Fatores associados à disfunção pulmonar em pacientes revascularizados cirúrgicos e com uso do balão intra-aórtico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Fusatto, Helena Amaral Gonçalves, 1986-
Data de Publicação: 2013
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1620954
Resumo: Orientador: Desanka Dragosavac
id UNICAMP-30_3a7cb4c2ad9239d216fefbb07ea6bc63
oai_identifier_str oai::911994
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Fatores associados à disfunção pulmonar em pacientes revascularizados cirúrgicos e com uso do balão intra-aórticoFactors associated with pulmonary dysfunction in revascularized surgical patients undergoing use of intra aortic balloon pumpRevascularização miocárdicaBalão intra-aórticoComplicações pós-operatóriasUnidades de terapia intensivaRespiração artificialMyocardical revascularizationIntra aortic balloon pumpPostoperative complicationIntensive care unitMechanical ventilationOrientador: Desanka DragosavacDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A disfunção pulmonar é frequente no pós operatório de cirurgias cardíacas com o emprego da circulação extracorpórea e pode contribuir para o aumento do tempo de ventilação mecânica (VM). Além disso, fatores pré e perioperatórios tais como idade avançada, gênero feminino, baixa fração de ejeção, síndrome de baixo débito cardíaco, tempo de circulação extracorpórea prolongado (CEC) e uso do balão intra-aórtico (BIA) podem retardar a extubação bem como contribuir para o insucesso deste procedimento. O tempo aumentado de ventilação mecânica está associado à maior tempo de permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) e mortalidade hospitalar. Objetivos: Avaliar os parâmetros de troca gasosa e fatores pré e perioperatórios associados ao tempo prolongado de VM, internação na UTI, insucesso da extubação e mortalidade hospitalar em pacientes submetidos à cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio com ou sem reconstrução do ventrículo esquerdo que utilizaram BIA no período intra e pós operatório. Método: Estudo observacional no qual foram analisadas variáveis respiratórias, clínicas, demográficas e cirúrgicas que posteriormente foram relacionadas com os seguintes desfechos: tempo de ventilação mecânica, tempo de internação na UTI, insucesso na extubação e mortalidade hospitalar. Resultados: Foram avaliados 39 pacientes com idade média 61,2 anos e vinte e cinco dos 39 (64,1%) pacientes eram do gênero masculino. A disfunção pulmonar esteve presente no pós operatório imediato até o terceiro pós operatório, caracterizada por síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) de grau leve. O tempo médio de VM foi de 94,4 horas e apresentou influência do tempo de uso do BIA e PaO2/FiO2 no POI, na análise univariada e na análise múltipla acrescentou-se o gênero feminino e o tabagismo. O tempo médio de internação na UTI foi de 15,1 dias e as variáveis que mais influenciaram este desfecho foram APACHE II e tempo de uso de BIA nas análises univariada e múltipla. O insucesso na extubação ocorreu em 18 (46,15%) dos 39 pacientes estudados e nenhuma das variáveis analisadas apresentaram influência sobre este evento. O óbito ocorreu em 19 (48,72%) dos 39 pacientes e apresentou forte influencia do APACHE II seguido do insucesso da extubação. Conclusão: A disfunção pulmonar esteve presente do pós operatório imediato até o terceiro pós operatório. O tempo de VM foi influenciado pelo gênero feminino, tabagismo, tempo de uso do BIA e PaO2/FiO2 no POI. O tempo de internação na UTI foi influenciado pelo APACHE II e tempo de uso do BIA. A mortalidade foi influenciada pelo APACHE II seguido do insucesso na extubação, e este último, quando analisado como desfecho não obteve influência das variáveis estudadasAbstract: Introduction: Pulmonary dysfunction is common in the postoperative period of cardiac surgery with extracorporeal circulation and may contribute to the increased length of mechanical ventilation (MV). Furthermore, perioperative factors such as older age, female gender, low ejection fraction, low cardiac output syndrome, prolonged cardiopulmonary bypass time (CPB) and use of intra-aortic balloon pump (IABP) may delay extubation and contribute to the failure of this procedure. The increased time on mechanical ventilation is associated with increased length of stay in the intensive care unit (ICU) and hospital mortality. Objective: The aim of this study was to evaluate the respiratory function and perioperative factors associated with prolonged mechanical ventilation, ICU stay, extubation failure and mortality in patients undergoing elective coronary artery bypass grafting with or without reconstruction of the left ventricle that used BIA in intraoperative and postoperative. Methods: Observational study analyzed respiratory, surgical and clinical demographic that later were related to the following outcomes: duration of mechanical ventilation, length of stay in the Intensive Care Unit, extubation failure and mortality. Results: We evaluated 39 patients with mean age 61.2 years and 25 of 39 (64.1%) were male. Pulmonary dysfunction this gift from immediate postoperative until the third postoperative characterized by mild ARDS. The mean