Carcinomas de nasofaringe em crianças e adolescentes : análise retrospectiva de 30 anos de expêriencia do Centro Infantil Boldrini

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Junqueira, Thais, 1979-
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/2421
Resumo: Orientadores: Ricardo Mendes Pereira, Regina Maria Holanda de Mendonça
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spelling Carcinomas de nasofaringe em crianças e adolescentes : análise retrospectiva de 30 anos de expêriencia do Centro Infantil BoldriniNasopharyngea lcarcinomas in children and adolescents : retrospective analysis of 30 of experience at the Centro Infantil BoldriniNeoplasias nasofaríngeasCriançasAdolescentesSobrevidaNasopharyngeal neoplasmsChildrenAdolescentSurvivalOrientadores: Ricardo Mendes Pereira, Regina Maria Holanda de MendonçaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O carcinoma da nasofaringe se desenvolve no teto da cavidade nasal e faringe, e compreende aproximadamente um terço de todos os tumores localizados nas vias aéreas superiores em crianças. É incomum em crianças menores de 10 anos, mas aumenta a incidência de acordo com o aumento da faixa etária, com variações na apresentação clínica inicial. Seu tratamento é realizado com protocolos que combinam quimioterapia e radioterapia, podendo apresentar diversos efeitos tardios, incluindo segundas neoplasias. O estadio avançado ao diagnóstico impacta negativamente na sobrevida dos pacientes. Os objetivos deste estudo foram: a) descrever a apresentação clínica e a sobrevida dos casos de pacientes com o diagnóstico de carcinoma de nasofaringe do CIB, no período de 01 de dezembro de 1986 a 31 de dezembro de 2014; b) analisar a associação entre variáveis clínicas e sociodemográficas e o tempo de história entre o surgimento dos sinais e sintomas; c) analisar o impacto do tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico na sobrevida de pacientes com o diagnóstico de carcinoma de nasofaringe e; d) descrever a frequencia de segundas neoplasias, o tempo após o tratamento do CN até o surgimento de segunda neoplasia e caracteriza-las de acordo com o tipo histológico. Foi realizado estudo de coorte retrospectivo, com revisão dos prontuários dos pacientes diagnosticados e tratados com carcinoma de nasofaringe no Centro Infantil Boldrini, no período de 01 de dezembro de 1986 a 31 de dezembro de 2014, e que se enquadraram nos critérios de elegibilidade. Foram rigorosamente cumpridos todos os aspectos éticos, especificamente determinados pelas diretrizes e normas da Resolução 466/12, do Conselho Nacional de Saúde. Trinta e nove pacientes foram incluídos, com média de idade de 12,41 anos (3 - 21 anos). Ao diagnóstico, a maioria era do sexo masculino (53,9%), raça branca (64,1%), com convênio público de saúde (89,7%), não metastáticos (89,7%) e estadio IVA (51,3%). O Epstein Barr Vírus (EBV) foi identificado em 41% dos pacientes avaliados através do estudo imuno-histoquímico. A análise univariada identificou a idade (p=0,011), presença de metástase (p=0,019) e do EBV (p<0,001), radioterapia como parte do tratamento (p=0,001) e o tipo de convênio de saúde (p=0,020) como fatores prognósticos. O intervalo de tempo entre os sinais e sintomas e o diagnóstico não foi associado às variáveis analisadas, bem como não provocou impacto na sobrevida (p=0,360)Abstract: Nasopharyngeal carcinoma develops on the roof of the nasal cavity and pharynx, and comprises approximately one third of all tumors located in the upper airways in children. It is uncommon in children under 10 years old, but it increases the incidence as the age group increases, with variations in the inicial clinical presentation. Its treatment is carried out with protocols that combine chemotherapy and radiotherapy, and may have several late effects, including second malignancies. The advanced stage of diagnosis has a negative impact on patient survival. The objectives of this study were: a) to describe the clinical presentation and survival of cases of patients with a diagnosis of nasopharyngeal carcinoma of the Centro Infantil Boldrini, from December 1, 1986 to December 31, 2014; b) to analyze the association between clinical and sociodemographic variables and the symptoms-to-consultation period; c) to analyze the impact of the time interval between onset of symptoms and diagnosis on survival of patients diagnosed with nasopharyngeal carcinoma and; d) describe the frequency of second malignancies, the time after treatment of the nasopharyngeal carcinoma until the appearance of a second malignancies and characterize them according to the histological type. A retrospective cohort study was conducted, with review of the medical records of patients diagnosed and treated with nasopharyngeal carcinoma at Centro Infantil Boldrini, from December 1, 1986 to December 31, 2014, and which met the eligibility criteria. All ethical aspects were strictly complied with, specifically determined by the guidelines and standards of Resolution 466/12, of National Health Council. Thirty-nine patients were included, with a mean age of 12,41 years (3 - 21 years). At diagnosis, the majority were male (53,9%), white (64,1%). With puplic health insurance (89,7), non-metastatic (89,7%) and stage IVA (51,3%). EpsteinBarr Virus (EBV) was identified in 41% of patients evaluated throuht immunohistochemical study. The univariate analysis identified age (p = 0,011), presence of metastasis (p= 0,019), EBV (p <0,001), radiotherapy as part of the treatment (p = 0,001) and the type oh health insurance (p = 0,020) as prognostic factors. The time interval between signs and symptoms and diagnosis was not associated with the variables analyzed, and did not have an impact on overall survival (p = 0,360)MestradoSaúde da Criança e do AdolescenteMestra em Ciências[s.n.]Pereira, Ricardo Mendes, 1966-Fraga, Andrea de Melo AlexandrePereira, Erica Boldrini JamalMendonça, Regina Maria Holanda de, 1969-Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASJunqueira, Thais, 1979-20202020-11-03T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (65 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/2421JUNQUEIRA, Thais. Carcinomas de nasofaringe em crianças e adolescentes: análise retrospectiva de 30 anos de expêriencia do Centro Infantil Boldrini. 2020. 1 recurso online (65 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/2421. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1235303Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-01-25T16:07:05Zoai::1235303Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2022-01-25T16:07:05Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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