Efeito da cirurgia bariátrica sobre a sobrecarga de ferro em indivíduos com obesidade : estudo de casuística e elaboração de manual assistencial

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Jesus, Rafael Nascimento de, 1992-
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/8124
Resumo: Orientador: Everton Cazzo
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spelling Efeito da cirurgia bariátrica sobre a sobrecarga de ferro em indivíduos com obesidade : estudo de casuística e elaboração de manual assistencialEffect of bariatric surgery on hepatic iron overload in obese individuals : analysis of results and elaboration of a heltcare guidelineObesidadeSobrecarga de ferroCirurgia bariátricaDerivação gástricaHepatopatia gordurosa não alcoólicaObesityIron overloadBariatric surgeryNon-alcoholic fatty liver diseaseGastric bypassOrientador: Everton CazzoDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: O ferro é um mineral vital para a homeostase celular, participando de numerosas vias metabólicas em todas as células do corpo, porém seu excesso associa-se a efeitos nocivos. Os efeitos da cirurgia bariátrica sobre a sobrecarga hepática de ferro em indivíduos obesos não são completamente conhecidos. Objetivo: Determinar a evolução da sobrecarga hepática de ferro em indivíduos obesos submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux e posteriormente a algum outro procedimento cirúrgico e elaborar um manual assistencial de condutas baseado nos resultados encontrados. Métodos: Estudo de coorte histórica, baseado em coleta de dados de prontuários médicos e registros de saúde, envolvendo indivíduos atendidos no Ambulatório de Cirurgia Bariátrica do Hospital de Clínicas da UNICAMP. Foram incluídos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e posteriormente a algum outro procedimento cirúrgico. A sobrecarga hepática de ferro foi avaliada através de biópsias hepáticas realizadas em ambos os procedimentos. Resultados: Foram incluídos 42 participantes, dos quais 92,8% eram mulheres. A idade média foi de 47 ± 10,2 anos e o tempo médio entre os procedimentos foi de 20,6 ± 10,4 meses. Observaram-se reduções significativas de peso (p<0,0001), IMC (p<0,0001), níveis de ferritina (p=0,006), insulina (p=0,0005), ALT (p=0,01) hemoglobina (p=0,01) e contagem de hemácias (p=0,003). Houve redução significativa na ocorrência de sobrecarga hepática de ferro histologicamente demonstrada (16,7% vs. 2,4%; p=0,03). Conclusão: O bypass gástrico em Y de Roux levou à redução significativa da frequência de sobrecarga hepática de ferro histologicamente demonstrada e dos níveis de ferritina, hemoglobina e contagem de hemácias em indivíduos obesos. Foi elaborado um manual assistencial de condutas na sobrecarga hepática de ferro em indivíduos obesos baseado nos resultados observadosAbstract: Background: Iron is a vital mineral for cellular homeostasis, participating in numerous metabolic pathways in all cells of the body, but its excess is associated with harmful effects. The effects of bariatric surgery on hepatic iron overload in obese individuals are not completely known. Objectives: To determine the evolution of hepatic iron overload in obese individuals who underwent Roux-en-Y gastric bypass and subsequently some other surgical procedure and to develop a healthcare guideline based on the results found.? Methods: This is a historical cohort study, based on data collection from medical records that involved individuals treated at the Bariatric Surgery Outpatient Clinic of Hospital de Clínicas - UNICAMP. Individuals who underwent bariatric surgery and subsequently any other surgical procedure were included. Hepatic iron overload was assessed through liver biopsies performed in both procedures. Results: 42 participants were included, of which 92.8% were women. The mean age was 47 ± 10.2 years and the mean time between procedures was 20.6 ± 10.4 months. Significant reductions were observed in weight (p<0.0001), BMI (p<0.0001), ferritin levels (p=0.006), insulin (p=0.0005), ALT (p=0.01) hemoglobin (p=0.01) and red blood cell count (p=0.003). There was a significant reduction in the occurrence of histologically demonstrated hepatic iron overload (16.7% vs. 2.4%; p=0.03). Conclusion: Roux-en-Y gastric bypass led to a significant reduction in the frequency of histologically demonstrated hepatic iron overload and in the levels of ferritin, hemoglobin, and red blood cell count in obese subjects. A healthcare guideline aimed at the management of hepatic iron overload in obese individuals was prepared based on the observed resultsMestradoEficácia e Efetividade de Testes Diagnósticos e Protocolos de Tratamento em SaúdeMestre em Ciências[s.n.]Cazzo, Everton, 1979-Hirano, Elcio ShiyoitiSantana, Marcelo Falcão deUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciência Aplicada à Qualificação MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASJesus, Rafael Nascimento de, 1992-20222022-10-27T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (89 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/8124JESUS, Rafael Nascimento de. Efeito da cirurgia bariátrica sobre a sobrecarga de ferro em indivíduos com obesidade: estudo de casuística e elaboração de manual assistencial. 2022. 1 recurso online (89 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/8124. 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