Relação entre alterações de memoria e grau e lateralidade de atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Alves, Andréa Alessio Alves, 1971-
Data de Publicação: 2004
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1598750
Resumo: Orientadores: Benito Pereira Damasceno, Fenando Cendes
id UNICAMP-30_8d237794cc18b675397e2fdec765c584
oai_identifier_str oai::327150
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Relação entre alterações de memoria e grau e lateralidade de atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesialCogniçãoNeuropsicologiaRessonância magnéticaOrientadores: Benito Pereira Damasceno, Fenando CendesTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Déficits de memória são encontrados em vários graus em pacientes com epilepsia do lobo temporal mesial (ELTM)~em particular naqueles com atrofia hipocampal (AR) associada a outros sinais em imagem de ressonância magnética (RM) de esclerose temporal mesial (ETM). Além da etiolog~ outros fatores parecem estar relacionados com os déficits de memória destes paciente~ como idade de início das crises~duração da epilepsi~ freqüência das crises e uso de drogas antiepilépticas (DAEs). No entanto, o efeito isolado ou combinado destes fatores não está suficientemente claro na literatura. Com o objetivo de estudar a influência de cada uma destas variáveis nos déficits de memória em pacientes com EL~ nós avaliamos quatro grupos distintos de indivíduos: (1) indivíduos sem epilepsia (assintomáticos), mas com AR; (2) pacientes com epileps~ mas sem AR; (3) pacientes com epilepsia e AH; e (4) pacientes com epilepsia e AR associada a lesão cerebral destrutiva precoce (patologia dupla) na RM Quanto à etiolog~ a presença ou ausência de AH não interferiu nas funções de atenção e concentração~flexibilidade mental, executiva e memória visual. No entanto, a presença da AR implicou em déficits de memória e distúrbios de linguagem significativos (artigo 1), independentemente da presença ou :freqüênciade crises (artigo 2). A AH esquerda acarretou déficits de memória verbal e distúrbios de linguagem (artigos 1, 2, 3), enquanto a atrofia dos córtices perirrinal e entorrinal esquerdos acarretou apenas distúrbios de linguagem (artigo 3). Estes dados refletem a contribuição destas estruturas do lobo temporal mesial para o funcionamento da linguage~ como já relatada anteriormente na literatura. Em contraparti~ a AR direita e atrofia dos córtices perirrinal e entorrinal direitos implicaram em um melhor desempenho de memória verbal e linguagem (artigo 3), o que sugere um papel compensatório das funções latera1i7~dasà esquerda em pacientes com EL1M direito. Embora a AR direita isolada não tenha sido responsável por déficits de memória (artigos 1, 2, 3)~quando ela estava associada a AH esquerda (artigo 2) ou lesão cerebral destrutiva de todo o hemisfério direito (artigo 4) produziu déficits de memória visual. Estes achados parecem dar suporte à hipótese de uma representação cerebral mais difusa e bilateral para a memória visual. Além da presença de lesão cerebral, a idade precoce de início das crises, longa duração da epilepsia, alta fteqüência de crises e uso de DAEs em politerapia contribuiram de forma isolada para os déficits de memória. No entanto, a análise simultânea de todas essas variáveis revelou que os fatores que mais comprometeram a memória foram: a alta freqüência de crises (memórias geral e verbal e evocação tardia), uso de DAEs em politerapia (memórias geral e verbal) e longa duração da epilepsia (evocação tardia) (artigo 1). Embora a AH e a fteqüência de crise isoladamente tenham afetado o funcionamento da memória, nossos dados sugerem que crises freqüentes potencia1i7am o efeito da AH nos déficits de memória em pacientes com EL1M (artigo 2)Abstract: Memory deficits are present in various degrees in patients with mesial temporal 1000 epilepsy (MTLE), particularly in those with hippocampal atrophy (HA) associated with other magnetic resonance imaging (MRI) signs of mesial temporal sclerosis (MTS). Besides etiology, other factors seem to 00 related to memory impairments in these patients, such as age of seizure onset, duration of epilepsy, seizure frequency, and use of antiepileptic drugs (AED). However, the isoJated or combined effect ofthese factors is not sufficiently clarified in the current literature. In order to study the influence of each of these variables on memory deficits in MfLE patients, we evaluated four distinct groups of individuals: (1) subjects without epilepsy (asymptomatics), but with HA; (2) patients with epilepsy, but without HA; (3) patients with epilepsy and HA; and (4) patients with epilepsy and HA associated with precocious destructive cerebrallesions (double pathology) on MRI. As regards the etiology, the presence or absence of HA did not affect attention and concentration, mental flexibility, executive function, and visual memory. Conversely, the presence of HA implicated in significant memory and language impairments (paper 1), independently ofthe presence ofseizures and their frequency.The atrophy of the left hippocampus implicated in impairments