Complicações maternas e neonatais associadas a transtornos mentais comuns, risco de suicido e uso de substâncias psicoativas em gestantes de alto de risco

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Duarte, Renata de Paula, 1986-
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/15909
Resumo: Orientadores: Renata Cruz Soares de Azevedo, Amilton dos Santos Júnior
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spelling Complicações maternas e neonatais associadas a transtornos mentais comuns, risco de suicido e uso de substâncias psicoativas em gestantes de alto de riscoMaternal and neonatal complications associated with common mental disorders, risk of suicide, psychoactive substance use in high-risk pregnant womenSaúde mentalSaúde materno-infantilGravidez de alto riscoComplicações na gravidezMental healthMaternal and child healthHigh-risk pregnancyPregnancy complicationsAdverse birth outcomesOrientadores: Renata Cruz Soares de Azevedo, Amilton dos Santos JúniorDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A gestação é um período da vida de muitas mulheres que expõe a grandes mudanças físicas e psíquicas, que podem refletir diretamente na saúde mental, particularmente quando se trata de gestação de alto risco. Cuidar da saúde mental materna na gravidez tem papel importante na saúde do binômio mãe-bebê. Diante da relevância do tema, é necessário conhecer as prevalências dos Transtornos Mentais (TM) durante o período pré-natal, como também as possíveis associações com complicação gestacionais e neonatais. O presente estudo objetivou analisar as prevalências de Transtornos Mentais Comuns (TMC), comportamento suicida (CS) e uso de substâncias psicoativas (SPA) em gestantes atendidas em pré-natal de alto risco de um serviço universitário e correlacioná-las com complicações maternas e neonatais. Trata-se de uma pesquisa quantitativa e prospectiva, dividida em duas etapas. Fase de rastreio, realizada através de levantamento transversal que investigou a prevalência de TMC, depressão, ansiedade, uso de SPA e CS nas gestantes. Para isso, utilizou-se os instrumentos SRQ-20 para avaliação de TMC, EPDS para depressão, HADS que está dividido em HAD-D para depressão e HAD-A para ansiedade, BSI avaliou CS e, por fim, o ASSIST rastreou uso de SPA. Posteriormente, foi realizado uma segunda fase para identificação dos desfechos maternos e neonatais através de levantamento de dados de prontuário, comparando as gestantes com rastreio positivo e negativo para as variáveis de saúde mental analisadas. Foram rastreadas 355 mulheres, destas, 246 (69,3%) tiveram ao menos um rastreio positivo para as variáveis de problemas de saúde mental. A prevalência de TMC foi de 50,9%; a presença de depressão pela Escala EDPS foi de 28,4% e pela HAD-D em 25%; ansiedade foi detectada em 40,8% das gestantes; comportamento suicida foi identificado em 16,3% das mulheres e a prevalência de uso de SPA nos últimos 3 meses foi de 21,4% gestantes, destas 15,7% para álcool, 9,2% para tabaco e 3,9% para maconha. Houve associações com significância estatística entre rastreio positivo para qualquer variável em saúde mental com alterações ecográficas, relato de uso de SPA para equipe assistencial e necessidade de suporte psicológico antes da alta. TMC associou-se a número de consultas de pré-natal menor igual a 6 e rotura prematura de membranas. Ansiedade com número de consultas de pré-natal menor igual a 6 e complicações neonatais (hipotonia e RN PIG). Depressão associou-se a número de consultas de pré-natal menor igual a 6 e necessidade de suporte psicológico. Comportamento suicida relacionou-se a necessidade de apoio psicológico e social antes da alta hospitalar. O uso de SPA foi associado a alterações ecográficas, registro no prontuário de uso de SPA, não realização de contato pele a pele após o parto e necessidade de suporte social antes da alta hospitalar. Conclui-se que a prevalência de TM em gestantes de alto risco é elevada e associada a problemas no acompanhamento e desfechos gestacionais e neonatais, requerendo ações dirigidas aos cuidados à saúde mental perinatalAbstract: A pregnancy is a period in the lives of many women that exposes them to significant physical and psychological changes, which can directly impact mental health, especially in the case of high-risk pregnancies. Taking care of maternal mental health during pregnancy plays a crucial role in the well-being of the mother-baby dyad. Given the importance of the topic, it is necessary to understand the prevalences of Mental Disorders (MD) during the prenatal period, as well as possible associations with gestational and neonatal complications. This study aimed to analyze the prevalences of Common Mental Disorders (CMD), suicidal behavior (SB), and the use of psychoactive substances (PS) in pregnant women attending high-risk prenatal care at a university service and correlate them with maternal and neonatal complications. This is a quantitative and prospective research divided into two stages. The screening phase, conducted through a cross-sectional survey, investigated the prevalence of CMD, depression, anxiety, PS use, and SB in pregnant women. Instruments such as SRQ-20 assessed CMD, EPDS assessed depression, HADS (HAD-D for depression and HAD-A for anxiety), BSI evaluated SB, and finally, ASSIST screened for PS use. Subsequently, a second phase was conducted to identify maternal and neonatal outcomes through medical record data, comparing pregnant women with positive and negative screening for the analyzed mental health variables. A total of 355 women were screened, of which 246 (69.3%) had at least one positive screening for mental health problems. The prevalence of CMD was 50.9%; depression presence by the EPDS scale was 28.4%, and by HAD-D it was 25%; anxiety was detected in 40.8% of pregnant women; suicidal behavior was identified in 16.3% of women, and the prevalence of PS use in the last 3 months was 21.4%, with 15.7% for alcohol, 9.2% for tobacco, and 3.9% for marijuana. There were statistically significant associations between positive screening for any mental health variable and ultrasound abnormalities, reported PS use to the healthcare team, and the need for psychological support before discharge. CMD was associated with the number of prenatal visits less than or equal to 6 and premature rupture of membranes. Anxiety was associated with the number of prenatal visits less than or equal to 6 and neonatal complications (hypotonia and SGA newborns). Depression was associated with the number of prenatal visits less than or equal to 6 and the need for psychological support. Suicidal behavior was related to the need for psychological and social support before hospital discharge. PS use was associated with ultrasound abnormalities, documented PS use in the medical record, no skin-to-skin contact after delivery, and the need for social support before hospital discharge. In conclusion, the prevalence of MD in high-risk pregnant women is high and is associated with issues in monitoring and gestational and neonatal outcomes, requiring targeted actions for perinatal mental health careAbertoMestradoSaúde MentalMestra em Ciências[s.n.]Azevedo, Renata Cruz Soares de, 1966-Santos Júnior, Amilton dos, 1983-Lima, Maria Cristina PereiraTófoli, Luis Fernando Farah deUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASDuarte, Renata de Paula, 1986-20232023-11-10T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (110 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/15909DUARTE, Renata de Paula. Complicações maternas e neonatais associadas a transtornos mentais comuns, risco de suicido e uso de substâncias psicoativas em gestantes de alto de risco. 2023. 1 recurso online (110 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/15909. 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