Bioética e cuidados perinatais ofertados às parturientes de risco habitual : subsídios para o Sistema Único de Saúde
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| Data de Publicação: | 2021 |
| Tipo de documento: | Tese |
| Idioma: | por |
| Título da fonte: | Repositório Institucional da UnB |
| Texto Completo: | http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/48976 |
Resumo: | Tese (doutorado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2021. |
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Bioética e cuidados perinatais ofertados às parturientes de risco habitual : subsídios para o Sistema Único de SaúdeAssistência perinatalParto induzidoCesáreaParto normalTese (doutorado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2021.Introdução. Organização Mundial da Saúde aponta que aproximadamente 25% das mulheres no Reino Unido, Europa e Estados Unidos são submetidas a procedimentos de indução do parto, mas para que os benefícios superem os danos a indução deve ser bem indicada e seguir as recomendações para realização do procedimento. No Brasil, não temos um indicador de prevalência para estimar em âmbito nacional a prevalência do parto, os dados levantados pelo DATASUS são referentes apenas ao tipo de parto. Objetivo. O principal objetivo do estudo foi compreender os aspectos clínicos, assistenciais e bioéticos envolvendo a indução do parto e os resultados perinatais em maternidade de baixo risco no Distrito Federal. Metodologia. O estudo foi composto por uma Revisão de Escopo,um estudo epidemiológico do tipo Coorte, um estudo transversal descritivo e a elaboração de uma cartilha educativa. Resultados. Serão apresentados por meio de 4 artigos produzidos no decorrer do estudo. Os resultados demonstraram que quando usada de maneira adequada, a indução do parto tem um risco diminuído de cesariana em comparação ao tratamento expectante e nenhum risco de morte materna. Apontaram que ações realizadas durante o parto e que cuidados que não estejam baseadas na bioética deixam de proporcionar experiências satisfatórias de parto para as mulheres. Observou-se que os direitos humanos fundamentais ou os princípios de autonomia, beneficência e não maleficência,frequentemente deixam de ser considerados no processo de atenção às parturientes e neonatos.A indução no parto, no estudo de coortedemonstrou ter associação com complicações maternas e está relacionada ao desfecho do parto: cesárea e a frequência cardíaca do recém-nascido alterada após o nascimento. Por outro lado, não há associação entre a indução, o APGAR e risco de complicações ao neonato com necessária internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTINeo).Conclusões: Os achados permitiram concluir que na revisão de escopo e no estudo epidemiológico que a melhor estratégia para melhorar os resultados maternos eneonatais e a prevenção de complicações durante o parto e nascimento está relacionada à prática assistencial. O profissional de saúde que assiste o parto parece ser o fator determinante para o surgimento de iniquidades no cuidado, abuso de intervenções desnecessárias, maus tratos e falta de ética profissional, desrespeitando os direitos humanos da mulher no parto. A indução do parto se mostrou, quando necessária e adequadamente indicada, como intervenção de menor complexidade e risco para mulher.Introduction. The World Health Organization points out that approximately 25% of women in the United Kingdom, Europe and the United States undergo labor induction procedures, but for the benefits to outweigh the harm, induction must be well indicated and follow the recommendations for performing the procedure. In Brazil, we do not have a prevalence indicator to estimate the prevalence of childbirth at the national level, the data collected by DATASUS refer only to the type of childbirth. Objective. The main objective of the study was to understand the clinical, care and bioethical aspects involving labor induction and perinatal outcomes in a low-risk maternity hospital in the Federal District. Methodology. The study consisted of a Scope Review, an epidemiological study of the cohort type, a cross-sectional descriptive study and the elaboration of an educational booklet. Results. They will be presented through 4 articles produced during the study. The results demonstrated that when used properly, induction of labor has a decreased risk of cesarean section compared to expectant treatment and no risk of maternal death. They pointed out that actions performed during childbirth and care that are not based on bioethics fail to provide satisfactory childbirth experiences for women. It was observed that fundamental human rights or the principles of autonomy, beneficence and non-maleficence are often not considered