Prevalência e fatores associados ao uso de terapia hormonal e terapia não hormonal no tratamento da menopausa : estudo de base populacional = Prevalence and associated factors toward menopause hormone therapy and non-hormonal therapy: populacional household survey

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pacello, Poliana Cordeiro César, 1966-
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1633538
Resumo: Orientadores: Lúcia Helena Simões Costa Paiva, Luiz Francisco Cintra Baccaro
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spelling Prevalência e fatores associados ao uso de terapia hormonal e terapia não hormonal no tratamento da menopausa : estudo de base populacional = Prevalence and associated factors toward menopause hormone therapy and non-hormonal therapy: populacional household surveyPrevalence and associated factors toward menopause hormone therapy and non-hormonal therapy : populacional household surveyMenopausaTerapia hormonalSemiologia (Medicina)Teoria do conhecimentoTerapia de reposição de estrogêniosMenopauseHormone therapySigns and symptomsKnowledgeEstrogen replacement therapyOrientadores: Lúcia Helena Simões Costa Paiva, Luiz Francisco Cintra BaccaroTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: É consenso que a hormonioterapia (TH) é o padrão ouro para o tratamento dos sintomas de menopausa. Entretanto, há muitas situações em que a TH não é uma opção como na doença tromboembólica, câncer de mama, acidente vascular cerebral, e doença cardiovascular, pois os riscos superam os benefícios. Assim como os médicos, as mulheres de todo o mundo preocupam-se com os riscos e benefícios da TH e a terapia não-hormonal tem recebido atenção especial nos últimos 20 anos após a publicação de dois grandes estudos referenciais, o Women Health Initiative (WHI) e o Million Women Study (MWS). Objetivo: Avaliar a prevalência e fatores associados ao uso de Terapia hormonal e terapia não-hormonal no tratamento da menopausa entre mulheres da região metropolitana de Campinas. Sujeito e Método: Trata-se de um estudo corte transversal de base populacional conduzido na região metropolitana de Campinas/Brasil entre setembro de 2012 e junho de 2013 com 749 mulheres com idade entre 45 e 60 anos, através de uma entrevista domiciliar por questionário. A variável dependente foi o uso prévio ou atual de TH e terapia não-hormonal. As variáveis independentes foram dados sociodemográficos, características clínicas e o conhecimento sobre menopausa avaliados através de escore desenvolvido com um questionário contendo vários aspectos sobre menopausa. A análise estatística foi realizada através do teste de Qui-quadrado e Regressão de Poisson. Resultados: a média de idade das mulheres foi 52,5 (± 4,4) anos. Em relação ao estado menopausal, 16% estavam na pré menopausa, 16% na perimenopausa e 68% na pós-menopausa. A prevalência do uso de TH foi 19,5% e 13,9% de terapia não-hormonal. Em relação aos fatores associados ao uso de TH, a análise multivariada mostrou que estar na pós menopausa (RP 2,76; IC95% 1,74-4,38), receber informação sobre menopausa de médicos ou de serviços de saúde (RP 2,73; IC95% 1,91-3,89), ter cirurgia de ooforectomia bilateral (RP 2,18; IC95% 1,49-3,17), necessidade de interromper o trabalho devido às ondas de calor (RP 1,44; IC95% 1,03-2,01), e ter um alto conhecimento sobre menopausa estiveram associados com uma prevalência maior de uso de TH. Em relação ao uso de terapia não-hormonal a fonte de informação sobre menopausa obtida através de médicos (RP 2,78; IC95% 1,88-4,12), ter ondas de calor diariamente (RP 2,05; IC95% 1,41-2,99), ser fumante (RP 1,50; IC95% 1,10-2,04), ter conhecimento sobre menopausa (RP 1,12; IC95% 1,03-1,22), estar na pós- menopausa (RP 1,09; IC95% 1,04-1,14) estiveram associados com uma prevalência maior de uso de terapia não-hormonal. A queixa de sintomas urogenitais esteve associada ao menor uso de terapia não-hormonal (RP 0,58; IC95% 0,40-0,84). Conclusão: A prevalência do uso de TH foi 19,5% e de terapia não-hormonal foi 13,9%. Fatores como estado