Reabilitação da memória em pacientes com epilepsia de lobo temporal operados : estudo piloto = Memory rehabilitation of patients with temporal lobe epilepsy submitted to surgery: a pilot study

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: França, Gabrielly de Andrade, 1989-
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642041
Resumo: Orientador: Benito Pereira Damasceno
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spelling Reabilitação da memória em pacientes com epilepsia de lobo temporal operados : estudo piloto = Memory rehabilitation of patients with temporal lobe epilepsy submitted to surgery: a pilot studyMemory rehabilitation of patients with temporal lobe epilepsy submitted to surgery : a pilot studyEpilepsia do lobo temporal mesialCogniçãoMemóriaReabilitaçãoTestes neuropsicológicosMesial temporal lobe epilepsyCognitionMemoryRehabilitationNeuropsychological testsOrientador: Benito Pereira DamascenoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A epilepsia de lobo temporal (ELT) é a epilepsia mais comum, frequentemente associada a esclerose mesial temporal (EMT), declínio da memória e refratariedade à medicação, entretanto respondendo bem à cirurgia, com melhora significativa das crises. Objetivo: Intervir com estratégias e técnicas nos déficits cognitivos de pacientes com ELT operados, de modo a aperfeiçoar, reduzir ou estacionar suas deficiências, bem como melhorar seu estado emocional e qualidade de vida. Metodologia: Estudo piloto com inclusão de 13 pacientes com ELT operados. Todos os pacientes foram randomizados para uma reabilitaçãocognitiva individualizada em um subgrupo de intervenção seletiva (IS) para a memória e outro subgrupo, holística (IH) abrangendo outras funções cognitivas. Cada subgrupo passou pelas duas intervenções, cada uma durando 6 meses, conforme um desenho de estudo "crossover". Como medida de eficácia, todos passaram por uma avaliação neuropsicológica pré- e pós-intervenção. Resultados: Dos 13 pacientes incluídos, dois não puderam continuar após as primeiras 24 sessões, restando 11 pacientes que concluíram 48 sessões. A comparação do desempenho do grupo total de 11 pacientes entre a avaliação pré-intervenção e pós-intervenção de 48 sessões mostrou melhora significativa nos seguintes testes: RAVLT evocação e reconhecimento tardio de 15 palavras, memória de reconhecimento de 10 figuras abstratas, memória de reconhecimento de 13 palavras abstratas, teste de nomeação de Boston, fluência verbal, Questionário Multifatorial de Memória e no Questionário de Qualidade de Vida, QQV-65. Conclusão: Após um ano de intervenção, foi possível notar melhora significativa em mais testes cognitivos. As técnicas que demonstraram maior eficácia, independente da faixa etária, nível educacional e comprometimento cognitivo foram: evocação espaçada, apagamento de pistas, mnemônicas visuais e verbais, e aprendizagem sem erro. A principal limitação foi o reduzido tamanho da amostra impedindo detectar diferença significativa entre as intervenções seletiva e holísticaAbstract: Introduction: Temporal lobe epilepsy (TLE), the most common partial epilepsy, is frequently associated to mesial temporal sclerosis, memory decline and drug resistance, however it responds well to surgery, with significant improvement on the seizures, though leaving amnesia as sequel. Objective: To intervene with strategies and techniques on the cognitive deficits (especially amnesia) of TLE operated patients, in order to improve, reduce or control their cognitive deficiencies, as well as their emotional state and quality of life. Methods: Pilot study including 13 patients with TLE submitted to unilateral temporal lobectomy and randomized for an individual cognitive rehabilitation, being allocated in two subgroups: one for selective intervention (SI) for memory and another for holistic intervention (HI) which included other cognitive functions. All subjects underwent both interventions during 12 months (48 sessions), each taking 6 months (24 sessions) in a "crossover" study design; and were evaluated by means of a neuropsychological battery before and after the intervention, as efficacy measure. Results: Eleven of the 13 patients included were able to conclude all 48 sessions, showing significantly improved performance on the following tests: RAVLT delayed recall and recognition of 15 words, recognition memory of 10 abstract figures, recognition memory of 13 abstract words, Boston naming test, verbal fluency (category: animals), Multifactorial Memory Questionnaire and Questionnaire of Quality of Life (QQL-65). There was no significant difference between the two groups (HI versus SI) in any of the tests. Conclusion: After one year intervention, there was also significant improvement in other cognitive tests. The rehabilitation methods with higher efficacy, independent of age, level of education and cognitive impairment, were errorless learning, spaced retrieval, clue erasure, visual and verbal mnemonics, confirming the findings of other authors. The main limitation was the small sample size preventing to detect significant difference between the selective and holistic interventionsMestradoNeurologiaMestra em CiênciasCAPES01P4565/2018[s.n.]Damasceno, Benito Pereira, 1942-Cendes, FernandoSpedo, Carina TellaroliUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASFrança, Gabrielly de Andrade, 1989-20212021-05-31T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (66 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642041FRANÇA, Gabrielly de Andrade. Reabilitação da memória em pacientes com epilepsia de lobo temporal operados: estudo piloto = Memory rehabilitation of patients with temporal lobe epilepsy submitted to surgery: a pilot study. 2021. 1 recurso online (66 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642041. 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