Fatores relacionados ao desenvolvimento de lesão por pressão em um hospital universitário : estudo de prevalência

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Oliveira, Bruna Andrade de, 1994-
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/18207
Resumo: Orientador: Maria Helena de Melo Lima
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spelling Fatores relacionados ao desenvolvimento de lesão por pressão em um hospital universitário : estudo de prevalênciaRelated factors to the development of pressure injury in a university hospital : prevalence studyEnfermagemÚlcera por pressãoPrevalênciaFatores de riscoNursingPressure ulcerPrevalenceRisk factorsOrientador: Maria Helena de Melo LimaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EnfermagemResumo: A perda da integridade cutânea leva a ocorrência de feridas, que podem ser classificadas em agudas ou de difícil cicatrização, chamadas anteriormente de crônicas. A Lesão por Pressão é um exemplo de ferida de difícil cicatrização, definida pelo National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) como dano localizado na pele e/ou tecidos moles adjacentes, geralmente presentes após exposição de pressão intensa ou prolongada associada ao cisalhamento, principalmente sobre proeminências ósseas, dispositivos médicos ou outros artefatos. Como também, pode ser afetada pelo microclima, nutrição, perfusão e comorbidades. Essa lesão ocorre devido fatores de risco intrínsecos e extrínsecos ao paciente. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência ponto, os fatores demográficos e clínicos associados à ocorrência da Lesão por Pressão (LP) de pacientes hospitalizados em um hospital universitário no Brasil. Trata-se de um estudo transversal, analítico e descritivo, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do hospital de execução da pesquisa, sob o CAAE 55550022.6.0000.5404. O cálculo amostral foi realizado considerando erro estimado em 4% e nível de significância de 5%, a amostra foi de 194 participantes. Este número foi dividido proporcionalmente ao número de leitos disponíveis em unidades de internação e UTI, totalizando 168 indivíduos em enfermarias e 26 em UTI. Este estudo foi realizado com 196 participantes, utilizando um questionário estruturado, contendo informações sociodemográficas e clínicas, realização de exame físico da pele e aplicação da escala de Braden. Na presença de LP, elas foram classificadas conforme seu estadiamento e localização. Foram utilizados os testes de Mann-Whitney, qui-quadrado ou exato de Fisher para comparar os participantes e as associações das variáveis com a LP Foi construído um modelo de regressão de Poisson multivariado modificado, considerando a presença de lesões por pressão e as variáveis independentes. Possuir ensino médio incompleto (p=0,0213), o uso de anti-hipertensivos durante a hospitalização (p=0,0259), o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (p=0,0035) e de Diabetes Mellitus, e pontuações mais baixas na escala de Braden (p=0,0001) estiveram positivamente associados à presença de Lesão por Pressão. Além disso, as doenças cardiovasculares (p=0,0267) e o uso de fraldas (p=0,0001) também foram associadas à presença de LP. Como conclusão, este estudo encontrou prevalência ponto de 10,71% na ocorrência de Lesão por Pressão e os fatores que estiveram significativamente associadas ao seu desenvolvimento foram tempo de internação prolongado, idade avançada, ensino médico incompleto, uso de medicamentos anti-hipertensivos, hipertensão arterial, diabetes e menor pontuação na escala de BradenAbstract: The loss of skin integrity leads to the occurrence of wounds, which can be classified as acute or difficult to heal, previously called chronic. Pressure injury is an example of a difficult-to-heal wound, defined by the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) as localized damage to the skin and/or adjacent soft tissues, usually present after exposure to intense or prolonged pressure associated with shear, mainly on bony prominences, medical devices or other artifacts. It can also be affected by microclimate, nutrition, perfusion and comorbidities. This injury occurs due to intrinsic and extrinsic risk factors. The aim of this study was to estimate the point prevalence, demographic and clinical factors associated with the occurrence of Pressure Injury (PI) in hospitalized patients at a university hospital in Brazil. This is a cross-sectional, analytical and descriptive study, approved by the Research Ethics Committee of the hospital where the research was carried out, under CAAE 55550022.6.0000.5404. The sample size was calculated considering an estimated error of 4% and a significance level of 5%; the sample was 194 participants. This number was divided proportionally to the number of beds available in inpatient and ICU units, totaling 168 individuals in wards and 26 in ICUs. This study was carried out with 196 participants, using a structured questionnaire containing sociodemographic and clinical information, a physical examination of the skin and application of the Braden scale. In the presence of PI, they were classified according to their stage and location. The Mann-Whitney, chi-square or Fisher's exact tests were used to compare the participants and the associations of the variables with PI. A modified multivariate Poisson regression model was built, considering the presence of pressure injuries and the independent variables. Incomplete high school education (p=0.0213), use of antihypertensive drugs during hospitalization (p=0.0259), diagnosis of systemic hypertension (p=0.0035) and diabetes mellitus, and lower scores on the Braden scale (p=0.0001) were positively associated with the presence of pressure injuries. In addition, cardiovascular disease (p=0.0267) and the use of diapers (p=0.0001) were also associated with the presence of PI. In conclusion, this study found a point prevalence of 10.71% in the occurrence of PI and the factors that were significantly associated with its development were prolonged hospitalization, advanced age, incomplete medical education, use of antihypertensive medication, hypertension, diabetes and a lower score on the Braden scaleAbertoMestradoCuidado e Inovação Tecnológica em Saúde e EnfermagemMestra em Ciências da SaúdeCAPES001[s.n.]Lima, Maria Helena de Melo, 1966-Pires, Bruna Maiara Ferreira BarretoAraujo, Eliana Pereira deUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de EnfermagemPrograma de Pós-Graduação em EnfermagemUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASOliveira, Bruna Andrade de, 1994-20242024-02-09T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (50 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/18207OLIVEIRA, Bruna Andrade de. Fatores relacionados ao desenvolvimento de lesão por pressão em um hospital universitário: estudo de prevalência. 2024. 1 recurso online (50 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/18207. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1390138Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1390138Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-06-14T11:06:29Zoai::1390138Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2024-06-14T11:06:29Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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