Influencia das variações posturais sobre as forças hemodinamicas e a sua correlação com a espessura intima-media das arterias carotidas e popliteas

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gemignani, Tiago, 1976-
Data de Publicação: 2008
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607743
Resumo: Orientador: Wilson Nadruz Junior
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spelling Influencia das variações posturais sobre as forças hemodinamicas e a sua correlação com a espessura intima-media das arterias carotidas e popliteasPostural changes, hemodynamics forces and correlation with intima-media thickness of carotid and popliteal arteriesArtéria carótidaArtéria poplíteaEspessura íntima-médiaCarotid arteryPopliteal arteryIMTOrientador: Wilson Nadruz JuniorDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: A aterosclerose de artérias periféricas tipicamente afeta vasos dos membros inferiores, sugerindo que estímulos locais tenham função importante neste processo. O presente estudo avaliou os efeitos das mudanças posturais na tensão circunferencial das artérias poplítea e carótida e investigou a correlação entre a tensão circunferencial vascular local e a espessura íntima-média destas artérias. Cento e dezessete indivíduos não diabéticos, não hipertensos, não fumantes foram avaliados (48 homens e 69 mulheres). A pressão arterial foi mensurada em braço e panturilha dos pacientes, nas posições supina e ortostática. Análise com Eco-Doppler foi realizada em artérias carótida comum e poplítea após medida de pressão arterial. A tensão circunferencial foi calculada de acordo com a Lei de Laplace. Foi encontrado que a mudança da posição supina para a ortostática aumentou a tensão circunferencial poplítea, mas não em artérias carótidas. Análises de correlação parcial, ajustadas por idade e índice de massa corpórea, revelaram que os valores de tensão circunferencial média obtidos em posição supina e ortostática exibiram correlação similar com a espessura íntima-média carotídea, enquanto que a tensão circunferencial sistólica ortostática revelou correlação mais forte com a espessura íntima-média poplítea, que a tensão circunferencial obtida em posição supina. Estes resultados foram confirmados após análise de regressão múltipla incluindo idade, sexo, índice de massa corpórea e níveis de lípides e glicemia como variáveis independentes. Em conclusão, a tensão circunferencial ortostática foi melhor preditor hemodinâmico da espessura íntima-média poplítea do que a tensão circunferencial supina. Estes dados sugerem que a posição ereta seja um fator de risco potencial para aterosclerose poplítea devido ao aumento da sobrecarga hemodinâmica local.Abstract: Atherosclerosis of peripheral arteries typically affects vessels of the lower limbs, suggesting that local hemodynamic stimuli play a role in this process. The present study evaluated the effects of body posture changes on carotid and popliteal circumferential wall tension (CWT) and investigated the relationship between local CWT and intima-media thickness (IMT) of these arteries. One hundred seventeen nondiabetic, nonhypertensive, nonsmoker subjects (48 men and 69 women) were evaluated. Blood pressure was measured in the arm and calf of subjects in supine and orthostatic positions. Echo-Doppler analysis evaluated the common carotid and popliteal arteries after blood pressure measurements. CWT was calculated according to Laplace's law. Changing from supine to orthostatic posture increased CWT in popliteal but not in carotid arteries. Partial correlation analysis controlled for age and body mass index revealed that supine and orthostatic CWT exhibited comparable correlation coefficients with carotid IMT, while orthostatic CWT displayed a stronger relationship with popliteal IMT than supine CWT. These results were further confirmed by multiple linear regression analysis including age, sex, body mass index, lipid fractions and glucose as independent variables. Orthostatic CWT is a better hemodynamic predictor of popliteal IMT in comparison to supine CWT. These data suggest that orthostatic posture may be a potential risk factor for popliteal atherosclerosis by increasing local hemodynamic burden.MestradoClínica MédicaMestre em Clínica Médica[s.n.]Nadruz Junior, Wilson, 1973-Serrano Junior, Carlos VicenteMenezes, Fábio HüsemannUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Clínica MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASGemignani, Tiago, 1976-20082008-08-14T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf97f. : il.(Broch.)https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607743GEMIGNANI, Tiago. Influencia das variações posturais sobre as forças hemodinamicas e a sua correlação com a espessura intima-media das arterias carotidas e popliteas. 2008. 97f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607743. Acesso em: 15 mai. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/431519porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T05:17:32Zoai::431519Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T05:17:32Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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