menopausal, fonte de informações, presença de sintomatologia vasomotora e maior conhecimento foram fatores associados ao uso de TH e terapia não-hormonal. A queixa de sintomas urogenitais esteve associada com uma prevalência menor de uso de terapia não-hormonalAbstract: Introduction: It is well established that the hormone therapy (HT) is the gold standard to treat the menopause symptoms. However there are many situations that hormone therapy is not an option as venothrombotic disease, breast cancer, stroke and coronary artery disease, because the risks exceed the benefits. As the physicians and the women have being concerned about benefits and risks of HT, non-hormonal therapies have received a significant amount of attention over the past twenty years after the publication of two landmark studies: Women Health Initiative (WHI) and Million Women Study (MWS). Objective: To assess the prevalence of menopausal hormone therapy and non-hormonal therapy use and the factors associated with their use among Brazilian women. Methods: A cross-sectional study was conducted in the Campinas metropolitam region/Brazil with 749 women aged between 45 to 60 years. The dependent variable was current or previous use of menopausal hormone therapy and non-hormonal therapy. The independent variables were sociodemographic data, health-related problems and knowledge about the menopause assessed using a score developed with a questionnaire on various aspects of the menopausal transition. Statistical analysis was carried out by ?2 test and Poisson regression. Results: the mean age of women was 52.5 (± 4.4) years. Regarding the menopausal status, 16% were premenopausal, 16% perimenopausal and 68% postmenopausal. Of all women included, 19.5% reported current or previous use of menopausal hormone therapy and 13.9% of non-hormonal therapy. In the final statistical model, being postmenopausal (PR 2.76; 95%CI 1.74-4.38), receiving information about menopause from physicians and health service workers (PR 2.73; 95%CI 1.91-3.89), having bilateral oophorectomy surgery (PR 2.18; 95%CI 1.49-3.17), experiencing work interruption due to hot flashes (PR 1.44; 95%CI 1.03-2.01), and having extensive knowledge about menopause (PR 1.12; 95%CI 1.05-1.19), were associated with a higher prevalence of menopausal hormone therapy use. Information about menopause from the physician (PR 2.78; 95%CI 1.88-4.12), daytime hot flashes (PR 2.05; 95%CI 1.41-2.99), smoking status (PR 1.50; 95%CI 1.10-2.04), knowledge about menopause (PR 1.12; 95%CI 1.03-1.22), and age (PR 1.09; 95%CI 1.04-1.14) were associated with higher prevalence of menopausal non-hormonal therapy use. To complain of urogenital symptoms was associated to lower non-hormonal therapy use (PR 0.58; 95%CI 0.40-0.84). Conclusion: The prevalence of HT use was 19.5% and the non-hormonal therapy was 13.9%. Factors as menopause status, information source, vasomotor symptoms, and knowledge about menopause were associated to HT and non-hormonal therapy use. To complain of urogenital symptoms was associated to lower use of non-hormonal therapyDoutoradoFisiopatologia GinecológicaDoutora em Ciências da SaúdeFAPESP030/2011[s.n.]Costa-Paiva, Lucia, 1958-Baccaro, Luiz Francisco Cintra, 1980-Monteiro, Ilza Maria UrbanoJuliato, Cássia Raquel TeatinNahas, Eliana Aguiar PetriStrufaldi, RodolfoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em TocoginecologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASPacello, Poliana Cordeiro César, 1966-20182018-02-06T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (128 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1633538PACELLO, Poliana Cordeiro César. Prevalência e fatores associados ao uso de terapia hormonal e terapia não hormonal no tratamento da menopausa: estudo de base populacional = Prevalence and associated factors toward menopause hormone therapy and non-hormonal therapy: populacional household survey . 2018. 1 recurso online (128 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1633538. 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