Evidências de bem-estar psicológico, resiliência e coping em pacientes com doença de Crohn

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Acciari, Arlete Silva, 1967-
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1638209
Resumo: Orientador: Maria de Lourdes Setsuko Ayrizono
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spelling Evidências de bem-estar psicológico, resiliência e coping em pacientes com doença de CrohnEvidence of psychological well-being, resilience and coping in Crohn's disease patientsAdaptação psicológicaDoença de CrohnDoenças inflamatórias intestinaisResiliência psicológicaEstresse psicológicoPsychological adaptationCrohn's diseaseInflammatory bowel diseasesPsychological resiliencePsychological stressOrientador: Maria de Lourdes Setsuko AyrizonoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A Doença de Crohn (DC) é crônica, exige tratamento prolongado e afeta a saúde física e psicossocial dos pacientes, podendo alterar a sua rotina, qualidade de vida e bem-estar. Estudos recentes recomendam a monitoração da saúde destes pacientes considerando aspectos físico, psicológico e psicossocial, por estarem diretamente relacionados com a atividade da doença. Objetivo geral: Avaliar o bem-estar psicológico, resiliência e coping em pacientes com DC. Objetivos específicos: Relacionar bem-estar psicológico, resiliência e coping com características sociodemográficas e clínicas de pacientes com DC; correlacionar bem estar-psicológico, resiliência, coping e a atividade da DC; identificar as principais estratégias utilizadas por estes para conquistar o bem-estar psicológico. Método: Estudo prospectivo e quantitativo incluindo 104 pacientes com DC, sendo utilizado na coleta de dados um questionário sociodemográfico e escalas padronizadas (bem-estar psicológico, pilares de resiliência e inventário das estratégias de coping de Folkman & Lazarus). Foi realizada análise descritiva e estatística para comparação de resultados (p-valor), seguida pelas correlações de Pearson com modelo de regressão linear múltipla. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino (63,3%), com média de idade de 39 anos. Foram identificadas diferenças significativas correlacionando maior atividade da DC com menor resiliência, bem-estar psicológico e coping. O bem-estar psicológico fortaleceu a resiliência, e ambos o coping; entretanto, maior coping promoveu maior resiliência, mas não afetou o bem-estar psicológico. As principais estratégias dos pacientes para conquistar melhor bem-estar e qualidade de vida foram fatores de autoeficácia, domínio do ambiente, crescimento pessoal, sociabilidade, propósito de vida, autoconfiança, aceitação positiva de mudança, reavaliação positiva e aceitação de responsabilidade; sendo estas associadas com menor atividade da DC. Os pacientes do sexo masculino (F1 e F4), aqueles que não possuíam filhos (F1, F4-5 e total da EBEP), os não religiosos (F1), aqueles com atividade profissional remunerada (F4) e que realizavam alguma atividade complementar ao tratamento (F1 e F4) demonstraram melhor bem estar-psicológico. Foi observada maior resiliência para o sexo masculino (F2-5, F9 e total da EPR), naqueles que não possuíam filhos (F4 e F9), não religiosos (F11), divorciados separados ou viúvos (F3), que recebiam alguma renda mensal (F9), que não passaram por cirurgia (F1), aqueles que tiveram diagnóstico da DC após 30 anos de idade (F1 e F8) e que faziam alguma atividade complementar ao tratamento (F4). Também foram observadas diferenças significativas com maior uso do coping para as mulheres no F6; aqueles que eram solteiros, casados ou em união estável no F3; não religiosos no F9; os que trabalhavam no F3 e F11; com renda familiar acima de um salário mínimo no F3 e F8 e aqueles que tiveram diagnóstico a partir dos 30 anos de idade no F8. Conclusão: O estudo possibilitou identificar os fatores que determinaram melhor e pior bem-estar psicológico, resiliência e coping em pacientes com DC, relacionar estes fatores com características sociodemográficas e clínicas do grupo estudado e conhecer as estratégias mais utilizadas pelos pacientes para obter melhor bem-estar e qualidade de vida. Além disso, observou-se que os aspectos sociodemográficos influenciaram mais fortemente o bem-estar psicológico, resiliência e coping do que os aspectos clínicosAbstract: Introduction: Crohn's disease (CD) is chronic, requires prolonged treatment, affects the physical and psychosocial health of patients and may alter their routine, quality of life and well-being. Recent studies recommend monitoring the health of these patients considering physical, psychological and psychosocial aspects because they are directly related to the disease activity. General Objective: To relate psychological well-being, resilience and coping in patients with CD. Specific Objectives: To relate psychological well-being, resilience and coping with sociodemographic and clinical features of CD patients; correlate psychological well-being, resilience, coping and CD activity; identify the main strategies used to achieve psychological well-being. Method: Prospective and quantitative study including 104 patients with CD sociodemographic questionnaire and standardized scales were used (psychological well-being, resilience pillars and Folkman & Lazarus coping strategies inventory). Descriptive and statistical analysis was performed to compare results (p-value), followed by Pearson correlations with multiple linear regression model. Results: Most of the patients were female (63.3%), with a mean age of 39 years old. Significant differences were identified correlating higher CD activity with lower resilience, psychological well-being and coping. Psychological well-being strengthened resilience and both coping; however, greater coping promoted greater resilience but did not affect psychological well-being. The patients' main strategies to achieve better well-being and quality of life were factors of self-efficacy, environmental mastery, personal growth, sociability, life purpose, self-confidence, positive acceptance of change, positive reevaluation and acceptance of responsibility, being associated with lower CD activity. Male patients (F1 and F4), those without children (F1, F4-5 and total EBEP), were not religious (F1), were employed (F4) who were doing complementary activity (F1 and F4) shouwed better psychological well-being. It was observed more resilience for males (F2-5, F9 and total RPE), those without children (F4 and F9), were not religious (F11), divorced, separated or widowed (F3), that received some monthly income ( F9), who did not undergo surgery (F1), those who were diagnosed with CD after 30 years old (F1 and F8) and who had complementary activity (F4). There were also significant differences in the use of coping for women (F6); those who were single, married or in stable-union (F3); not religious (F9); those who were employed (F3 and F11); with higher family income (F3); those who were diagnosed from 30 years old (F8). Conclusion: The study allowed us to identify the factors that determine better and worse psychological well-being, resilience and coping in patients with CD, to relate these factors to the sociodemographicl and clinical characteristics of the studied group and to know the strategies most used by patients with CD so that they would gain better well-being and quality of life. In addition, it was observed that sociodemographic aspects influenced psychological well-being, resilience and coping more strongly than clinical aspectsDoutoradoFisiopatologia CirúrgicaDoutora em CiênciasCAPES[s.n.]Ayrizono, Maria de Lourdes Setsuko, 1962-Hirano, Elcio ShiyoitiCruz, Cristiane Kibune Nagasako Vieira daFéres, OmarLima, Daniela DantasUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da CirurgiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASAcciari, Arlete Silva, 1967-20192019-12-02T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (103 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1638209ACCIARI, Arlete Silva. Evidências de bem-estar psicológico, resiliência e coping em pacientes com doença de Crohn. 2019. 1 recurso online (103 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1638209. Acesso em: 26 abr. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1126842Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2020-03-13T11:32:30Zoai::1126842Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2020-03-13T11:32:30Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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