Avaliação da terapia com luz pulsada intensa como tratamento da disfunção das glândulas de meibômio em pacientes com olho seco grave associado à doença autoimune

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gross, Luísa Grave, 1992-
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/10744
Resumo: Orientador: Mônica de Cássia Alves de Paula
id UNICAMP-30_0a23915b7cb8cc3211ceb817ce0b1303
oai_identifier_str oai::1341612
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Avaliação da terapia com luz pulsada intensa como tratamento da disfunção das glândulas de meibômio em pacientes com olho seco grave associado à doença autoimuneEvaluation of intense pulsed light therapy as a treatment of meibomian gland dysfunction in patients with severe dry eye due to autoimmune diseaseTerapia de luz pulsada intensaSíndrome do olho secoDisfunção da glândula tarsalSíndrome de SjogrenSíndrome de Stevens-JohnsonDoença enxerto-hospedeiroIntense pulsed light therapyDry eye syndromesMeibomian gland dysfunctionSjogren's syndromeStevens-Johnson syndromeGraft vs host diseaseOrientador: Mônica de Cássia Alves de PaulaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: INTRODUÇÃO: A disfunção das glândulas de meibômio (DGM) é uma doença crônica considerada a principal causa de olho seco, presente também em pacientes com olho seco grave secundário a doenças autoimunes como Síndrome de Sjögren (SS), Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro (DECH). Apesar de existirem diversas modalidades terapêuticas, o tratamento da DGM é considerado, na maioria das vezes, insatisfatório. O uso da terapia de luz pulsada intensa (IPL) é considerado um tratamento alternativo para essa doença, havendo poucos estudos recentes que avaliaram seu uso em pacientes com SS. Ainda, não há evidências de tratamento com IPL em pacientes portadores de SSJ e DECH avaliando o impacto nos sinais e sintomas oftalmológicos. OBJETIVOS: Objetivo primário: Avaliar a terapia com IPL para o tratamento da DGM em pacientes com SS, SSJ e DECH no serviço de oftalmologia do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (HC-UNICAMP). Objetivos Secundários: Descrever as alterações da superfície ocular e das glândulas de meibômio, por meio de propedêutica completa da superfície ocular e meibografia; avaliar a eficácia do tratamento da DGM e olho seco com IPL usando o Etherea MX® IPL-SQ® em pacientes com SS, SSJ e DECH. METODOLOGIA: Esse estudo foi uma série de casos, prospectivo e intervencionista com pacientes portadores de SS, SSJ ou DECH com diagnóstico de DGM e olho seco evaporativo. Tais participantes responderam ao questionário OSDI e foram submetidos à avaliação objetiva da superfície ocular no equipamento SBM OSA® e sob exame de biomicroscopia do segmento anterior na lâmpada de fenda. Após, foram submetidos a 3 sessões de IPL com intervalo quinzenal. Trinta dias da última sessão, foram submetidos à nova avaliação oftalmológica (mesmos parâmetros avaliados na primeira consulta). Os valores pré e pós tratamento com IPL foram comparados. RESULTADOS: Vinte e nove pacientes foram avaliados e submetidos a 3 sessões de IPL com intervalo quinzenal. Desse grupo, 25 possuíam SS, 2 SSJ e 2 DECH. Ao final das sessões de IPL, observou-se melhora estatisticamente significativa das telangiectasias e desaparecimento dos colaretes na margem palpebral, melhora na pontuação do OSDI e da coloração da superfície ocular com lisamina e aproximadamente 80% dos pacientes demonstraram melhora nos sintomas subjetivos relatados. CONCLUSÕES: Após as sessões de IPL, houve tendência de melhora na maioria dos parâmetros objetivos e subjetivos avaliados. Entretanto, são necessários estudos com maior número de participantes para análises estatísticas mais consistentes, o que configura um desafio nesse grupo de pacientes estudadosAbstract: INTRODUCTION: Meibomian gland dysfunction (MGD) is a chronic disease considered the main cause of dry eye, also present in patients with severe dry eye secondary to autoimmune diseases such as Sjögren Syndrome (SS), Stevens-Johnson Syndrome (SJS) and of Graft Versus Host Disease (GVHD). Although there are several therapeutic modalities, the treatment of MGD is considered, in most cases, unsatisfactory. The use of intense pulsed light therapy (IPL) is considered an alternative treatment for this disease, with few recent studies evaluating its use in patients with SS. Still, there is no evidence of treatment with IPL in patients with SJS and GVHD evaluating the impact on ophthalmologic signs and symptoms. OBJECTIVES: Primary objective: Evaluate IPL therapy for the treatment of MGD in patients with SS, SJS and GVHD in the ophthalmology service of Campinas Clinic Hospital State University (HC-UNICAMP). Secondary Objectives: Describe changes in the ocular surface and meibomian glands, through complete investigation of the ocular surface and meibography; To evaluate the effectiveness of IPL treatment of MGD and dry eye using the Etherea MX® IPL-SQ® in patients with SS, SJS and GVHD. METHODOLOGY: This study was a prospective, interventional case series with patients with SS, SJS or GVHD diagnosed with MGD and evaporative dry eye. These participants answered the OSDI questionnaire and underwent objective assessment of the ocular surface using the SBM OSA® equipment and under biomicroscopy of the anterior segment using a slit lamp. Afterwards, they underwent 3 IPL sessions with a fortnightly interval. Thirty days after the last session, they underwent a new ophthalmological evaluation (same parameters evaluated in the first consultation). Pre and post IPL treatment values were compared. RESULTS: Twenty-nine patients were enrolled