Protocolo de implantação do Mini Bypass Gástrico videolaparoscópico para tratamento da obesidade graus II e III no Hospital de Clínicas - UNICAMP

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Sontag, Brenno Salvadori, 1987-
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640940
Resumo: Orientadores: Elinton Adami Chaim, Everton Cazzo
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spelling Protocolo de implantação do Mini Bypass Gástrico videolaparoscópico para tratamento da obesidade graus II e III no Hospital de Clínicas - UNICAMPImplementation of the videolaparoscopic Mini-Gastric Bypass' protocol for treatment of obesity levels II and III at HC - UNICAMPObesidadeCirurgia bariátricaDerivação gástricaLaparoscopiaObesityBariatric surgeryGastric bypassLaparoscopyOrientadores: Elinton Adami Chaim, Everton CazzoDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A obesidade é um problema de saúde pública com crescente prevalência em todo o mundo, associada a diversas comorbidades. O tratamento cirúrgico se mostra como uma boa e duradoura alternativa para o combate a esta doença. Atualmente as técnicas mais utilizadas são o Bypass Gástrico em Y de Roux e a Gastrectomia Vertical. Devido a novos conhecimentos e inovações tecnológicas outras técnicas surgem como opções, dentre elas o Mini Bypass Gástrico, descrito há pouco mais de 20 anos. Em 2017 o SUS autorizou a realização de cirurgias bariátricas por videolaparoscopia, proporcionando melhorias à saúde da população no combate a obesidade. Objetivos: analisar o resultado pós-operatório dos pacientes obesos severos em seguimento com a equipe de Cirurgia Bariátrica, submetidos à técnica de Mini Bypass Gástrico videolaparoscópico no Hospital de Clínicas ¿ UNICAMP, padronização de conduta e confecção de manual didático com recomendações específicas sobre o procedimento. Métodos: Análise prospectiva dos prontuários dos pacientes para avaliação dos seguintes dados: sexo; peso e IMC no momento de inclusão no programa; peso e IMC no ato cirúrgico; avaliação do uso do anel de silicone no pouch gástrico; necessidade de conversão para laparotomia; complicações; peso e IMC no primeiro mês após o procedimento; peso e IMC entre o quarto e sexto mês após procedimento; peso e IMC após um ano do procedimento; avaliação endoscópica no sexto mês após procedimento. Levantamento bibliográfico e reuniões multidisciplinares para confecção do manual. Resultados: Foram operados 46 pacientes por videolaparoscopia, sendo 37 mulheres (80%) e 9 homens (20%). No programa multidisciplinar ocorreu perda ponderal aproximada de 19% do peso inicial antes do ato operatório. A perda média do excesso de peso no período pós-operatório foi de 6,9% no primeiro mês, 69% entre o quarto e sexto mês, 80% após um ano da cirurgia. Não foi observada diferença nos resultados dos pacientes com e sem anel de silicone. Foram encontrados 7 pacientes com complicações (15%), porém apenas 2 necessitaram de reintervenção cirúrgica, um devido migração do anel e outro por abdome agudo obstrutivo - hérnia interna. Conclusão: O programa de obesidade do Hospital de Clínicas ¿ UNICAMP apresenta excelentes resultados ao utilizar esta técnica cirúrgica. O Mini Bypass Gástrico é um procedimento eficaz e seguro. O presente estudo nos proporcionou embasamento científico suficiente para a confecção do manual proposto para profissionais de saúde.Abstract: Background: Obesity is a public health problem with increasing prevalence worldwide, associated with several comorbidities. Surgical treatment proves to be a good and long-lasting alternative to control this disease. Currently the most commonly used techniques are Roux-en-Y Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy. Due to the new knowledge and technological innovations, other techniques appear as options and one of them is the Mini-Gastric Bypass, described more than 20 years ago. In 2017 the brazilian public health assistance released the performance of bariatric surgeries by videolaparoscopy, providing improvements to population¿s general health against obesity. Aim: Analyze the postoperative results of severe obese patients in a follow-up with the Bariatric Surgery team, submitted to the videolaparoscopic Mini-Gastric Bypass technique at HC ¿ UNICAMP, make a standard conduct and prepare a didactic manual with specific recommendations about the procedure. Methods: Prospective analysis of patient charts to evaluate the following data: gender, weight and BMI at the time of inclusion in the program; weight and BMI in the surgical act; evaluation of the results on using the silicone ring in the gastric pouch; need for conversion to laparotomy; complications; weight and BMI in the first month after the procedure; weight and BMI between the fourth and sixth month after the procedure; weight and BMI one year after the procedure, endoscopic evaluation at the sixth month after the procedure. Make a literature survey and multidisciplinary meetings to prepare the manual. Results: A total of 46 patients were operated, with no need for surgical conversion. Most of them were female (80%). Great weight loss after inclusion in the program was obtained, approximately 19% of the initial weight, before the procedure. There was an excellent average loss of excess weight in the postoperative period, 6,9% in the first month, 69% between the fourth and sixth month, 80% after one year of surgery. No difference was observed in the results in patients with and without ring. Seven patients with complications were found (15%), but only two required surgical reoperation, one due migration of the silicone ring and the other one due intestinal occlusion ¿ internal hernia. Conclusion: The Mini-Gastric Bypass is an effective and safe procedure. The HC ¿ UNICAMP obesity program presents excellent results when using this surgical technique. The present study provided us good scientific information to prepare the manual for health professionals.MestradoEficácia e Efetividade de Testes Diagnósticos e Protocolos de Tratamento em SaúdeMestre em Ciências[s.n.]Chaim, Elinton Adami, 1957-Cazzo, Everton, 1979-Ramos, Almino CardosoAndreollo, Nelson AdamiUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciência Aplicada à Qualificação MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASSontag, Brenno Salvadori, 1987-20202020-02-27T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online ( 42 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640940SONTAG, Brenno Salvadori. Protocolo de implantação do Mini Bypass Gástrico videolaparoscópico para tratamento da obesidade graus II e III no Hospital de Clínicas - UNICAMP. 2020. 1 recurso online ( 42 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640940. 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