A mioesteatose afeta diferencialmente o prognóstico de pacientes com câncer de reto e de cólon não metastático

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pozzuto, Lara, 1989-
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/3095
Resumo: Orientadores: José Barreto Campello Carvalheira, Maria Carolina Santos Mendes
id UNICAMP-30_63d78ec0b447ae093c01a6afb2c014f1
oai_identifier_str oai::1237376
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling A mioesteatose afeta diferencialmente o prognóstico de pacientes com câncer de reto e de cólon não metastáticoMyosteatosis differentially affects the prognosis of non-metastatic colon and rectal cancer patientsAnálise de sobrevidaComposição corporalAtrofia muscularNeoplasias colorretaisSurvival analysisBody compositionMuscular atrophyColorectal neoplasmsOrientadores: José Barreto Campello Carvalheira, Maria Carolina Santos MendesDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: O prognóstico de pacientes com câncer pode ser afetado por alterações na composição corporal, como a mioesteatose, que influenciam na resposta ao tratamento e na sobrevida desses indivíduos. Objetivo: Avaliar a associação da miosteatose com a sobrevida de pacientes com câncer de cólon (CC) e câncer de reto (CR) não metastáticos e como esse fenótipo pode influenciar o tratamento. Métodos: Estudo retrospectivo com 227 pacientes diagnosticados com CC e CR não metastáticos entre janeiro de 2010 e dezembro de 2017 que realizaram tomografia computadorizada (TC) 3 meses antes ou após a data do diagnóstico. A análise da composição corporal foi realizada através da TC pelo Software SliceOmatic. Os tecidos avaliados foram o músculo esquelético (ME), tecido adiposo visceral (TAV), tecido adiposo intramuscular (TAI) e tecido adiposo subcutâneo (TAS). O músculo esquelético e o tecido adiposo subcutâneo ou visceral foram medidos em unidades de centímetros quadrados (cm²) e normalizados para altura em metros quadrados (m²) e relatados como índice de ME (IME), índice TAS (ITAS) e índice TAV (ITAV). As densidades do ME, do TAS e do TAV foram medidas como a atenuação radiológica média do tecido em Unidades de Hounsfield (UH). Para categorização da mioesteatose foram utilizados pontos de corte preestabelecidos na literatura. Como desfecho primário avaliamos a sobrevida global (SG) e para o desfecho secundário a sobrevida livre de doença (SLD). A análise estatística foi realizada no Software Stata. Para comparar os grupos foram utilizados o Teste Qui Quadrado ou Teste Exato de Fisher e Teste T de Student. As curvas de Kaplan-Meier avaliaram o efeito da mioesteatose na sobrevida dos pacientes com CC e CR. Modelos de risco proporcional foram realizados usando regressão de Cox para comparar SLD e SG, obtendo-se as razões de risco (HR) e os respectivos intervalos de confiança (IC). A significância estatística foi determinada com um valor de P <0,05. Resultados: Identificamos que as características da composição corporal se associaram com os desfechos de sobrevida de maneira diferente em pacientes com CC ou CR. A mioesteatose influencia a sobrevida em pacientes com CC, mas não daqueles com CR. A miosteatose afetou a tolerância da quimioterapia dos pacientes com CC predominantemente pelo aumento da interrupção do tratamento relacionada à toxicidade. Já no CR, não houve correlação entre miosteatose e tolerância ao tratamento. Consonantemente, 97% dos pacientes com CC sem miosteatose fizeram tratamento adjuvante, enquanto um número significativamente menor conseguiu realizar a adjuvância na presença da miosteatose. Conclusão: Identificamos a interferência da miosteatose no tratamento e sobrevida de pacientes com CC, mas não em CR, levantando a hipótese sobre a importância da separação dos dois tipos de câncer nos estudos de composição corporalAbstract: Background: The prognosis of cancer patients can be affected by body composition and myosteatosis, which influence the response to treatment and survival of these individuals. Aim: To evaluate the association of myosteatosis in the survival of patients with non-metastatic CC and CR and how this change can influence treatment. Methods: Retrospective study with 227 patients diagnosed with non-metastatic CC and CR between January 2010 and December 2017 who underwent computed tomography (CT) 3 months before or after the date of diagnosis. The analysis of body composition was performed using CT using the SliceOmatic software. The tissues evaluated were skeletal muscle, visceral adipose tissue, intramuscular adipose tissue and subcutaneous adipose tissue. Skeletal muscle (SM) and subcutaneous (SAT) or visceral adipose tissue (VAT) were measured in units of square centimeters (cm²) and normalized for height in square meters (m²). The SMI, SAT and VAT densities were measured as the mean radiological attenuation of the tissue in Hounsfield Units (HU). To categorize myosteatosis, the cutoff points pre-established in the literature were used. As a primary endpoint, we evaluated overall survival (OS) and for the secondary endpoint, disease-free survival (DFS). Stata Software was employed to perform the statistical analysis. the Chi-Square Test or Fisher's Exact Test