J), and teratoma (TT) (31 J). The lowest energy means were for inguinal hernia (IH). The treatment length in days was the highest for AA (x̅9 days), SWD (x̅7 days) and TT (x̅ 10 days). However, the sample variation was at its highest in SWD, and the highest levels of sample homogeneity, low dispersion, and low variation in days were found in esophageal atresia (EA) (SD ±0.28), intestinal atresia (IA) (SD ±1.18), IH (SD ±0.0), and omphalocele (OF) (SD ±0.85). The daily mean was different in EA (x̅1.77), TT (x̅3.10), and SWD (x̅1.73), with the highest values of administered energy. The same happened for IH (x̅0.80) and gastroschisis (GST) (x̅1.08), which presented the lowest dosimetry. Vital signs showed alterations between the groups of SWD (heart rate (HR) 0.01, respiratory rate (RR) 0.01) and GST (HR 0.00; oxygen saturation (SAT02) 0.01). However, these changes were not beyond normality limits. Conclusion: LLLT showed itself effective for the healing of surgical wounds, regardless of the type of congenital malformation. The dehiscences found were not maximized by the laser, but by other factors. Photobiomodulation caused cellular remodeling and the alterations found in vital signs did not generate risk to the health of NBs.Introducción: La terapia por láser de baja potencia (TLBP) es un tratamiento innovador y no invasivo, con emisión de energía incapaz de generar cambios celulares, produciendo una reducción de la inflamación, el edema y la hiperemia. Objetivos: Evaluar la efectividad de la TLBP en la cicatrización de heridas operatorias en recién nacidos con malformación congénita. Métodos: Estudio prospectivo cuasiexperimental. La selección de la muestra se realizó por conveniencia, resultando en 43 heridas quirúrgicas. Se realizó la colecta por medio de una versión adaptada de un instrumento de Sant'anna et al. (2010), en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (CCIN) de un hospital en el Distrito Federal (DF). Se almacenaron a los datos en Excel 2016. Después, se los exportaron al software IBM SPSS (2021). Para verificar la normalidad de los datos, se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk. Para las variables cuantitativas, se utilizó estadísticas descriptivas (media y desviación estándar). Para las variables cualitativas, se utilizó la distribución de frecuencias. Variables neonatales analizadas fueron: sexo, edad gestacional, tipo de cirugía, y sitio de la cirugía. Se consideró las variables maternas: escolaridad, número de abortos, tipo y número de partos, drogas durante el embarazo, y consultas prenatales. Se consideró las variables quirúrgicas y de tratamiento: tipo de cirugía, sitio de la cirugía, dosimetría diaria y total (Julios), días de aplicación del láser, tiempo de terapia, señales vitales, y evolución de heridas quirúrgicas. Para una asociación entre las variables dosimetría total y tipo de cirugía y la variable tiempo de terapia en días, para cada cirugía, se hizo la prueba de Kruskall-Wallis para comparaciones entre tres o más grupos. En la evaluación de los signos vitales, se utilizó a la prueba pareada de Wilcoxon para comparar dos eventos diferentes, los signos vitales antes y después de la aplicación del láser. Resultados: el Kruskall-Wallis de la dosimetría total y tipo quirúrgico de las variables reveló una distribución diferente (p-valor <0,001); la mayor media de energía en el tratamiento fue en malformaciones anorrectales (MA) (12,80 J), dehiscencia de herida quirúrgica (DHQ) (11,45 J), y teratoma (TT) (31 J). El menor uso de energía fue en la hernia inguinal (HI). El tiempo de terapia en días para MA (x̅9 días), DHQ (x̅7 días) y TT (x̅10 días) fue mayor. Contodo, la variabilidad en la muestra fue mayor en DHQ, y la homogeneidad de la muestra, la dispersión baja, y la variación baja en días fueron mayores en la atresia esofágica (AE) (DE ±0,28), atresia intestinal (AI) (DE ±1,18), HI (DE ±0,0) y onfalocele (OF) (DE ±0,85). La media diaria fue diferente en AE (x̅1,77), TT (x̅ 3,10) y DHQ (x̅ 1,73), que presentaron los mayores niveles de energía administrados; lo mismo ocurrió en HI (x̅0,80) y en la gastrosquisis (GST) (x̅1,08), que presentaron las menores dosimetrías. Los signos vitales mostraron cambios entre los grupos DHQ (frecuencia cardíaca (FC) 0,01, frecuencia respiratoria (FR) 0,01) y GST (FC 0,00; saturación de oxígeno (SAT02) 0,01). Con todo, estos cambios no excedieron los límites de normalidad. Conclusión: El TLBP se mostró efectivo en la cicatrización de heridas quirúrgicas, independientemente del tipo de malformación congénita. El láser no fue el factor responsable por la potencialización de las dehiscencias encontradas. La fotobiomodulación generó una remodelación celular, y las alteraciones encontradas en signos vitables no generaron riesgos a la salud de los RNs.Faculdade de Ciências da Saúde (FS)Departamento de Enfermagem (FS ENF)Programa de Pós-Graduação em EnfermagemRibeiro, Laiane MedeirosLima, Lucas Tomaz Benigno2024-08-19T16:50:09Z2024-08-19T16:50:09Z2024-08-192024-02-21info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfLIMA, Lucas Tomaz Benigno. Laserterapia de baixa intensidade na cicatrização de feridas operatórias de recém-nascidos submetidos a correção cirúrgica de anomalias congênitas. 2024. 93 f., il. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) — Universidade de Brasília, Brasília, 2024.http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/49993porA concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNB2024-08-19T16:50:09Zoai:repositorio.unb.br:10482/49993Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestrepositorio@unb.bropendoar:2024-08-19T16:50:09Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false
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