of verbal memory and language (papers 1, 2, 3), while the volume reduction ofthe left perirhinal and entorhinal cortices correJated only to language impairment (paper 3). These findings reflect a contributing role ofthese mesial temporal 1000regions in language skills, as already related in the literature. On the other hand, the atrophy of the right hippocampus and right perirhinal and entorhinal cortices predicted better general and verbal memory and language skills (paper 3), suggesting a compensatory role ofleft sided functions in patients with right MTLE. Although the isoJated right HA did not predict memory deficits (papers 1, 2, 3), when it was associated with left HA (poper 2) or destructive cerebral lesion of the entire right hemisphere (paper 4) it could predict visual memory deficits. These observations support the hypothesis of a more diffuse and bilateral representation in the brain for visual memory. Earlier age of seizure onset. longer duration of epilepsy. higher seizure ftequency and use of AEDs in polytherapy independent1ycontributed for memory deficits, additionally to the presence of cerebral lesion. However. the simultaneous analysis of a11these variables revealed that the factors that most impaired memory were: higher seizure ftequency (general and verbal memory and delayed reca11). use of AEDs in polytherapy (general and verbal memory). and longer duration ofepilepsy (delayed reca1I)(paper 1). Although HA and seizure ftequency independent1y affected the memory functioning. our data indicate that ftequent seizures potentiate the effect of HA on memory deficits in MTLE patients (paper 2)DoutoradoCiências BiomédicasDoutor em Ciências Médicas[s.n.]Damasceno, Benito Pereira, 1942-Cendes, Fernando, 1962-Ragazzo, Paulo CesarMarchetti, Renato LuizGuerreiro, Carlos Alberto MantovaniLi, Li MinUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASAlves, Andréa Alessio Alves, 1971-20042004-08-31T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf180p. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1598750ALVES, Andréa Alessio Alves. Relação entre alterações de memoria e grau e lateralidade de atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial. 2004. 180p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1598750. Acesso em: 2 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/327150porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T04:02:56Zoai::327150Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T04:02:56Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Relação entre alterações de memoria e grau e lateralidade de atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial
title Relação entre alterações de memoria e grau e lateralidade de atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial
spellingShingle Relação entre alterações de memoria e grau e lateralidade de atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial
Alves, Andréa Alessio Alves, 1971-
Cognição
Neuropsicologia
Ressonância magnética
title_short Relação entre alterações de memoria e grau e lateralidade de atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial
title_full Relação entre alterações de memoria e grau e lateralidade de atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial
title_fullStr Relação entre alterações de memoria e grau e lateralidade de atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial
title_full_unstemmed Relação entre alterações de memoria e grau e lateralidade de atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial
title_sort Relação entre alterações de memoria e grau e lateralidade de atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial
author Alves, Andréa Alessio Alves, 1971-
author_facet Alves, Andréa Alessio Alves, 1971-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Damasceno, Benito Pereira, 1942-
Cendes, Fernando, 1962-
Ragazzo, Paulo Cesar
Marchetti, Renato Luiz
Guerreiro, Carlos Alberto Mantovani
Li, Li Min
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Alves, Andréa Alessio Alves, 1971-
dc.subject.por.fl_str_mv Cognição
Neuropsicologia
Ressonância magnética
topic Cognição
Neuropsicologia
Ressonância magnética
description Orientadores: Benito Pereira Damasceno, Fenando Cendes
publishDate 2004
dc.date.none.fl_str_mv 2004
2004-08-31T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1598750
ALVES, Andréa Alessio Alves. Relação entre alterações de memoria e grau e lateralidade de atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial. 2004. 180p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1598750. Acesso em: 2 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1598750
identifier_str_mv ALVES, Andréa Alessio Alves. Relação entre alterações de memoria e grau e lateralidade de atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial. 2004. 180p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1598750. Acesso em: 2 set. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/327150
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
180p. : il.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809188914212110336

Registros relacionados