Câncer de mama em Campinas : um retrato do acesso na percepção dos usuários do Sistema Único de Saúde

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Leite, Elizandra Lara, 1974-
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636226
Resumo: Orientadores: Cassio Cardoso Filho, Rosana Onocko Campos
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spelling Câncer de mama em Campinas : um retrato do acesso na percepção dos usuários do Sistema Único de SaúdeBreast cancer in Campinas : a portrait of access to the brazilian public health system (SUS) in the perception of the userSaúde públicaNeoplasias da mamaAcesso aos serviços de saúdeAtenção terciária à saúdePublic healthBreast neoplasmsHealth services accessibilityTertiary healthcareOrientadores: Cassio Cardoso Filho, Rosana Onocko CamposDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O câncer de mama é o tipo mais frequente entre as mulheres, depois do câncer de pele não melanoma. Estima-se que 28% dos novos casos diagnosticados de câncer serão de mama, que também acomete os homens, porém, representando apenas 1% do total de casos da doença. Estatísticas indicam aumento da sua incidência, tanto nos países desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento. Objetivou-se analisar o acesso ao cuidado do câncer de mama, na percepção (recordatório) dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Parte dos dados, obtidos em etapas anteriores do "Inquérito sobre o acesso a partir da atenção básica, o funcionamento e a utilização da atenção especializada para quatro condições traçadoras em quatro grandes cidades brasileiras", subsidiou a presente investigação, tendo como local de estudo a cidade de Campinas, SP. Tratou-se de pesquisa quantitativa, transversal, a partir de amostragem não probabilística. A população de estudo para a traçadora "câncer de mama" foi definida como sendo o conjunto de pacientes atendidas em consultas médicas nas unidades de saúde de atenção especializada e encaminhadas pela atenção básica (AB). As usuárias foram entrevistadas em dois serviços de atenção terciários: Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) e Hospital Municipal Dr. Mário Gatti (HMMG), entre maio e setembro de 2016, respondendo questionário de múltipla escolha, composto por 52 questões. A análise do conjunto de dados obtidos foi processada nos aplicativos Microsoft Excel e Office 2000, tabulação das respostas e estudo das frequências absolutas, e SPSS 20.0 para Windows, análises descritivas e de associação entre as variáveis estudadas. Através da análise estatística das variáveis envolvidas, foi possível compreender o modelo de organização da atenção, planejada para racionalizar o acesso dos pacientes aos serviços médicos, mas que tem obstáculos a serem superados pelos usuários e equipe de saúde. A amostragem incluiu 318 indivíduos, o que correspondeu ao total de questionários validados no inquérito. As mulheres entrevistadas, em tratamento para câncer de mama nos dois serviços se autodeclararam brancas (57%), com média de idade de 59 anos (19-93 anos) e escolaridade distribuída entre ensino fundamental (54%) e médio (26%). Das pacientes afetadas pela doença, 74,3% estão na faixa etária acima dos 50 anos. Apenas 8% das mulheres possuíam plano de saúde. Os resultados evidenciam que, em Campinas, há vínculo compartilhado entre AB e Serviço Especializado no cuidado às pacientes, mas a comunicação entre os serviços apresenta fragilidades. Os tempos de espera para exames complementares, bem como o acesso às consultas e ao tratamento atendem minimamente aos prazos e parâmetros preconizados em portarias ministeriais. Reduzir os tempos de espera ainda se coloca como desafio para o Gestor Público em Saúde, diante do aumento de novos casos e da necessidade de uma gestão de casos mais integrada e abrangente. Os dados demonstram que a cidade de Campinas caminha para a efetivação dos preceitos das políticas públicas, embora necessitando aprimorar fluxos na rede de cuidados aos pacientes oncológicos, visando agilidade no acesso e no início de tratamentoAbstract: Breast cancer is the most common cancer among women in Brazil and in other countries, after non-melanoma skin cancer. It's estimated that about 28% of newly diagnosed cancers will be breast cancers. It also affects men, but it represents only 1% of the total cases of the disease. Statistics show an increase incidence in both developed and developing countries. The objective of this study was to analyze the access to basic medical care, the operation and the use of specialized medical care using the breast cancer as a tracer in the city of Campinas-SP. The data from the study "Survey on access to basic care, the operation and use of specialized care for four tracing conditions in four large Brazilian cities" were analyzed. Part of the data obtained in previous stages of this project subsidized the present investigation, which was limited to analyzing the breast cancer as a tracer in the city of Campinas-SP. It is a quantitative research, transversal, from a non-probabilistic sampling. The study population was defined as the set of patients attended in medical consultations in specialized health care units and referred by primary care. Users were interviewed in two tertiary care centers - "Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher (CAISM)" and "Hospital Municipal Dr. Mário Gatti (HMMG)" - between May and September/2016 and answered a questionnaire with 52 questions. The analysis of the data was processed using the software Microsoft Excel and Office 2000 for tabulation the responses and to analyze of the absolute frequencies and SPSS 20.0 for Windows for later statistical analysis including descriptive and association analyzes among the studied variables. Through the statistical analysis of the variables involved, it was possible to understand the organization model of medical care, planned to rationalize the patient access to medical services, but also has obstacles to be overcome by patients and medical staff. The sampling included 318 individuals, which corresponds to the number of validated answers in the survey. The women interviewed in treatment for breast cancer in both services considered themselves white (57%), with a mean age of 59 + 14 years (19-93 years) and schooling distributed between middle (54%) and high school (26%). The majority of affected patients were over 50 years old (74,3 %) and only 8% of the women had health insurance coverage. With the results we can say that in Campinas there is a shared bond between Basic Medical Care, Specialized Medical Care and patients with breast cancer, but the communication between the medical services still presents fragilities. The waiting times for complementary tests and access to appointments and therapy minimally meet the deadlines and parameters recommended in Ministerial Order. Reducing these waiting times remains a challenge for Public Health Managers in the face of the increase in new cases of breast cancer and the need for more integrated and comprehensive case management. The collected data show that the city of Campinas steps to implementing recommended principles of public policies for breast cancer aid, although it is necessary to improve flows in the network care for cancer patients, aiming at agility in access and to start treatmentMestradoPolítica, Planejamento e Gestão em SaúdeMestra em Saúde Coletiva[s.n.]Cardoso Filho, Cassio, 1974-Campos, Rosana Onocko, 1962-Vale, Diama Bhadra Andrade Peixoto doNucci, Nely Aparecida GuernelliUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde ColetivaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASLeite, Elizandra Lara, 1974-20192019-02-12T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (79 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636226LEITE, Elizandra Lara. Câncer de mama em Campinas: um retrato do acesso na percepção dos usuários do Sistema Único de Saúde. 2019. 1 recurso online (79 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636226. 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