and selected for 3 fortnightly IPL sessions. Of this group, 25 had SS, 2 SJS and 2 GVHD. At the end of the IPL sessions, there was a statistically significant improvement in telangiectasias and disappearance of collarettes in the eyelid margin, improvement in the OSDI score and in the staining of the ocular surface with lysamine and approximately 80% of the patients showed improvement in the subjective symptoms reported. CONCLUSIONS: After the IPL sessions, there was a trend towards improvement in most of the parameters evaluated. However, studies with a greater number of participants are needed for more consistent statistical analysis, which represents a challenge in this group of patients studiedMestradoEficácia e Efetividade de Testes Diagnósticos e Protocolos de Tratamento em SaúdeMestra em CiênciasFAPESP2014/191385[s.n.]Alves, Mônica, 1974-Rim, Priscila Hae HyunNishiwaki-Dantas, Maria CristinaUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciência Aplicada à Qualificação MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASGross, Luísa Grave, 1992-20222022-12-19T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (80 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/10744GROSS, Luísa Grave. Avaliação da terapia com luz pulsada intensa como tratamento da disfunção das glândulas de meibômio em pacientes com olho seco grave associado à doença autoimune. 2022. 1 recurso online (80 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/10744. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1341612Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2023-06-30T15:31:22Zoai::1341612Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2023-06-30T15:31:22Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Avaliação da terapia com luz pulsada intensa como tratamento da disfunção das glândulas de meibômio em pacientes com olho seco grave associado à doença autoimune
Evaluation of intense pulsed light therapy as a treatment of meibomian gland dysfunction in patients with severe dry eye due to autoimmune disease
title Avaliação da terapia com luz pulsada intensa como tratamento da disfunção das glândulas de meibômio em pacientes com olho seco grave associado à doença autoimune
spellingShingle Avaliação da terapia com luz pulsada intensa como tratamento da disfunção das glândulas de meibômio em pacientes com olho seco grave associado à doença autoimune
Gross, Luísa Grave, 1992-
Terapia de luz pulsada intensa
Síndrome do olho seco
Disfunção da glândula tarsal
Síndrome de Sjogren
Síndrome de Stevens-Johnson
Doença enxerto-hospedeiro
Intense pulsed light therapy
Dry eye syndromes
Meibomian gland dysfunction
Sjogren's syndrome
Stevens-Johnson syndrome
Graft vs host disease
title_short Avaliação da terapia com luz pulsada intensa como tratamento da disfunção das glândulas de meibômio em pacientes com olho seco grave associado à doença autoimune
title_full Avaliação da terapia com luz pulsada intensa como tratamento da disfunção das glândulas de meibômio em pacientes com olho seco grave associado à doença autoimune
title_fullStr Avaliação da terapia com luz pulsada intensa como tratamento da disfunção das glândulas de meibômio em pacientes com olho seco grave associado à doença autoimune
title_full_unstemmed Avaliação da terapia com luz pulsada intensa como tratamento da disfunção das glândulas de meibômio em pacientes com olho seco grave associado à doença autoimune
title_sort Avaliação da terapia com luz pulsada intensa como tratamento da disfunção das glândulas de meibômio em pacientes com olho seco grave associado à doença autoimune
author Gross, Luísa Grave, 1992-
author_facet Gross, Luísa Grave, 1992-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Alves, Mônica, 1974-
Rim, Priscila Hae Hyun
Nishiwaki-Dantas, Maria Cristina
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Ciência Aplicada à Qualificação Médica
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Gross, Luísa Grave, 1992-
dc.subject.por.fl_str_mv Terapia de luz pulsada intensa
Síndrome do olho seco
Disfunção da glândula tarsal
Síndrome de Sjogren
Síndrome de Stevens-Johnson
Doença enxerto-hospedeiro
Intense pulsed light therapy
Dry eye syndromes
Meibomian gland dysfunction
Sjogren's syndrome
Stevens-Johnson syndrome
Graft vs host disease
topic Terapia de luz pulsada intensa
Síndrome do olho seco
Disfunção da glândula tarsal
Síndrome de Sjogren
Síndrome de Stevens-Johnson
Doença enxerto-hospedeiro
Intense pulsed light therapy
Dry eye syndromes
Meibomian gland dysfunction
Sjogren's syndrome
Stevens-Johnson syndrome
Graft vs host disease
description Orientador: Mônica de Cássia Alves de Paula
publishDate 2022
dc.date.none.fl_str_mv 2022
2022-12-19T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/10744
GROSS, Luísa Grave. Avaliação da terapia com luz pulsada intensa como tratamento da disfunção das glândulas de meibômio em pacientes com olho seco grave associado à doença autoimune. 2022. 1 recurso online (80 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/10744. Acesso em: 3 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/10744
identifier_str_mv GROSS, Luísa Grave. Avaliação da terapia com luz pulsada intensa como tratamento da disfunção das glândulas de meibômio em pacientes com olho seco grave associado à doença autoimune. 2022. 1 recurso online (80 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/10744. Acesso em: 3 set. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1341612
Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
1 recurso online (80 p.) : il., digital, arquivo PDF.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809189190704824320

Registros relacionados