Correlação entre doença hepática gordurosa não-alcoólica e função cardíaca em indivíduos obesos : elaboração de um algoritmo de assistência à população de risco = Correlation between non-alcoholic fatty liver disease and heart function in obese individuals: development of an algorithm to assist the risk population

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Diniz, Tiago Bezerra de Freitas, 1992-
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642012
Resumo: Orientadores: Everton Cazzo, Elinton Adami Chaim
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Objetivo: Determinar se existe uma associação significativa entre a DHGNA avaliada por biópsia hepática e função ventricular esquerda expressa pela fração de ejeção estimada entre indivíduos com obesidade e elaborar um algoritmo de atendimento baseado nos achados deste estudo. Métodos: Trata-se de um estudo transversal que envolveu indivíduos submetidos a cirurgia bariátrica. A DHGNA foi avaliada por meio de biópsias hepáticas que foram sistematicamente coletadas durante os procedimentos. A fração de ejeção estimada foi obtida por meio de ecocardiograma transtorácico. O principal desfecho avaliado foi uma possível associação entre as características da DHGNA e a fração de ejeção. Os resultados das biópsias hepáticas e os respectivos graus de intensidade de cada característica de DHGNA também foram correlacionados com a fração de ejeção e as principais variáveis antropométricas, bioquímicas e clínicas. Resultados: Dos 112 indivíduos, 86,6% eram do sexo feminino e a média de idade foi de 38,5 ± 9,3 anos. Observou-se que a fração de ejeção estimada média (FEE) foi significativamente menor entre os indivíduos com fibrose hepática (67,6 ± 5,5% vs. 70,8 ± 4,9%, p = 0,008). Após o ajuste para variáveis confundidoras em um modelo multivariado, o grau de fibrose hepática foi associado independentemente a FEE (R = - 0,3, p = 0,02). Conclusão: Entre os indivíduos com obesidade mórbida, os achados deste estudo sugerem que a fibrose hepática confirmada pelo exame histopatológico está associada a um leve comprometimento da função ventricular esquerda. Foi elaborado um algoritmo de atendimento baseado neste achadoAbstract: Background: The relationship between non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and myocardial function seems to be more than just the effect of mutual metabolic risk factors. Objective: To determine if there is a significant association between NAFLD assessed by liver biopsy and left ventricular function expressed by the estimated ejection fraction among individuals with obesity and to develop a care algorithm based on the findings of this study. Methods: This is a cross-sectional study which enrolled individuals who consecutively underwent bariatric surgery. NAFLD was assessed by means of liver biopsies which were systematically collected during the procedures. The estimated ejection fraction was obtained by means of transthoracic echocardiograms. The main outcome evaluated was a possible association between NAFLD features and ejection fraction. The results of liver biopsies and the respective degrees of severity of each NAFLD feature were also correlated with the ejection fraction and main anthropometric, biochemical, and clinical variables. Results: Of 112 individuals, 86.6% were female and the mean age was 38.5 ± 9.3 years. It was observed that the average estimated ejection fraction (EEF) was significantly lower among individuals with liver fibrosis (67.6 ± 5.5% vs. 70.8 ± 4.9%, p = 0.008). After adjustment for confounding variables in a multivariate model, the degree of liver fibrosis was independently associated with the EEF (R = ? 0.3, p = 0.02). Conclusion: Among individuals with morbid obesity, the findings of this study are suggestive that liver fibrosis confirmed by histopathological examination is associated with a slight impairment of left ventricular function. An algorithm of assistance was designed based on these findingsMestradoQualificação dos Processos AssistenciaisMestre em Ciências[s.n.]Cazzo, Everton, 1979-Chaim, Elinton Adami, 1957-Freitas Junior, Wilson Rodrigues deLopes, Luiz RobertoUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciência Aplicada à Qualificação MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASDiniz, Tiago Bezerra de Freitas, 1992-20212021-04-19T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (71 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642012DINIZ, Tiago Bezerra de Freitas. Correlação entre doença hepática gordurosa não-alcoólica e função cardíaca em indivíduos obesos: elaboração de um algoritmo de assistência à população de risco = Correlation between non-alcoholic fatty liver disease and heart function in obese individuals: development of an algorithm to assist the risk population . 2021. 1 recurso online (71 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642012. 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