duration of MV was 94.4 hours and was influenced by the time of use of BIA and PaO2/FiO2 in the IPO, in univariate and multivariate analysis added the female gender and smoking. The mean ICU stay was 15.1 days and the variables that most influenced this outcome were APACHE II and time of use of BIA in univariate and multivariate analyzes. The failure of extubation occurred in 18 (46.15%) of 39 patients and none of the variables had influence on this event. The death occurred in 19 (48.75%) of 39 patients and showed a strong influence of the APACHE II followed extubation failure. Conclusion: Pulmonary dysfunction was present in the immediate postoperative period until the third postoperative. The MV time was influenced by the female, smoking, time of use of BIA and PaO2/FiO2 in POI. The length of ICU stay was influenced by APACHE II and age of the BIA. Mortality was influenced by APACHE II followed the failure of extubation, and the latter, when analyzed as an outcome not achieved influence of the parametersMestradoFisiopatologia CirúrgicaMestra em Ciências[s.n.]Dragosavac, Desanka, 1951-Severino, Elaine Soraya Barbosa de OliveiraPigati, Patricia Angeli da SilvaUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da CirurgiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASFusatto, Helena Amaral Gonçalves, 1986-20132013-10-07T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf75 f.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1620954FUSATTO, Helena Amaral Gonçalves. Fatores associados à disfunção pulmonar em pacientes revascularizados cirúrgicos e com uso do balão intra-aórtico. 2013. 75 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1620954. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/911994porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T07:04:52Zoai::911994Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T07:04:52Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Fatores associados à disfunção pulmonar em pacientes revascularizados cirúrgicos e com uso do balão intra-aórtico
Factors associated with pulmonary dysfunction in revascularized surgical patients undergoing use of intra aortic balloon pump
title Fatores associados à disfunção pulmonar em pacientes revascularizados cirúrgicos e com uso do balão intra-aórtico
spellingShingle Fatores associados à disfunção pulmonar em pacientes revascularizados cirúrgicos e com uso do balão intra-aórtico
Fusatto, Helena Amaral Gonçalves, 1986-
Revascularização miocárdica
Balão intra-aórtico
Complicações pós-operatórias
Unidades de terapia intensiva
Respiração artificial
Myocardical revascularization
Intra aortic balloon pump
Postoperative complication
Intensive care unit
Mechanical ventilation
title_short Fatores associados à disfunção pulmonar em pacientes revascularizados cirúrgicos e com uso do balão intra-aórtico
title_full Fatores associados à disfunção pulmonar em pacientes revascularizados cirúrgicos e com uso do balão intra-aórtico
title_fullStr Fatores associados à disfunção pulmonar em pacientes revascularizados cirúrgicos e com uso do balão intra-aórtico
title_full_unstemmed Fatores associados à disfunção pulmonar em pacientes revascularizados cirúrgicos e com uso do balão intra-aórtico
title_sort Fatores associados à disfunção pulmonar em pacientes revascularizados cirúrgicos e com uso do balão intra-aórtico
author Fusatto, Helena Amaral Gonçalves, 1986-
author_facet Fusatto, Helena Amaral Gonçalves, 1986-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Dragosavac, Desanka, 1951-
Severino, Elaine Soraya Barbosa de Oliveira
Pigati, Patricia Angeli da Silva
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Ciências da Cirurgia
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Fusatto, Helena Amaral Gonçalves, 1986-
dc.subject.por.fl_str_mv Revascularização miocárdica
Balão intra-aórtico
Complicações pós-operatórias
Unidades de terapia intensiva
Respiração artificial
Myocardical revascularization
Intra aortic balloon pump
Postoperative complication
Intensive care unit
Mechanical ventilation
topic Revascularização miocárdica
Balão intra-aórtico
Complicações pós-operatórias
Unidades de terapia intensiva
Respiração artificial
Myocardical revascularization
Intra aortic balloon pump
Postoperative complication
Intensive care unit
Mechanical ventilation
description Orientador: Desanka Dragosavac
publishDate 2013
dc.date.none.fl_str_mv 2013
2013-10-07T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1620954
FUSATTO, Helena Amaral Gonçalves. Fatores associados à disfunção pulmonar em pacientes revascularizados cirúrgicos e com uso do balão intra-aórtico. 2013. 75 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1620954. Acesso em: 3 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1620954
identifier_str_mv FUSATTO, Helena Amaral Gonçalves. Fatores associados à disfunção pulmonar em pacientes revascularizados cirúrgicos e com uso do balão intra-aórtico. 2013. 75 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1620954. Acesso em: 3 set. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/911994
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
75 f.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809189102967324672

Registros relacionados