Análise temporal da incidência de sífilis congênita e da cobertura da Atenção Primária à Saúde no município de Limeira, São Paulo, 2007-2018 : Temporal analysis of the incidence of congenital syphilis and the coverage of primary care in the municipality of Limeira, Sâo Paulo, 2007-2018

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Carvalho, Bruna Paula de, 1985-
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1641960
Resumo: Orientador: Dagmar de Paula Queluz
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Quando acomete a gestante, e essa não é tratada corretamente, pode ser transmitida da mãe para a criança, em qualquer fase da gestação, expondo o concepto a sérios riscos, como aborto, óbito, e sequelas. No Brasil, a partir de 2010, foi identificado um aumento constante no número de casos de sífilis congênita que pode ser efetivamente evitada com diagnóstico oportuno e tratamento adequado da gestante. Considerada um indicador de qualidade do cuidado pré-natal, sua prevenção é priorizada pelo Ministério da Saúde, e através do Sistema Único de Saúde, oferece diagnóstico e tratamento gratuitos para a população. A Atenção Primária à saúde é a principal porta de entrada para o sistema de saúde, propiciando cuidado integral a saúde, impactando na redução de agravos preveníveis. Perante os efeitos da Sífilis Congênita na saúde pública, e ao potencial da Atenção Primária à Saúde em melhorar indicadores de saúde, este trabalho teve como objetivo analisar a tendência temporal da incidência de sífilis congênita (SC) e da cobertura da Atenção Primária à Saúde no município de Limeira, São Paulo. Estudo de série temporal realizado a partir dos casos confirmados de sífilis congênita no município de Limeira, estado de São Paulo (SP), no período de 2007 a 2018, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram identificados 181 casos de sífilis congênita no período. A série temporal das taxas de incidência de sífilis congênita no município foi crescente, (p<0,001, R² 0,6872) com coeficiente de variação anual de 35,65 (IC 95% 9,16 a 68,57). Na análise de associação, observou-se, correlação positiva forte (r=0,773) significativa (p=0,003) entre o percentual da cobertura de Atenção Primária à saúde e a taxa de incidência de sífilis congênita, também observada em relação ao coeficiente de detecção de Sífilis em Gestante (r=0,752) no mesmo período. Destaca-se que não foi possível correlacionar causalidade entre o aumento da cobertura de atenção básica e o aumento da incidência de casos de sífilis congênita, uma vez que houve um aumento considerável da doença no Brasil e no mundo, e o acesso ao pré-natal por si só não garante a prevenção do agravo. Conclui-se que a incidência de sífilis congênita e a cobertura da Atenção Primária à Saúde apresentaram um aumento ao longo do período estudado, estando esta cobertura correlacionada ao aumento da detecção de sífilis na gestação. A distribuição espacial dos casos de notificados apontou para uma concentração na região sul do município, região de maior vulnerabilidade social, medida pelo número de beneficiários do bolsa famíliaAbstract: Syphilis is a curable sexually transmitted infection that affects the individual in a systemic way, caused by the bacterium Treponema pallidum. When it affects the pregnant woman, and this is not treated correctly, it can be transmitted from the mother to the child, at any stage of pregnancy, exposing the conceptus to serious risks, such as abortion, death, and sequelae. In Brazil, as of 2010, a constant increase in the number of cases of congenital syphilis was identified, which can be effectively avoided with a timely diagnosis and adequate treatment of the pregnant woman. Considered an indicator of the quality of prenatal care, its prevention is prioritized by the Ministry of Health, and through the Unified Health System, it offers free diagnosis and treatment to the population. Primary health care is the main gateway to the health system, providing comprehensive health care, impacting on the reduction of preventable diseases. Given the effects of Congenital Syphilis on public health, and the potential of Primary Health Care to improve health indicators, this study aimed to analyze the temporal trend of the incidence of congenital syphilis (CS) and the coverage of primary health care in the municipality of Limeira, São Paulo. Time series study based on confirmed cases of congenital syphilis in the municipality of Limeira, state of São Paulo (SP), from 2007 to 2018, registered in the Information System for Notifiable Diseases. 181 cases of congenital syphilis were identified in the period. The time series of the incidence rates of congenital syphilis in the city increased (p<0.001, R² 0.6872) with an annual coefficient of variation of 35.65 (95% CI 9.16 to 68.57). In the association analysis, a strong positive correlation (r=0.773) was observed, significant (p=0.003) between the percentage of coverage of Primary Health Care and the incidence rate of congenital syphilis, also observed in relation to the detection coefficient of Syphilis in Pregnant Women (r=0.752) in the same period. It is noteworthy that it was not possible to correlate causality between the increase in primary care coverage and the increased incidence of cases of congenital syphilis, since there was a considerable increase in the disease in Brazil and worldwide, and access to prenatal care by itself does not guarantee the prevention of the disease. It is concluded that the incidence of congenital syphilis and the coverage of Primary Health Care increased over the period studied, and this coverage was correlated with the increased detection of syphilis during pregnancy. The spatial distribution of notified cases pointed to a concentration in the southern region of the municipality, a region of greater social vulnerability, measured by the number of beneficiaries of the Bolsa Família programMestradoGestão e Saúde ColetivaMestra em Gestão e Saúde Coletiva[s.n.]Queluz, Dagmar de Paula, 1961-Bulgareli, Jaqueline VilelaFonseca, Emilio Prado daUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP)Programa de Pós-Graduação em Gestão e Saúde ColetivaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASCarvalho, Bruna Paula de, 1985-20212021-05-28T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (46 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1641960CARVALHO, Bruna Paula de. Análise temporal da incidência de sífilis congênita e da cobertura da Atenção Primária à Saúde no município de Limeira, São Paulo, 2007-2018: Temporal analysis of the incidence of congenital syphilis and the coverage of primary care in the municipality of Limeira, Sâo Paulo, 2007-2018. 2021. 1 recurso online (46 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1641960. 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