Relação entre o espaço articular da ATM e a posição do disco articular

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Yanikian, Andrea Kuroiva
Data de Publicação: 2009
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1610182
Resumo: Orientadores: Frab Norberto Boscolo, Solange Mongelli de Fantini
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spelling Relação entre o espaço articular da ATM e a posição do disco articularRelatioship between temporomanbular joint space and articular disk positionArticulação temporomandibularTemporomandibular jointOrientadores: Frab Norberto Boscolo, Solange Mongelli de FantiniTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Sistemas avançados de imagem, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e a imagem por ressonância magnética (IRM) têm sido utilizados para avaliação da articulação temporomandibular (ATM). Dentre as entidades patológicas que mais comumente afetam a ATM está o deslocamento de disco (DD). O objetivo neste estudo foi verificar a posição da cabeça da mandíbula na fossa em imagens de TCFC e investigar sua relação com a posição do disco articular em IRM. Cinqüenta e dois pacientes da clínica de Ortodontia da FOUSP foram submetidos à RM bilateral das ATMs. Cem imagens de TCFC da ATM foram obtidas com o tomógrafo Newtom 3G. As reconstruções secundárias foram realizadas com o programa NemoScan e utilizadas para obtenção das medidas dos espaços articulares e verificação da posição da cabeça da mandíbula na fossa. Para a comparação das medidas dos espaços articulares e da posição da cabeça da mandíbula, diferentes diagnósticos da posição do disco articular foram reunidos em grupos, para os cortes sagital e coronal, de acordo com a direção do DD. Os resultados foram submetidos à análise de variância one way e teste de Tukey, ao teste de Kruskal Wallis e Dunn e ao teste exato de Fisher (a=0,05). A posição normal do disco articular foi a mais comumente observada, seguida pelo DD envolvendo o terço lateral da articulação. No corte sagital central, a posição da cabeça da mandíbula foi predominantemente concêntrica. Observouse diferença estatisticamente significante apenas para o espaço articular posterior, que se apresentou reduzido para o grupo 2S em relação aos grupos 3S e 4S. No corte coronal central, o espaço articular medial foi maior para o grupo 1C. O espaço articular lateral apresentou-se maior para os grupos 2C e 3C do que para os demais grupos. O espaço articular superior foi menor para o grupo 4C. O espaço articular medial apresentou-se maior do que o lateral para a maioria das ATMs avaliadas, exceto para as ATMs com DD rotacional anterolateral e lateral. Concluiu-se que a posição do disco articular teve influência nos espaços articulares nos cortes sagital e coronal centrais de TCFC da ATM. Outros elementos associados à articulação, tais como ligamentos e músculos da mastigação, além das variações anatômicas individuais, em conjunto, devem ser considerados.Abstract: Advanced imaging systems, as cone beam computed tomography (CBCT) and magnetic resonance imaging (MRI) have been used for the assessment of the temporomandibular joint (TMJ). Among the pathologies occurring in the TMJ, disk displacement (DD) is one of the most common observed. The aim of this study was to verify condylar position within the fossa in CBCT images and to investigate its relationship with disk position as depicted in MR images. Fifty two patients from FOUSP Orthodontic Clinic were submitted to bilateral MRI of the TMJ. One hundred CBCT images of the TMJ were obtained using a Newtom 3G. Secondary reconstructions were accomplished with Nemoscan software. Articular space measurements and condylar position were compared between groups which were classified according to disk position, for sagittal and coronal planes, considering the direction of DD. Data was evaluated by using ANOVA one way and Tukey test, Kruskall Wallis and Dunn tests (a=0,05) and Fisher exact test. Normal disk position was the most frequently observed, followed by DD localized in the lateral third of the joint. In the central sagittal slice, condylar position was mainly concentric. Posterior joint space in 2S group was lower than 3S and 4S groups. In the central coronal slice, medial space was higher for 1C group. The lateral space was higher for groups 2C and 3C than for the other groups. The superior space was lower for the 4C group. Medial space was higher than the lateral space for all groups, except for the TMJs with rotational anterolateral and lateral DD. It was concluded that disk position had influenced articular space measurements in the sagittal and coronal central slices of the TMJ's CBCT. Other elements associated to the joint, such as attachments and masticator muscles, besides individual anatomical differences, should also be considered.DoutoradoRadiologia OdontológicaDoutor em Radiologia Odontológica[s.n.]Fantini, Solange Mongelli deBoscolo, Frab Norberto, 1942-Costa, ClaudioMoraes, Luiz Cesar deAlmeida, Solange Maria deRizzatti-Barbosa, Celia MarisaUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP)Programa de Pós-Graduação em Radiologia OdontológicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASYanikian, Andrea Kuroiva2009info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf86 f. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1610182YANIKIAN, Andrea Kuroiva. Relação entre o espaço articular da ATM e a posição do disco articular. 2009. 86 f. 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