Construção e validação de um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" em instituições de saúde

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Fernandes, Hellen Maria de Lima Graf
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/17342
Resumo: Orientadores: Edinêis de Brito Guirardello, Dirceu da Silva
id UNICAMP-30_7f6a0abdb53813ec15b14f83f84b2c84
oai_identifier_str oai::1384358
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Construção e validação de um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" em instituições de saúdeConstruction and validation of an instrument to evaluate "Lean Healthcare" in health institutionsEstudos de validaçãoGestão da qualidade totalMelhoria de qualidadeGestão em saúdeValidation studiesTotal quality managementQuality improvementHealth managementOrientadores: Edinêis de Brito Guirardello, Dirceu da SilvaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EnfermagemResumo: Introdução: O Lean é uma filosofia de gestão derivada do Sistema Toyota, amplamente aplicado na indústria e adaptado para a área da saúde com o objetivo de reduzir custos e otimizar recursos. Sua avaliação e acompanhamento são essenciais para sustentar os resultados obtidos na implantação dessa filosofia. Objetivo: Disponibilizar um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" nas instituições de saúde. Método: Estudo metodológico com três etapas: 1) Identificação do constructo e elaboração dos itens; 2) Proposta do instrumento; 3) Validação de conteúdo pela técnica Delphi e Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para mensurar concordância entre os juízes. Realizado estudo piloto com três profissionais de diferentes categorias para verificar o entendimento dos participantes. A amostra de validação do constructo foi constituída por 113 profissionais de saúde com experiência de mais de três meses com o "Lean Healthcare". Coleta de dados realizada de outubro de 2020 a janeiro de 2021 de forma remota devido ao período de pandemia. Utilizada a Modelagem de Equações Estruturais para avaliação das propriedades psicométricas, com análise fatorial confirmatória de segunda ordem no software SmartPLS 2.0 M3. A confiabilidade foi calculada por meio da consistência interna - alfa de Cronbach, utilizando nível de significância de 0,05, tamanho do efeito médio e Statistic Power de 0,80. Resultados: A elaboração dos itens foi realizada após revisão integrativa e abordagem da população alvo. Utilizou-se os 11 atributos do Lean Construction Maturity Model e o referencial teórico de Donabedian. Ao final da primeira etapa do estudo, o instrumento continha 54 itens e opções de resposta em escala Likert de cinco pontos. Na segunda etapa do estudo, 14 juízes participaram da rodada Delphi e 28 itens tiveram IVC abaixo de 80%, sendo revisados, além de um item acrescentado e 17 itens alterados para acatar as sugestões apontadas. A segunda versão do instrumento continha 51 itens e foi avaliada por 13 juízes em uma segunda rodada. Nessa etapa avaliou-se o título proposto: "Instrumento de avaliação do Lean Healthcare"; as instruções de preenchimento e as opções de resposta. Ao final dessa etapa, um item do instrumento obteve IVC abaixo de 80% e foi alterado. A versão final do instrumento continha 51 itens, sendo: 19 itens na dimensão de Estrutura, 17 itens em Processo e 15 itens em Resultado. Realizou-se estudo piloto e revisão das orientações de preenchimento. Disponibilizou-se o instrumento no Google Forms para compartilhamento do link e obtiveram-se 321 acessos, dos quais 113 atenderam aos critérios de inclusão. Após análise estatística para ajuste do modelo, o instrumento teve redução de 35 itens, passando a ter 16 itens que apresentaram alfa de Cronbach de 0,77 em Estrutura,0,71 em Processo e 0,83 em Resultado. O tamanho do efeito e a validade preditiva foram de 0,30. Conclusão: As análises mostraram resultados favoráveis para o instrumento e indicaram qualidades psicométricas adequadas para o instrumento, permitindo seu uso nas instituições de saúde para avaliar o "Lean Healthcare"Abstract: Introduction: Lean is a management philosophy derived from the Toyota System, widely applied in industry and adapted to the health area with the aim of reducing costs and optimizing resources. Its evaluation and monitoring are essential to support the results obtained in the implementation of this philosophy. Objectives: Build and validate an instrument to evaluate Lean Healthcare in health institutions. Method: Methodological study with three stages: 1) Identification of the construct and elaboration of the items; 2) Proposal of the instrument; 3) Content validation by the Delphi technique, Content Validity Index (CVI) to measure agreement among judges and psychometric properties assessment. A pilot study was carried out with three professionals from different categories to verify the understanding of the participants. The instrument construct validation sample consisted of 113 health professionals with more than three months of experience with "Lean Healthcare". Data collection was performed among October 2020 and January 2021, remotely, due to the pandemic period. Structural Equation Modeling was used to evaluate the psychometric properties, with second-order confirmatory factor analysis in the SmartPLS 2.0 M3 software. Reliability was calculated using internal consistency - Cronbach's alpha, utilizing a significance level of 0.05, mean effect size and statistical power of 0.80. Results: The elaboration of the items was carried out after integrative review and approach of the target population. It was used 11 attributes of the Lean Construction Maturity Model and the theoretical referential of Donabedian. At the end of the first stage of the study, the instrument contained 