Morbidades, utilização de serviços de saúde e de medicamentos na juventude : estudo epidemiológico com adolescentes de Campinas, SP

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lemos, Vivian Castro, 1982-
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/17612
Resumo: Orientador: Margareth Guimarães Lima
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spelling Morbidades, utilização de serviços de saúde e de medicamentos na juventude : estudo epidemiológico com adolescentes de Campinas, SPMorbidities, use of health services and medication in youth : epidemiological study with adolescents from Campinas, SPAdolescentesDoenças crônicasServiços de saúdeUso de medicamentosLevantamentos demográficosAdolescentChronic diseasesHealth servicesDrug utilizationDemographic surveyOrientador: Margareth Guimarães LimaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Considerando a complexidade no âmbito da adolescência, de suas transformações biológicas e psicossociais e, ainda, reconhecendo a necessidade de fornecer garantias à saúde e ao cuidado integral dos adolescentes, as políticas públicas vêm somando esforços para que isto se concretize. O monitoramento da saúde desta população é fundamental para direcionar as estratégias políticas, especialmente considerando que esta fase pode definir a saúde futura. Também se faz necessário entender as questões de saúde diante de um cenário de fortes desigualdades sociais no Brasil. O objetivo do trabalho foi estimar as prevalências de doenças crônicas, queixas de saúde, uso de serviços de saúde e de medicamentos, na população de 10 a 19 anos de idade, residente em Campinas, analisando as diferenças por sexo, raça/cor da pele e nível socioeconômico. Trata-se de um estudo transversal de base populacional, com amostra representativa da população de 10 a 19 anos de idade que compôs a amostra do Inquérito de Saúde no Município de Campinas (ISACamp) realizado nos anos de 2014/2015. A amostragem foi probabilística e estratificada por conglomerados. Os sorteios ocorreram em dois momentos (censitários e domiciliares). Foi entrevistado um total de 3021 indivíduos, sendo 1022 adolescentes, os quais foram analisados neste estudo. As variáveis dependentes utilizadas foram as doenças diagnosticadas, queixas referidas, indicadores de uso de serviços de saúde, a utilização de medicamentos nos últimos 15 dias prévios à entrevista e uso sem prescrição médica ou odontológica (automedicação). As independentes compuseram indicadores de condições demográficas, socioeconômicas e de saúde. Estimou-se as proporções, prevalências e razões de prevalências com intervalos de confiança de 95%. Foram aplicados o teste de qui-quadrado de Pearson (Rao-Scott) e a regressão múltipla de Poisson, com variância robusta, utilizando o software Stata 15.0. Considerou-se um nível de significância de 5%. O estudo revelou as doenças respiratórias, as queixas como dor de cabeça, dor nas costas e problemas emocionais destacando-se com as maiores prevalências. As mulheres desde muito jovens tendem a referir mais e explicitar sobre suas doenças, sintomas e incômodos em relação ao sexo masculino, cujos relatos são menos frequentes, o que pode postergar diagnósticos e tratamentos precoces. Em relação ao uso de serviços observou-se prevalência geral de 65,2% de utilização do SUS, mais preponderante entre os mais pobres (77,9%) e negros (77,8%). Também foi observada alta cobertura de consultas pelos adolescentes (79,2%), no entanto, os achados apontam para o autorrelato de pior atendimento ou alguma dificuldade nos serviços investigados, mais prevalentes na população feminina, de menor renda e entre os negros. Os adolescentes que referiram uso de medicamentos corresponderam a 43,2%, com diferença significativa entre os sexos, sendo superior nas adolescentes do sexo feminino (53,3%), estando associados a situações de doença, queixas e atendimento médico. A prevalência de automedicação representou 47,8%, alertando que esta população está exposta às indicações de terceiros, familiares e ao assédio e poder das Big Fharms, podendo levar a complicações graves do uso inadequado de medicamentos. Os grupos terapêuticos mais referidos foram do Sistema Nervoso e Músculo Esquelético que contemplam medicamentos utilizados para dores nas costas, dores de cabeça, lesões e problemas emocionais, queixas estas referidas pela população adolescente. Medicamentos do Trato Alimentar e Metabolismo e do Sistema Respiratório também estiveram entre os mais prevalentes. Este trabalho vislumbrou conhecer o perfil de morbidades e de saúde dos adolescentes no município de Campinas, verificando prevalências acentuadas de queixas de saúde como dores de cabeça e nas costas, problemas emocionais e alergias; a cobertura de serviços de saúde demonstrou-se alta, porém foram detectadas desigualdades estruturantes nas comparações por sexo, raça/cor da pele e renda, com resultados indicativos de desvantagens para os negros e os de menor renda; a utilização de medicamentos pelos adolescentes mostrou-se elevada na condição de automedicação, necessitando de ações estratégicas para o uso racional de medicamentos. Estes resultados revelam que há ainda vários desafios postos nos campos da adequação de políticas públicas e de monitoramento dos ambientes privados voltados para uma rede de saúde com excelência na organização dos serviços, sua efetivação e o enfrentamento do adoecimento na adolescência, atuando para a não perpetuação de desigualdades socioeconômicas futuramenteAbstract: Considering the complexity of