Acesso aos medicamentos na perspectiva dos usuários do componente especializado da assistência farmacêutica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Figueiredo, Tácita Pires, 1990-
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/17214
Resumo: Orientador: Carlos Roberto Silveira Correa
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spelling Acesso aos medicamentos na perspectiva dos usuários do componente especializado da assistência farmacêuticaAcess to drugs from perspective of users of the specialized component of pharmaceutical assistanceSistema Único de Saúde (Brasil)Uso de medicamentosAcesso a medicamentos essenciais e tecnologias em saúdeAvaliação em saúdeAcesso aos serviços de saúdeDrug utilizationUnified Health SystemAccess to essential medicines and health technologiesHealth evaluationHealth services accessibilityOrientador: Carlos Roberto Silveira CorreaDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Os medicamentos disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS) e que compõem a Assistência Farmacêutica, podem ser classificados em três componentes: Básico, Estratégico e Especializado. Este trabalho aborda os medicamentos do Componente Especializado Assistência Farmacêutica (CEAF), os quais estão presentes na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) vigente e são indicados pelos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), publicados pelo Ministério da Saúde. O acesso universal à saúde, previsto na Constituição Federal, deveria garantir assistência terapêutica integral, inclusive de medicamentos. O objetivo deste estudo é analisar o acesso aos medicamentos do CEAF na perspectiva dos usuários, descrevendo as principais características sociais e epidemiológicas, as dificuldades observadas pelos usuários para acesso aos medicamentos, fármacos mais frequentes, prevalência dos problemas de saúde e média mensal do valor tratamento medicamentoso. Trata-se de um estudo transversal, observacional, os dados foram obtidos a partir de duas fontes de informação, sendo elas: questionário elaborado e validado em pré-teste, com parte das questões retiradas da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos no Brasil (PNAUM) relacionadas às dimensões geográfica e sociorganizacional; dados obtidos por análise documental em fontes secundárias de informação (processos administrativos internos que permitem o acesso aos medicamentos do CEAF e o sistema de dispensação dos medicamentos). A amostra estudada eram composta de 911 usuários, com predomínio do sexo feminino (55,98 %), média de idade 57 anos. Os problemas de saúde mais frequentes foram asma (16,62 %), outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas (10,94 %), doença renal em estádio final (7,80 %) e esquizofrenia (7,40%). A classe medicamentosa mais utilizada e solicitada foi a dos imunossupressores, seguida dos inalantes adrenérgicos e antipsicóticos. Com relação as dispensações analisadas no ano de 2019, foi calculada a média do valor mensal do tratamento de cada usuário, os medicamentos foram agrupados de acordo com o grupo farmacológico da Classificação Anatômica e Terapêutica (ATC) e observou-se que dentro da mesma classe, os valores de um mês de tratamento variam grandemente, sendo a dos imunossupressores a principal representante. Ressalta-se que, em alguns casos, o custo mensal do tratamento ultrapassa o valor de um salário mínimo. Sobre a aplicação dos questionários, foram compilados 101. O atendimento apresentou satisfação de 99,01 %, a sinalização para encontrar a farmácia foi considerada por 39,60% dos usuários como inadequada. Quando avaliada a acessibilidade geográfica pela facilidade em chegar até a farmácia, 65,35 % dos usuários consideraram fácil e 26,73% foram a pé até a farmácia. Quando avaliada a dificuldade na montagem do processo administrativo, parcela importante apresentou dificuldade e, dentre os aspectos sugeridos de mudança estão o tempo de espera para a primeira retirada dos medicamentos e complexidade do formulário. A ampliação e melhoria do acesso ao CEAF pode ser conquistada com estratégias municipais, estaduais e federais, relacionadas à melhoria na qualidade da divulgação das informações sobre regras, exigências e critérios dos PCDT e simplificação de processos administrativos. Ainda é necessário avaliar se o CEAF enquanto política pública está perpetuando a iniquidade e se a hipótese da equidade reversa se aplica neleAbstract: The available medications in the Unified Health System (SUS) which composse Pharmaceutical Assistance can be classified into three components: Basic, Strategic, and Specialized. This work covers the medications of the Specialized Pharmaceutical Assistance Component (CEAF), which are present in the current National List of Essential Medication (RENAME) and are indicated by the Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines (PCDT), published by the Ministry of Health. Universal Access to health, provided by the Federal Constitution, should guarantee comprehensive therapeutic care, including medication. The objective of this study is to analyze access to CEAF medicines from the perspective of users, describing the social and epidemiological characteristics, the difficulties observed by patients in accessing medicines, the most frequent drugs, the prevalence of health problems and the monthly average of the treatment value. This is a cross-sectional, observational study. Data were obtained from secondary sources of information that were a questionnaire prepared and validated in a pre-test, with some questions taken from the National Survey on Access, Use and Promotion of Use Rational of Medicines in Brazil (PNAUM) related to geographic and socio-organizational dimensions; data obtained through document analysis in secondary sources of information (internal administrative processes that allow access to CEAF medicines and the Pharmaceutical Assistance Management System). The sample studied consisted of 911 users, predominantly female (55.98%), mean age 57 years. The most frequent health problems were asthma (16.62%), other chronic obstructive pulmonary diseases (10.94%), end-stage renal disease (7.80%) and schizophrenia (7.40%). The most used and requested drug class was immunosuppressants, followed by adrenergic inhalants and antipsychotics. Regarding the dispensations analyzed in the year 2019, the average monthly treatment value of each user was calculated, the drugs were grouped according to the pharmacological group of the Anatomical and Therapeutic Classification (ATC) and it was observed that within the same class, the values ??for one month of treatment vary greatly, with immunosuppressants being the main representative. It should be noted that, in some cases, the monthly cost of treatment exceeds the minimum wage. About the application of the questionnaires, 101 were compiled. The service presented a satisfaction of 99.01%, the signage to find the pharmacy was considered by 39.60% of the users as inadequate. When evaluating geographic accessibility due to the ease of getting to the pharmacy, 65.35% of users considered it easy and 26.73% walked to the pharmacy. When evaluating the difficulty in assembling the administrative process, a significant portion presented difficulties and, among the aspects suggested for change, are the waiting time for the first withdrawal of medications and the complexity of the form. The expansion and improvement of access to CEAF can be achieved with municipal, state and federal strategies, related to the improvement in the quality of dissemination of information on PCDT rules, requirements and criteria and simplification of administrative processes. It is still necessary to assess whether CEAF as a public policy is perpetuating inequity and whether the reverse equity hypothesis applies to itAbertoMestradoEpidemiologiaMestra em Saúde Coletiva, Política e Gestão em Saúde[s.n.]Corrêa, Carlos Roberto Silveira, 1954-Bueno, EdisonMoraes, Amanda de Carvalho PereiraUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Política e Gestão em SaúdeUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASFigueiredo, Tácita Pires, 1990-20232023-06-29T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (102 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/17214FIGUEIREDO, Tácita Pires. Acesso aos medicamentos na perspectiva dos usuários do componente especializado da assistência farmacêutica. 2023. 1 recurso online (102 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/17214. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1384014Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1384014Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-05-08T12:21:38Zoai::1384014Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2024-05-08T12:21:38Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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