in the care process for parturients and newborns. The induction of labor, in the cohort study, showed an association with maternal complications and is related to the delivery outcome: cesarean section and the newborn's heart rate altered after birth. On the other hand, there is no association between induction, APGAR and risk of complications in the newborn with the necessary hospitalization in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Conclusions: The findings allowed us to conclude that in the scope review and in the epidemiological study, the best strategy to improve maternal and neonatal outcomes and the prevention of complications during labor and birth is related to care practice. The health professional who attends the birth seems to be the determining factor for the emergence of inequities in care, abuse of unnecessary interventions, abuse and lack of professional ethics, disrespecting the human rights of women during childbirth. Induction of labor was shown, when necessary and appropriately indicated, as a less complex and less risky intervention for women.Introducción. La Organización Mundial de la Salud señala que aproximadamente el 25% de las mujeres en el Reino Unido, Europa y Estados Unidos se someten a procedimientos de inducción del parto, pero para que los beneficios superen el daño, la inducción debe estar bien indicada y seguir las recomendaciones para realizar el procedimiento. En Brasil, no tenemos un indicador de prevalencia para estimar la prevalencia del parto a nivel nacional, los datos recolectados por DATASUS se refieren solo al tipo de parto. Objetivo. El objetivo principal del estudio fue conocer los aspectos clínicos, asistenciales y bioéticos relacionados con la inducción del trabajo de parto y los resultados perinatales en una maternidad de bajo riesgo del Distrito Federal. Metodología. El estudio consistió en una Revisión de Alcance, un estudio epidemiológico de tipo cohorte, un estudio descriptivo transversal y la elaboración de un folleto educativo. Resultados. Se presentarán a través de 4 artículos producidos durante el estudio. Los resultados demostraron que cuando se usa correctamente, la inducción del trabajo de parto tiene un menor riesgo de cesárea en comparación con el tratamiento expectante y ningún riesgo de muerte materna. Señalaron que las acciones realizadas durante el parto y los cuidados que no se basan en la bioética no logran brindar experiencias de parto satisfactorias para las mujeres. Se observó que los derechos humanos fundamentales o los principios de autonomía, beneficencia y no maleficencia muchas veces no se consideran en el proceso de atención a parturientas y recién nacidos. La inducción del trabajo de parto, en el estudio de cohorte, mostró una asociación con las complicaciones maternas y está relacionada con el resultado del parto: la cesárea y la frecuencia cardíaca del recién nacido alterada después del nacimiento. Por otro lado, no existe asociación entre inducción, APGAR y riesgo de complicaciones para el recién nacido con la necesaria hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Conclusiones: Los hallazgos permitieron concluir que en la revisión de alcance y en el estudio epidemiológico, la mejor estrategia para mejorar los resultados maternos y neonatales y la prevención de complicaciones durante el trabajo de parto y el parto está relacionada con la práctica asistencial. El profesional de la salud que atiende el parto parece ser el factor determinante para la aparición de inequidades en la atención, abuso de intervenciones innecesarias, abuso y falta de ética profesional, irrespetando los derechos humanos de la mujer durante el parto. La inducción del trabajo de parto se demostró, cuando fue necesaria y debidamente indicada, como una intervención menos compleja y riesgosa para las mujeres.Faculdade de Ciências da Saúde (FS)Departamento de Enfermagem (FS ENF)Programa de Pós-Graduação em EnfermagemGuilhem, Dirce BelleziOliveira, César Messias deFerreira, Graziani Izidoro2024-07-17T18:00:38Z2024-07-17T18:00:38Z2024-07-172021-06-29info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfFERREIRA, Graziani Izidoro. Bioética e cuidados perinatais ofertados às parturientes de risco habitual: subsídios para o Sistema Único de Saúde. 2021. 200 f., il. Tese (Doutorado em Enfermagem) — Universidade de Brasília, Brasília, 2021.http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/48976porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNB2024-07-17T18:00:38Zoai:repositorio.unb.br:10482/48976Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestrepositorio@unb.bropendoar:2024-07-17T18:00:38Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false |
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