Morbidade materna grave : explorando o papel das demoras no cuidado obstétrico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pacagnella, Rodolfo de Carvalho, 1974-
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616404
Resumo: Orientador: José Guilherme Cecatti
id UNICAMP-30_b1b899c92ed37b5d174a4435a6e6a8ab
oai_identifier_str oai::831001
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Morbidade materna grave : explorando o papel das demoras no cuidado obstétricoSevere maternal morbidity : exploring the role of delaysMortalidade maternaGravidez - Complicações e sequelasAssistencia perinatalMaternal mortalityPregnancy complicationsPerinatal CareOrientador: José Guilherme CecattiTese ( doutorado ) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: Embora a maioria das causas das mortes maternas seja evitável, não podem ser previstas, mesmo nos melhores contextos, mesmo onde haja pré-natal adequado, educação adequada e bom suporte nutricional. Contudo, embora as complicações no parto e puerpério não sejam previsíveis e nem preveníveis, os indicadores de mortalidade materna são extremamente sensíveis à instituição de cuidados obstétricos adequados e o tempo na obtenção de cuidados adequados é o fator mais importante relacionado às mortes maternas. A partir dessa observação um modelo "three delays" que avalia as demoras na assistência obstétrica tem sido amplamente utilizado como referencial teórico para a pesquisa sobre mortalidade materna. Seu uso tem sido intensificado a partir da utilização do conceito de near-miss materno, uma alternativa à mortalidade materna. Objetivos: Avaliar a associação entre demoras na obtenção de cuidados obstétricos adequados e diferentes desfechos maternos segundo o modelo "three delays". Método: foi realizada ampla revisão bibliográfica e elaboração de um ensaio abordando o marco conceitual sobre o tema e um estudo de corte transversal multicêntrico para vigilância prospectiva e coleta de dados para a identificação dos casos com morbidade materna grave (MMG) e condições potencialmente ameaçadoras da vida (CPAV) segundo critérios previamente definidos pela OMS. Dados sobre as demora foram colhidos dos prontuários médicos e por informações com a equipe assistente. Resultados: Os dados da literatura permitiram inferir que o uso da análise de demoras na assistência obstétrica com o modelo "three delays" pode ser extremamente útil na avaliação dos determinantes da mortalidade materna, especialmente se associada à investigação do near-miss materno. Os dados obtidos no estudo transversal permitiram a comparação entre diferentes desfechos maternos e com isso observou-se uma associação crescente entre a identificação de alguma demora no atendimento obstétrico e desfechos maternos adversos extremos (near-miss materno e óbito). Observou-se 54% de demoras em geral, 52% de demoras nas mulheres apenas com condições potencialmente ameaçadoras da vida, 68,4% no grupo de near-miss materno e 84,1% no grupo de com óbito materno. Conclusão: O modelo "Three delays" é um importante referencial teórico para o estudo dos casos de near-miss materno. A freqüência de demoras na assistência obstétrica está diretamente relacionada ao pior desfecho maternoAbstract: Introduction: Although the majority of causes of maternal deaths are preventable they cannot be predicted, even in the best settings, where there is adequate antenatal care, education and good nutritional support. However, maternal mortality indicators are extremely sensitive to the adequate obstetric care and time in getting appropriate care is the most important factor related to maternal deaths. Considering this, the "three delays model", which evaluates the delays in obstetric care, has been widely used as a theoretical framework for research on maternal mortality. Its use has been intensified since the use of the concept of maternal near-miss, a proxy of maternal mortality. Objectives: To evaluate the association between delays in obtaining adequate obstetric care and different maternal outcomes according to the "three delays model". Methods: We performed an extensive literature review and preparation of an essay addressing the conceptual framework on the issue and a multicenter cross-sectional study for prospective surveillance and data collection of cases with maternal near-miss (MNM) and potentially life threatening conditions (PLTC) according to previously defined criteria by WHO. Data on delay were collected from medical records and interviews with