adolescence, its biological and psychosocial transformations, and also recognizing the need to provide guarantees for the health and comprehensive care of adolescents, public policies have been adding efforts to make this happen. Monitoring the health of this population is essential to direct political strategies, especially considering that this phase can define future health. It is also necessary to understand health issues in a scenario of strong social inequalities in Brazil. The objective of the work was to estimate the prevalence of chronic diseases, health complaints, use of health services and medication, in the population aged 10 to 19 years, living in Campinas, analyzing differences by sex, race/skin color and socioeconomic level. This is a population-based cross-sectional study, with a representative sample of the population aged 10 to 19 years old that made up the sample of the Health Survey in the Municipality of Campinas (ISACamp) carried out in 2014/2015. Sampling was probabilistic and stratified by clusters. The draws took place in two moments (census and household). A total of 3021 individuals were interviewed, 1022 of whom were teenagers, who were analyzed in this study. The dependent variables used were diagnosed diseases, reported complaints, indicators of use of health services, use of medication in the last 15 days prior to the interview and use without medical or dental prescription (self-medication). The independent ones composed indicators of demographic, socioeconomic and health conditions. The proportions, prevalences and prevalence ratios were estimated with 95% confidence intervals. Pearson's chi-square test (Rao-Scott) and Poisson multiple regression, with robust variance, were applied using Stata 15.0 software. A significance level of 5% was considered. The study revealed respiratory diseases, complaints such as headache, back pain and emotional problems standing out with the highest prevalence. Women from a very young age tend to report more and explain more about their illnesses, symptoms and discomforts compared to men, whose reports are less frequent, which can delay early diagnoses and treatments. In relation to the use of services, there was a general prevalence of 65.2% of use of the SUS, more prevalent among the poorest (77.9%) and black people (77.8%). High coverage of consultations by adolescents was also observed (79.2%), however, the findings point to self-reports of worse service or some difficulty in the services investigated, more prevalent in the female population, with lower income and among black people. Adolescents who reported using medication accounted for 43.2%, with a significant difference between the sexes, being higher among female adolescents (53.3%), being associated with situations of illness, complaints and medical care. The prevalence of self-medication represented 47.8%, warning that this population is exposed to recommendations from third parties, family members and the harassment and power of Big Pharmas, which can lead to serious complications from the inappropriate use of medicines. The most frequently mentioned therapeutic groups were the Nervous System and Skeletal Muscle, which include medications used for back pain, headaches, injuries and emotional problems, complaints reported by the adolescent population. Food Tract and Metabolism and Respiratory System medications were also among the most prevalent. This work aimed to understand the morbidity and health profile of adolescents in the city of Campinas, verifying a high prevalence of health complaints such as headaches and backaches, emotional problems and allergies; coverage of health services proved to be high, but structural inequalities were detected in comparisons by sex, race/skin color and income, with results indicating disadvantages for black people and those with lower incomes; the use of medicines by adolescents was found to be high in the self-medication condition, requiring strategic actions for the rational use of medicines. These results reveal that there are still several challenges posed in the fields of adapting public policies and monitoring private environments aimed at a health network with excellence in the organization of services, their implementation and coping with illness in adolescence, working to prevent it from perpetuating of socioeconomic inequalities in the futureAbertoDoutoradoEpidemiologiaDoutora em Saúde ColetivaCAPES88887.893446/2023-00CNPQ303241/2019-5FAPESP2014/2015:2021/23324-3[s.n.]Lima, Margareth Guimarães, 1968-Alonzo, Herling Gregorio AguilarTavares, Noemia Urruth LeãoMonteiro, Camila NascimentoVon Zuben, Andrea Paula BrunoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde ColetivaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASLemos, Vivian Castro, 1982-20232023-12-12T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (143 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/17612LEMOS, Vivian Castro. Morbidades, utilização de serviços de saúde e de medicamentos na juventude: estudo epidemiológico com adolescentes de Campinas, SP. 2023. 1 recurso online (143 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/17612. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1385401Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1385401porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-05-22T11:29:45Zoai::1385401Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2024-05-22T11:29:45Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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