Protocolo de atendimento ao paciente com trauma ocular

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lemos, Renata Diniz, 1992-
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/18544
Resumo: Orientadores: Mônica de Cássia Alves, Mathias Violante Mélega
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spelling Protocolo de atendimento ao paciente com trauma ocularCare protocol for patients with ocular traumaTraumatismos ocularesOlhosProtocolos clínicosGuia de prática clínicaEye injuriesEyeClinical protocolsPractice guidelineOrientadores: Mônica de Cássia Alves, Mathias Violante MélegaDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicaResumo: Introdução: Os traumas oculares são causas importantes de baixa visão e cegueira preveníveis entre adultos jovens. São descritos como a principal causa de perda visual monocular evitável. Quase 19 milhões de pessoas são consideradas cegas ou com baixa visão unilateral e 2,3 milhões possuem baixa visão bilateral decorrente de lesões oculares abertas. Dados brasileiros são escassos na literatura, no entanto, estudos prévios, indicam que as injúrias oculares correspondem de 2,2% a 19,2% das afecções atendidas nos serviços de urgências e emergências oftalmológicas. Os registros clínicos são essenciais para fornecimento de dados e construção de evidências científicas a fim de guiar diagnósticos, tratamentos e prognósticos de doenças complexas. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo primário elaborar um protocolo para avaliac?a?o dos pacientes com trauma ocular fechado e trauma ocular aberto atendidos no Hospital das Clínicas da Unicamp, abordando apresentac?a?o cli?nica, diagno?stico e condutas. Os objetivos secundários são desenvolver fluxogramas de condutas, realizar revisão narrativa da literatura e analisar dados epidemiológicos de pacientes atendidos com trauma ocular aberto no serviço durante o estudo. Metodologia: Primeiramente foi realizada revisão narrativa da literatura utilizando-se a base de dados PubMed e artigos encontrados por outras fontes. A estratégia de busca utilizada resultou em 1.720 artigos, publicados entre os anos de 1963 e 2023. Após as etapas de triagem e elegibilidade dos artigos, foram incluídos 41 artigos no estudo. Posteriormente, foram elaborados o Protocolo de Avaliação do Paciente com Trauma Ocular e três fluxogramas de condutas, sendo dois abordando traumas oculares fechados e um abordando o trauma ocular aberto. Por último, foram avaliados os dados epidemiológicos dos pacientes com trauma ocular aberto (TOA) atendidos no Hospital das Clínicas da Unicamp durante o período de 19 de novembro de 2021 a 05 de setembro de 2023. Os pacientes com trauma ocular fechado não foram incorporados na avaliação epidemiológica pela dificuldade de rastreamento destes dados, já que são indivíduos em maior número e que não requerem internação hospitalar. Resultados e Conclusões: O protocolo elaborado engloba qualquer tipo de trauma ocular bem como todos os itens da anamnese e do exame físico considerados essenciais em uma avaliação inicial de urgência do paciente com trauma ocular. Os três fluxogramas de condutas propostos visam otimizar e direcionar o cuidado a estes pacientes, sistematizando o atendimento dos profissionais que trabalham no serviço de urgência oftalmológica do Hospital das Clínicas da Unicamp. Foram avaliados 111 pacientes com TOA. Destes, apenas 9% residiam na cidade de Campinas, sendo 84,7% do sexo masculino. A maioria eram jovens, com 49,5% possuindo até 40 anos. Quase metade dos traumas, 48,6% foram acidentes de trabalho. Da amostra total, 54,9% não faziam uso de equipamentos de proteção individual durante o acidente. A organização e sistematização dos dados dos pacientes por meio dos instrumentos criados possibilitará estudos maiores futuros, englobando os pacientes com traumas oculares fechadosAbstract: Introduction: Ocular trauma constitutes significant cause of reduced vision and preventable blindness among young adults. They are identified as the leading cause of avoidable monocular visual loss. Nearly 19 million people are considered blind or with unilateral low vision, and 2.3 million have bilateral low vision resulting from open eye injuries. Brazilian data are scarce in the literature; however, previous studies indicate that eye trauma accounts for 2.2% to 19.2% of disorders attended to in ophthalmic emergency services. Clinical records are essential for providing data and building scientific evidence to guide complex disease diagnoses, treatments, and prognoses. Objectives: This study's primary objective is to develop a protocol for assessing patients with closed eye injury and open eye trauma treated at the Hospital de Clínicas da Unicamp, addressing clinical presentation, diagnosis, and management. Secondary objectives include creating management flowcharts, conducting a narrative literature review and analyzing epidemiological data of patients treated for open eye injuries during the study. Methodology: Initially, a narrative literature review was conducted using the PubMed database and articles found through other sources. The search strategy resulted in 1720 articles published between 1963 and 2023. After screening and eligibility stages, 41 articles were included in the study. Subsequently, the Evaluation Protocol for Patients with Ocular Trauma and three management flowcharts were developed, with two addressing closed globe traumas and one addressing open globe injury. Finally, epidemiological data of patients with open globe injuries treated at the Hospital de Clínicas da Unicamp were evaluated from November 19, 2021, to September 5, 2023. Patients with closed globe trauma were not included in the epidemiological assessment due to the difficulty in tracking this data, as they are more numerous and do not require hospitalization. Results and Conclusions: The developed protocol encompasses any type of ocular trauma, along with all the essential elements of history-taking and physical examination considered crucial in the initial emergency assessment of patients with ocular trauma. The three proposed flowcharts aim to optimize and guide care for these patients, systematizing the approach of professionals working in the ophthalmic emergency service at the Hospital de Clínicas da Unicamp. A total of 111 patients with open globe injuries were evaluated. Of these, only 9% resided in the city of Campinas, with 84.7% being male. The majority were young, with 49.5% being up to 40 years old. Nearly half of the traumas, 48.6%, were work-related accidents. Of the total sample, 54.9% did not use personal protective equipment during the accident. The organization and systematization of patient data through the created instruments will enable larger future studies, encompassing patients with closed globe traumaAbertoMestradoQualificação dos Processos AssistenciaisMestra em Ciências[s.n.]Alves, Mônica, 1974-Mélega, Mathias Violante, 1982-Arieta, Carlos Eduardo LeiteMatayoshi, SuzanaUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciência Aplicada à Qualificação MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASLemos, Renata Diniz, 1992-20242024-02-22T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (69 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/18544LEMOS, Renata Diniz. Protocolo de atendimento ao paciente com trauma ocular. 2024. 1 recurso online (69 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médica, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/18544. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1390820Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1390820Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-06-26T10:02:17Zoai::1390820Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2024-06-26T10:02:17Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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