Parada cardíaca e suas implicações sobre a mecânica respiratória : um estudo piloto

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pereira, Marcus Vinicius, 1975-
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1639202
Resumo: Orientador: Marcos Mello Moreira
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spelling Parada cardíaca e suas implicações sobre a mecânica respiratória : um estudo pilotoCardiac arrest and implications on respiratory mechanics : a pilot studyParada cardíacaModelos animaisRessuscitação cardiopulmonarMassagem cardíacaMecânica respiratóriaCapnografiaHeart arrestModels, AnimalCardiopulmonary resuscitationHeart massageRespiratory mechanicsCapnographyOrientador: Marcos Mello MoreiraDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: tendo em vista os esforços despendidos pela comunidade científica mundial a fim de que o evento de morte súbita seja interrompido, inúmeras estratégias são desenvolvidas e divulgadas para a comunidade, com a finalidade de tornar o evento menos impactante e permitir que até mesmo o público em geral, seja capaz de iniciar uma ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Assim, foi objetivo do presente estudo obter uma visão panorâmica da interação coração-pulmão bem como avaliar gráfica e numericamente, durante a parada cardíaca por cloreto de potássio (KCl) em um grupo de animais. Método: Foram avaliadas sete porcas sob ventilação mecânica. Inicialmente, elas foram submetidas à parada cardiorrespiratória (PCR) por fibrilação ventricular (FV) e, por 10 minutos, permaneceram sem qualquer assistência. Após os 10' minutos deu-se início as manobras de reanimação, uso de drogas vasoativas e desfibrilação; todos os sete animais apresentaram retorno à circulação espontânea (RCE) e, após sustentarem estabilidade hemodinâmica, com PA sistólica menorigual 60mmHg por 5', foram eutanasiadas com infusão de KCl. Foram consideradas para análise estatística a média dos valores das variáveis aferidas nos últimos dez ciclos respiratórios, antes da infusão do KCl (Basal) e, um minuto pós-infusão de KCl (1' pós-KCl), ou seja, ao término do experimento. As variáveis analisadas foram: pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca (FC), complacência dinâmica (C din), pressão intratorácica (PIT), volume corrente inspiratório e expiratório (Vi/Ve), resistência dinâmica inspiratória e expiratória (R din i/e), capnografia volumétrica (PetCO2), dentre outras. Resultados: A análise estatística das variáveis em questão, e dos períodos em questão, resultou significativa para: PAM (96±11 para 0mmHg); FC (121±18 para 0bpm); C din (16±2 para 5±1mL/cmH2O); PIT (25±2 para 41±1cmH2O); Vi/Ve (341±12/358±26 para 113±47/98±52mL); R din i (17±2 para 45±22cmH2O/L/s); R din e (18±1,9 para 47±23cmH2O/L/s); PetCO2 (40±3 para 5±3mmHg). Conclusões: Pelo método proposto, foi possível obter uma visão panorâmica da interação coração-pulmão durante a PCR bem como visualizar os efeitos gráficos e numéricos da parada cardíaca sobre a mecânica respiratória, além de avaliar a efetividade das massagens cardíacas durante a PCRAbstract: Introduction: in view of the efforts made by the world scientific community to stop the sudden death event, numerous strategies are developed and disseminated to the community, with the purpose of making the event less impactful and allowing even the public in general, be able to initiate a cardiopulmonary resuscitation (CPR). Thus the objective of the present study was to obtain a panoramic view of the heart-lung interaction as well as to evaluate graphically and numerically, during cardiac arrest by potassium chloride (KCl) in a group of animals. Method: Seven pigs under mechanical ventilation were evaluated. Initially they were submitted to cardiorespiratory arrest (CRP) due to ventricular fibrillation (VF) and, for 10 minutes, remained without any assistance. After 10 minutes resuscitation maneuvers, use of vasoactive drugs and defibrillation began; all seven animals returned to spontaneous circulation (ROSC) and, after sustaining hemodynamic stability (systolic BP?60mmHg for 5¿) were euthanized with KCl infusion. The mean values of the variables measured in the last ten respiratory cycles were considered for statistical analysis, before the KCl infusion (Baseline) and one minute after KCl infusion (1' post-KCl), that is at the end of the experiment. The variables analyzed were: mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), dynamic compliance (C din), intrathoracic pressure (ITP), inspiratory and expiratory tidal volume (Vi / Ve), inspiratory and expiratory dynamic resistance (R din i/e), volumetric capnography (PetCO2), among others. Results: The statistical analysis was significant for: MAP (96± 1 for 0mmHg); HR (121±18 for 0bpm); C din (16±2 to 5±1mL/cmH2O); ITP (25±2 to 41±1cmH2O); Vi / Ve (341±12/358±26 for 113±47/98±52mL); R din i (17±2 to 45±22cmH2O/L/ s); R din e (18±1.9 for 47±23cmH2O/L/s); PetCO2 (40±3 to 5±3mmHg). Conclusions: By the proposed it was possible to obtain a panoramic view of the heart-lung interaction during CPA as well as to visualize the graphic and numerical effects of cardiac arrest on respiratory mechanics, in addition to assessing the effectiveness of cardiac massages during CPAMestradoFisiopatologia CirúrgicaMestre em CiênciasFAPESP07/08315-0[s.n.]Moreira, Marcos Mello, 1973-Falcão, Antonio Luis EirasBasile Filho, AnibalUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da CirurgiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASPereira, Marcus Vinicius, 1975-20202020-01-30T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (25 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1639202PEREIRA, Marcus Vinicius. Parada cardíaca e suas implicações sobre a mecânica respiratória: um estudo piloto. 2020. 1 recurso online (25 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1639202. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1129216Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2020-07-10T10:25:26Zoai::1129216Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2020-07-10T10:25:26Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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