Uso do Protocolo de Gerenciamento de Sepse na Unidade de Emergência Referenciada (UER) da Unicamp   : seguimento do protocolo, dados demográficos, identificação de microorganismos e detecção de resistência bacteriana  

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cartezani, Pedro Mello Freire, 1984-
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635517
Resumo: Orientador: Patricia Moriel
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spelling Uso do Protocolo de Gerenciamento de Sepse na Unidade de Emergência Referenciada (UER) da Unicamp   : seguimento do protocolo, dados demográficos, identificação de microorganismos e detecção de resistência bacteriana  Use of Sepsis Management Protocol in the Referenced Emergency Unit (REU) of Unicamp   : protocol follow-up, demographic data, identification of microorganisms and detection of bacterial resistance  SepseChoque sépticoResistência microbiana a medicamentosFarmacorresistência bacterianaAnti-infecciososSepsisSeptic shockDrug resistance, MicrobialDrug resistance, BacterialAntimicrobialOrientador: Patricia MorielDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A sepse e sua evolução ao choque séptico tem grande relevância em termos de saúde pública, em que o diagnóstico é realizado de acordo com sinais, sintomas, exames clínicos, culturas, entre outros parâmetros; a antibioticoterapia e culturas de diferentes locais é fundamental para tentativa de detecção do agente infeccioso causador inicial. Dessa forma, na primeira hora a partir da suspeita de sepse com critérios desta condição pela equipe médica, é recomendado antibióticos de amplo espectro e que sejam iniciados o mais precocemente possível; a escolha da antibioticoterapia depende de vários aspectos e contribui para prevenção do desenvolvimento de resistência. O objetivo do trabalho foi avaliar os dados demográficos, seguimento do protocolo, identificação de microorganismos e detecção de resistência bacteriana com base no uso do Protocolo de Gerenciamento de Sepse (PGS) na Unidade de Emergência Referenciada (UER) da Universidade Estadual de Campinas. Métodos: O estudo foi retrospectivo, observacional e descritivo. Foram estudados os casos de Protocolos de Gerenciamento de Sepse abertos nos meses de fevereiro, março e abril de 2017 em hospital terciário após implementação do PGS. A coleta de dados foi realizada em Prontuários físicos e digitais, Boletim de Atendimento de Urgência e Sistemas Informatizados. Os antimicrobianos utilizados do Kit Sepse neste período foram: amoxacilina + clavulanato, ampicilina + sulbactam, cefepime e ceftriaxona. Foram estudados 492 pacientes, 50,8% são pacientes com mais de 50 anos e 57,3% homens; destes, 79 (16,1%) com confirmação sugestiva final de sepse conforme PGS e 10 (2,0%) com choque séptico. De quatro tipos de antibióticos de amplo espectro foram administrados 285: amoxacilina + clavulanato (23,9%), cefepime (27,7%), ampicilina + sulbactam (7,7%), ceftriaxona (40,7%). Para os pacientes (75) de confirmação sugestiva diagnóstica de sepse na UER que foram administrados antibióticos do Kit Sepse, 29 (38,7%) apresentavam foco inicial pulmonar. Os agentes mais identificados foram Escherichia coli (30,9%), Klebsiella pneumoniae (14,9%), Enterobacter cloacae (3,2%), Pseudomonas aeruginosa (3,2%), Staphylococcus aureus (3,2%) e Streptococcus anginosus (3,2%). Em relação ao desfecho clínico observou-se 27 (5,5%) óbitos, sendo 10 (2,0%) na UER. Podemos concluir que os antimicrobianos no tratamento empírico estão sendo utilizados de forma adequada na maioria dos casos, portanto o KIT sepse instituído na emergência é adequado para as condições demográficas e clínicas dos pacientes atendidos neste localAbstract: Sepsis and its evolution to septic shock has great relevance in terms of public health, in which the diagnosis is made according to signs, symptoms, clinical exams, cultures, and other parameters; antibiotic therapy and cultures from different sites is essential for attempting to detect the initial infectious agent. Thus, in the first hour from the suspicion of sepsis with criteria of this condition by the medical team, broad-spectrum antibiotics are recommended and initiated as early as possible; the choice of antibiotic therapy depends on several aspects and contributes to the prevention of the development of resistance. The objective of the study was to evaluate the demographic data, protocol follow-up, identification of microorganisms and detection of bacterial resistance based on the use of the Sepsis Management Protocol (SMP) at the Referenced Emergency Unit (REU) of the State University of Campinas. The study was retrospective, observational and descriptive that the cases of Sepsis Management Protocols were studied in the months of February, March and April of 2017 in a hospital after SMP implementation. Data collection was carried out in physical and digital records, Form of Emergency Care and Computerized Systems. The antimicrobials used in the Sepsis Kit during this period were: amoxicillin + clavulanate, ampicillin + sulbactam, cefepime and ceftriaxone. A total of 492 patients were studied, 50.8% were patients older than 50 years and 57.3% were men; of these, 79 (16.1%) with final suggestive confirmation of sepsis according to SMP and 10 (2.0%) with septic shock. Of the four broad spectrum antibiotics, it was administered 285: amoxicillin + clavulanate (23.9%), cefepime (27.7%), ampicillin + sulbactam (7.7%), ceftriaxone (40.7%). For patients (75) of suggestive confirmation diagnostic of sepsis in REU which were administered Sepsis Kit antibiotic, 29 (38.7%), presented the initial pulmonary focus. The most identified agents were Escherichia coli (30.9%), Klebsiella pneumoniae (14.9%), Enterobacter cloacae (3.2%), Pseudomonas aeruginosa (3.2%), Staphylococcus aureus (3.2%) and Streptococcus anginosus (3.2%). Regarding the clinical outcome, 27 (5.5%) deaths were observed, of these 10 (2.0%) were in the REU. It can be concluded that antimicrobials in empirical treatment are being used properly in most cases, therefore the Sepsis Kit established in the emergency is adequate for the demographic and clinical conditions of the patients attended at thisMestradoFarmacologiaMestre em FarmacologiaCNPQ147035/2016-3[s.n.]Moriel, Patricia, 1972-Visacri, Marília BerlofaVarallo, Fabiana RossiUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em FarmacologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASCartezani, Pedro Mello Freire, 1984-20192019-01-25T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (103 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635517CARTEZANI, Pedro Mello Freire. Uso do Protocolo de Gerenciamento de Sepse na Unidade de Emergência Referenciada (UER) da Unicamp   : seguimento do protocolo, dados demográficos, identificação de microorganismos e detecção de resistência bacteriana   . 2019. 1 recurso online (103 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635517. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1080582Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2019-03-19T14:51:05Zoai::1080582Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2019-03-19T14:51:05Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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