54 items and response options on a five-point Likert scale. In the second stage of the study, 14 judges participated in the Delphi round and 28 items had CVI below 80%, being revised, in addition to one item included and 17 items changed to comply with the suggestions made. The second version of the instrument contained 51 items and was evaluated by 13 judges in a second round. At this stage, it was evaluated the proposed title: "Lean Healthcare Assessment Instrument"; the completion instructions and the answer options. At the end of this stage, an item in the instrument had a CVI below 80% and was changed. The final version of the instrument contained 51 items, as follows: 19 items in the Structure dimension, 17 items in Process and 15 items in Result. A pilot study was conduct and the guidelines for completion were reviewed. The instrument was made available on Google Forms for sharing the link and it was accessed 321 times, of which 113 met the inclusion criteria. After statistical analysis to adjust the model, the instrument was reduced by 35 items, having 16 items that presented Cronbach's alpha of 0.77 in Structure, 0.71 in Process and 0.83 in Result. The effect size and predictive validity were 0.30. Conclusion: The analyzes showed favorable results for the instrument and indicated adequate psychometric qualities for the instrument, allowing its use in health institutions to evaluate "Lean Healthcare"AbertoDoutoradoCuidado e Inovação Tecnológica em Saúde e EnfermagemDoutora em Ciências da SaúdeCAPES88882.434708/2019-01[s.n.]Guirardello, Edinêis de Brito, 1960-Silva, Dirceu da, 1957-Tronchin, Daisy Maria RizattoPinto, Jefferson de SouzaRodrigues, Roberta Cunha MatheusDini, Ariane PolidoroUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de EnfermagemPrograma de Pós-Graduação em EnfermagemUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASFernandes, Hellen Maria de Lima Graf20222022-11-29T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (191 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/17342FERNANDES, Hellen Maria de Lima Graf. Construção e validação de um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" em instituições de saúde. 2022. 1 recurso online (191 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/17342. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1384358Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1384358porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-05-11T19:04:11Zoai::1384358Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2024-05-11T19:04:11Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Construção e validação de um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" em instituições de saúde
Construction and validation of an instrument to evaluate "Lean Healthcare" in health institutions
title Construção e validação de um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" em instituições de saúde
spellingShingle Construção e validação de um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" em instituições de saúde
Fernandes, Hellen Maria de Lima Graf
Estudos de validação
Gestão da qualidade total
Melhoria de qualidade
Gestão em saúde
Validation studies
Total quality management
Quality improvement
Health management
title_short Construção e validação de um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" em instituições de saúde
title_full Construção e validação de um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" em instituições de saúde
title_fullStr Construção e validação de um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" em instituições de saúde
title_full_unstemmed Construção e validação de um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" em instituições de saúde
title_sort Construção e validação de um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" em instituições de saúde
author Fernandes, Hellen Maria de Lima Graf
author_facet Fernandes, Hellen Maria de Lima Graf
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Guirardello, Edinêis de Brito, 1960-
Silva, Dirceu da, 1957-
Tronchin, Daisy Maria Rizatto
Pinto, Jefferson de Souza
Rodrigues, Roberta Cunha Matheus
Dini, Ariane Polidoro
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Enfermagem
Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Fernandes, Hellen Maria de Lima Graf
dc.subject.por.fl_str_mv Estudos de validação
Gestão da qualidade total
Melhoria de qualidade
Gestão em saúde
Validation studies
Total quality management
Quality improvement
Health management
topic Estudos de validação
Gestão da qualidade total
Melhoria de qualidade
Gestão em saúde
Validation studies
Total quality management
Quality improvement
Health management
description Orientadores: Edinêis de Brito Guirardello, Dirceu da Silva
publishDate 2022
dc.date.none.fl_str_mv 2022
2022-11-29T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/17342
FERNANDES, Hellen Maria de Lima Graf. Construção e validação de um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" em instituições de saúde. 2022. 1 recurso online (191 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/17342. Acesso em: 3 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/17342
identifier_str_mv FERNANDES, Hellen Maria de Lima Graf. Construção e validação de um instrumento para avaliar o "Lean Healthcare" em instituições de saúde. 2022. 1 recurso online (191 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/17342. Acesso em: 3 set. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1384358
Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1384358
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
1 recurso online (191 p.) : il., digital, arquivo PDF.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809189197437730816

Registros relacionados