the staff. Results: The literature data allowed inferring that the use of the analysis of delays in obstetric care using the "three delays model" can be extremely useful in assessing the determinants of maternal mortality, especially if associated with the investigation of maternal near-miss. The data provided by the crosssectional study allowed comparison between different maternal outcomes and it was observed that there was a growing association between the identification of some delay in obstetric care and extreme maternal adverse outcomes (nearmiss and maternal death). In general, there was a frequency of 54% delays, 52% of delays in women only with potentially life-threatening conditions, 68.4% in the maternal near-miss group and 84.1% in the group with maternal death. Conclusion: The "Three Delays model" is an important theoretical framework for the study of near-miss cases. The frequency of delays in obstetric care is directly related to worse maternal outcomeDoutoradoSaúde Materna e PerinatalDoutor em Ciências da Saúde[s.n.]Cecatti, José Guilherme, 1957-Passini Júnior, RenatoOsis, Maria José DuarteFrancisco, Rossana Pulcineli VieiraDiniz, Carmen Simone GriloUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da SaúdeUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASPacagnella, Rodolfo de Carvalho, 1974-20112011-04-11T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf117 p. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616404PACAGNELLA, Rodolfo de Carvalho. Morbidade materna grave:: explorando o papel das demoras no cuidado obstétrico. 2011. 117 p. Tese ( doutorado ) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616404. Acesso em: 15 mai. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/831001porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2018-11-09T13:32:37Zoai::831001Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2018-11-09T13:32:37Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Morbidade materna grave : explorando o papel das demoras no cuidado obstétrico
Severe maternal morbidity : exploring the role of delays
title Morbidade materna grave : explorando o papel das demoras no cuidado obstétrico
spellingShingle Morbidade materna grave : explorando o papel das demoras no cuidado obstétrico
Pacagnella, Rodolfo de Carvalho, 1974-
Mortalidade materna
Gravidez - Complicações e sequelas
Assistencia perinatal
Maternal mortality
Pregnancy complications
Perinatal Care
title_short Morbidade materna grave : explorando o papel das demoras no cuidado obstétrico
title_full Morbidade materna grave : explorando o papel das demoras no cuidado obstétrico
title_fullStr Morbidade materna grave : explorando o papel das demoras no cuidado obstétrico
title_full_unstemmed Morbidade materna grave : explorando o papel das demoras no cuidado obstétrico
title_sort Morbidade materna grave : explorando o papel das demoras no cuidado obstétrico
author Pacagnella, Rodolfo de Carvalho, 1974-
author_facet Pacagnella, Rodolfo de Carvalho, 1974-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Cecatti, José Guilherme, 1957-
Passini Júnior, Renato
Osis, Maria José Duarte
Francisco, Rossana Pulcineli Vieira
Diniz, Carmen Simone Grilo
Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Pacagnella, Rodolfo de Carvalho, 1974-
dc.subject.por.fl_str_mv Mortalidade materna
Gravidez - Complicações e sequelas
Assistencia perinatal
Maternal mortality
Pregnancy complications
Perinatal Care
topic Mortalidade materna
Gravidez - Complicações e sequelas
Assistencia perinatal
Maternal mortality
Pregnancy complications
Perinatal Care
description Orientador: José Guilherme Cecatti
publishDate 2011
dc.date.none.fl_str_mv 2011
2011-04-11T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616404
PACAGNELLA, Rodolfo de Carvalho. Morbidade materna grave:: explorando o papel das demoras no cuidado obstétrico. 2011. 117 p. Tese ( doutorado ) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616404. Acesso em: 15 mai. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616404
identifier_str_mv PACAGNELLA, Rodolfo de Carvalho. Morbidade materna grave:: explorando o papel das demoras no cuidado obstétrico. 2011. 117 p. Tese ( doutorado ) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616404. Acesso em: 15 mai. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/831001
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
117 p. : il.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1799138488816238592

Registros relacionados