and Student's T Test were used to perform descriptive statistics. Kaplan-Meier curves evaluated the effect of myosteatosis on the survival of patients with rectal cancer (RC) and colon cancer (CC). Proportional hazard models were performed using Cox regression for DFS and OS, obtaining the hazard ratios (HR) and the respective confidence intervals (CI). Statistical significance was determined with a P value < 0.05. Results: 97% of patients with CC without myosteatosis underwent adjuvant treatment, whereas a significantly smaller number were able to undergo adjuvant treatment in the presence of myosteatosis. We found that the characteristics of body composition are associated differently in patients with CC or CR. myosteatosis influences survival in patients with CC, but not in CR. Myosteatosis affected the tolerance of chemotherapy predominantly by increasing the interruption of treatment related to toxicity. In RC, there was no significant difference between myosteatosis and treatment tolerance. Conclusion: We identified a negative influence of myosteatosis in the treatment and prognosis of patients with CC, but not in RC, raising the hypothesis about the importance of separating the two types of cancer in body composition studiesMestradoOncologiaMestra em CiênciasFAPESP2018/23428-0[s.n.]Carvalheira, José Barreto Campello, 1971-Mendes, Maria Carolina Santos, 1983-Pena, Géorgia das GraçasChaves, Gabriela VillaçaUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Assistência ao Paciente OncológicoUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASPozzuto, Lara, 1989-20212021-12-15T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (64 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/3095POZZUTO, Lara. A mioesteatose afeta diferencialmente o prognóstico de pacientes com câncer de reto e de cólon não metastático. 2021. 1 recurso online (64 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/3095. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1237376Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-03-15T09:53:58Zoai::1237376Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2022-03-15T09:53:58Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv A mioesteatose afeta diferencialmente o prognóstico de pacientes com câncer de reto e de cólon não metastático
Myosteatosis differentially affects the prognosis of non-metastatic colon and rectal cancer patients
title A mioesteatose afeta diferencialmente o prognóstico de pacientes com câncer de reto e de cólon não metastático
spellingShingle A mioesteatose afeta diferencialmente o prognóstico de pacientes com câncer de reto e de cólon não metastático
Pozzuto, Lara, 1989-
Análise de sobrevida
Composição corporal
Atrofia muscular
Neoplasias colorretais
Survival analysis
Body composition
Muscular atrophy
Colorectal neoplasms
title_short A mioesteatose afeta diferencialmente o prognóstico de pacientes com câncer de reto e de cólon não metastático
title_full A mioesteatose afeta diferencialmente o prognóstico de pacientes com câncer de reto e de cólon não metastático
title_fullStr A mioesteatose afeta diferencialmente o prognóstico de pacientes com câncer de reto e de cólon não metastático
title_full_unstemmed A mioesteatose afeta diferencialmente o prognóstico de pacientes com câncer de reto e de cólon não metastático
title_sort A mioesteatose afeta diferencialmente o prognóstico de pacientes com câncer de reto e de cólon não metastático
author Pozzuto, Lara, 1989-
author_facet Pozzuto, Lara, 1989-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Carvalheira, José Barreto Campello, 1971-
Mendes, Maria Carolina Santos, 1983-
Pena, Géorgia das Graças
Chaves, Gabriela Villaça
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Assistência ao Paciente Oncológico
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Pozzuto, Lara, 1989-
dc.subject.por.fl_str_mv Análise de sobrevida
Composição corporal
Atrofia muscular
Neoplasias colorretais
Survival analysis
Body composition
Muscular atrophy
Colorectal neoplasms
topic Análise de sobrevida
Composição corporal
Atrofia muscular
Neoplasias colorretais
Survival analysis
Body composition
Muscular atrophy
Colorectal neoplasms
description Orientadores: José Barreto Campello Carvalheira, Maria Carolina Santos Mendes
publishDate 2021
dc.date.none.fl_str_mv 2021
2021-12-15T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/3095
POZZUTO, Lara. A mioesteatose afeta diferencialmente o prognóstico de pacientes com câncer de reto e de cólon não metastático. 2021. 1 recurso online (64 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/3095. Acesso em: 3 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/3095
identifier_str_mv POZZUTO, Lara. A mioesteatose afeta diferencialmente o prognóstico de pacientes com câncer de reto e de cólon não metastático. 2021. 1 recurso online (64 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/3095. Acesso em: 3 set. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1237376
Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
1 recurso online (64 p.) : il., digital, arquivo PDF.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809189180599697408

Registros relacionados