O efeito de uma intervenção educativa para o ensino de enfermeiros sobre terapia nutricional enteral

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Carrasco, Viviane, 1979-
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642138
Resumo: Orientadores: Ana Railka de Souza Oliveira Kumakura, Maria Isabel Pedreira de Freitas
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spelling O efeito de uma intervenção educativa para o ensino de enfermeiros sobre terapia nutricional enteralThe effect of an educational intervention for the teaching of nurses on enteral nutritional therapyEnfermagemAlimentação enteralSimulação de pacienteEstudos de validaçãoCuidados de enfermagemNursingEnteral nutritionPatient simulationValidation studiesNursing careOrientadores: Ana Railka de Souza Oliveira Kumakura, Maria Isabel Pedreira de FreitasTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EnfermagemResumo: A educação permanente em saúde é fundamental nos serviços, sendo considerada uma estratégia para o enfermeiro incentivar e promover mudanças na prática do conhecimento e atuação profissional. Nesse contexto, o presente estudo teve por objetivo avaliar o efeito do uso da simulação clínica para o conhecimento de enfermeiros sobre terapia nutricional enteral. Trata-se de um estudo quase-experimental do tipo pré e pós-teste de braço único cujo cenário foi uma instituição de saúde pública hospitalar, no município de Montes Claros, Minas Gerais. Para avaliar o efeito da intervenção foi construído e submetido à validação de conteúdo e semântica um instrumento intitulado Conhecimento dos enfermeiros sobre terapia nutricional enteral (CENFTNE), contendo 40 itens distribuídos em 4 domínios (1. Indicação de terapia nutricional enteral; 2. Técnica de inserção da sonda de alimentação; 3. Monitoramento; e 4. Controle das intercorrências), o qual foi aplicado antes e após a intervenção educativa. O estudo foi desenvolvido com enfermeiros assistenciais das unidades de internação de pacientes adultos em uso de terapia nutricional enteral, no período de setembro de 2018 a março de 2019, incluindo o estudo piloto, o pré-teste, o pós-teste (mensuração do conhecimento por meio do instrumento) e aplicação da intervenção. Foram construídos e validados com três especialistas dois cenários de simulação que abordaram os domínios do CENFTNE e que seguiram o referencial do Jeffries Simulation Theory. Participaram do estudo 41 enfermeiros, os quais foram divididos em cinco grupos. Na análise dos dados, para validação de conteúdo e semântica, aplicou-se o teste de concordância Kappa e adotou-se como critério de aceitação um valor de concordância igual ou superior a 0,90. Para avaliar o efeito da intervenção foram empregados os testes t de Student pareado e o teste de Wilcoxon pareado para avaliar o efeito por domínios e o de McNemar para as comparações com relação aos itens do CENFTNE. Verificou-se que, na validação de conteúdo, dos 40 itens do instrumento, os domínios 1 e 3 apresentaram melhores percentuais de concordância entre os juízes. Quanto aos requisitos de avaliação, os itens que obtiveram valores abaixo de 0,90 foram reformulados e alguns retirados do instrumento, resultando em 38 itens distribuídos nos quatro domínios. A validação semântica foi realizada com amostra de 30 enfermeiros no período de setembro e outubro de 2018, houve percentual de concordância total igual a 0,90. Em relação à intervenção educativa com uso da simulação clínica, houve uma diferença significante de conhecimento dos enfermeiros na aplicação do instrumento com p valor < 0,001 comparado com pré-teste para todos os domínios do CENFTNE. No checklist dos avaliadores durante a simulação, houve 100% de concordância. Os resultados deste estudo mostraram que a simulação clínica com o uso de dois cenários validados sobre o uso de terapia nutricional enteral foi efetiva para o aumento de conhecimento dos enfermeiros mensurados após a intervenção.Contudo, mais pesquisas são necessárias para confirmar a validade e confiabilidade deste instrumento, bem como avaliar o uso de outros cenários de simulação para a prática do enfermeiro em terapia nutricional enteralAbstract: The permanent education in health is fundamental in the services, being considered a strategy for the nurse to encourage and to promote changes in the practice of the knowledge and professional performance. In this context, the present study aimed to evaluate the effect of the use of clinical simulation for the knowledge of nurses on enteral nutritional therapy. This is a quasi-experimental study of the pre msnand post-test arm type whose scenario was a hospital public health institution, in the municipality of Montes Claros, Minas Gerais. To evaluate the effect of the intervention, an instrument titled Nurses' Knowledge about enteral nutritional therapy (CENFTNE) was constructed and submitted to content and semantic validation, containing 40 items distributed in 4 domains (1. Indication of enteral nutritional therapy; insertion of the feeding probe, 3. Monitoring, and 4. Intercurrent control), which was applied before and after the educational intervention. The study was carried out with nursing assistants from the hospitalization units of adult patients using enteral nutritional therapy, from September 2018 to March 2019, including the pilot study, the pre-test, the post-test (knowledge measurement through the instrument) and application of the intervention. Three simulation scenarios were constructed and validated with three experts that approached the CENFTNE domains and followed the Jeffries Simulation Theory framework. Thirty-one nurses participated in the study, which were divided into five groups. In the analysis of the data, for validation of content and semantics, the Kappa concordance test was applied and an agreement value equal to or greater than 0.90 was adopted as acceptance criterion. To evaluate the effect of the intervention, paired Student's t-tests and the paired Wilcoxon test were used to evaluate the effect by domains and McNemar's for the comparisons with the CENFTNE items. It was verified that, in the content validation, of the 40 items of the instrument, domains 1 and 3 presented better concordance percentages between the judges. Regarding the evaluation requirements, the items that obtained values ??below 0.90 were reformulated and some items were removed from the instrument, resulting in 38 items distributed in the four domains. The semantic validation was performed with a sample of 30 nurses in the period of September and October of 2018, there was a percentage of total agreement equal to 0.90. Regarding the educational intervention using clinical simulation, there was a significant difference of nurses' knowledge in the application of the instrument with p value <0.001 compared to pre-test for all CENFTNE domains. In the checklist of the evaluators during the simulation, there was 100% agreement. The results of this study showed that the clinical simulation with the use of two validated scenarios on the use of enteral nutritional therapy was effective to increase the knowledge of the nurses measured after the intervention. However, more research is needed to confirm the validity and reliability of this instrument, as well as to evaluate the use of other simulation scenarios for nurses' practice in enteral nutritional therapyDoutoradoCuidado e Inovação Tecnológica em Saúde e EnfermagemDoutora em Ciências da Saúde[s.n.]Oliveira, Ana Railka de Souza, 1986-Freitas, Maria Isabel Pedreira de, 1948-Dini, Ariane PolidoroSão João, Thaís MoreiraGonçalves, NatáliaEduardo, Aline Helena AppoloniUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de EnfermagemPrograma de Pós-Graduação em EnfermagemUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASCarrasco, Viviane, 1979-20192019-06-28T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (189 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642138CARRASCO, Viviane. O efeito de uma intervenção educativa para o ensino de enfermeiros sobre terapia nutricional enteral. 2019. 1 recurso online (189 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1642138. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1167948Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2021-09-29T17:23:36Zoai::1167948Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2021-09-29T17:23:36Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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