Análise da relação entre a composição corporal e os graus de osteoartrite de joelho : um estudo transversal em idosos de uma comunidade

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Longo, Mucedola Elaine, 1962-
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1638671
Resumo: Orientadores: Ibsen Bellini Coimbra, Arlete Maria Valente Coimbra
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Então a análise dos fatores de risco independentes da osteoartrite de joelho (OAJ) torna-se extremamente relevante, e podem oferecer uma potencial percepção preventiva. Existe a necessidade de ir além do ìndice de massa corpórea (IMC) e o diagnóstico de obesidade na OA com modelos de cuidado mais sofisticados, tais como avaliações da composição corporal (CC). Objetivo: Analisar a relação entre a composição corporal (CC) e os graus de osteoartrite de joelho (OAJ) através de um estudo transversal de uma população de idosos de uma comunidade . Métodos: O banco de dados foi coletado entre 2013-2014 na cidade de Amparo-SP e a amostra consta de 163 indivíduos idosos homens e mulheres da comunidade. Foram realizadas radiografias de joelhos, analisadas em relação à escala de Kellgren-Lawrence (KL). A composição corporal foi avaliada pela densitometria pela dual energy X-ray absorptiometry (DXA). Os participantes foram dividos em grupo Controle por individuos que tinham RX de joelho com graus 0 e 1 (n=85) e o grupo Estudo com graus 2, 3 e 4 (n=78) da escala KL de OAJ . Para caracterizar a amostra foram utilizadas tabelas de estatistíca descritiva de frequência comparando os dois grupos. Foram feitos os teste qui-quadrado e o teste exato de Fisher. Para analisarmos as variáveis númericas entre os graus de gravidade de OAJ foram feitos os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis. As variáveis numéricas foram mensuradas pelo coeficiente de correlação de Spearman, pois não tinhamos uma distribuição normal. Foi empregado a analíse de regressão logistica univariada e multivariada (critério Stepwise), e estimativa de razão de risco (OR).Também realizamos a análise fatorial exploratória das variáveis numéricas, com estimativa de razão de risco (OR).O nível de significância utilizado para as análises estatísticas foi de 5%,(p<0,05). Resultados: Na análise dos dados realizados,verificou-se que as variáveis massa gorda do tronco, pernas e idade foram significativamente associadas à OAJ. Os idosos com maior risco de OAJ foram: os com maior massa gorda do tronco (os do 4º quartil têm risco 4,7 vezes maior de OAJ que os do 1º quartil) e os com idade superior ( a cada 1 ano de idade o risco de OAJ aumenta 8,1%). Entretanto, não foi encontrada associação significativa entre a gravidade de OAJ e o IMC. Discussão: Em nossa amostra, a análise estatística entre os componentes da CC e a OAJ , os resultados indicaram que a massa gorda (MG) de tronco e pernas foram as variáveis relacionadas ao aumento da gravidade da OAJ em idosos.Também o aumento da idade foi associada á maior gravidade da OAJ. Esses resultados colaboram com resultados de outros estudos entre a CC e OAJ que associam o tecido adiposo a evolução da OAJAbstract: Introduction: Osteoarthritis (OA) is the very common chronic joint disease among the elderly adults and contributes greatly to functional disability and loss of autonomy at this stage of life. Although we still do not know the cure for OA , therefore the risk factor management is very important in stopping or delaying disease progression. Then the analysis of risk factors independent of knee osteoarthritis (KOA) becomes extremely relevant, as it may offer a potential preventive perception. Thus, there is a need to go beyond body mass index (BMI) and the diagnosis of obesity in OA with more sophisticated care models, such as body composition (BC) assessments. Objective: To analyze the relationship between body composition (BC) and knee osteoarthritis degrees (KOA) through a cross-sectional study of a community-dwelling elderly population. Methods: The database was collected between 2013-2014 in the city of Amparo-SP and the sample consisted of 163 elderly men and women from the community. Knee radiographs were taken in relation to the Kellgren-Lawrence scale (KL). The BC was assessed by densitometry using dual energy X-ray absorptiometry (DXA). Participants were divided into a control group composed of individuals who had knee X-rays with grades 0 and 1 (n = 85) and the study group with grades 2.3 and 4 (n = 78) of the KOA KL scale. To characterize the sample, a table was used the descriptive statistics of frequency comparing the two groups. To analyse categorical variables between degrees of severity of KOA, the chi-square test or Fisher's exact test were made. To analyse the numerical variables between the degrees of aggravation of KOA, the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were made. The relationship between numerical variables was measured by Spearman's correlation coefficient, due to the absence of normal distribution of variables. To evaluate the factors related to OAJ severity, univariate and multivariate logistic regression analysis (Stepwise criterion) was used, with a risk ratio (OR). We also performed the exploratory factor analysis of numerical variables, with risk ratio (OR) estimation .The significance level used for the statistical analysis was 5%, ( p <0.05). Results: In the analysis of the data performed, it was found that the variables trunk fat mass, leg fat mass and age were significantly associated with KOA. The elderly with the highest risk of KOA were: those with the highest trunk fat mass (those in the 4th quartile are at 4,7 times higher risk of KOA than those in the 1st quartile) and those with over age (every 1 year of age the risk of KOA increased by 8.1%).However, no significant association was found between aggravation of KOA and BMI. Discussion: In our sample, the analysis between the components of BC and KOA the results indicated to trunk and leg fat mass (FM) were variables related to the increase in the severity of KOA in the elderly. Also, increasing age was associated with greater severity of KOA. These results collaborate with results from other studies between BC and KOA that associate adipose tissue with the evolution of KOAMestradoGerontologiaMestra em Gerontologia[s.n.]Coimbra, Ibsen Bellini, 1959-Coimbra, Arlete Maria ValenteMarques Neto, João FranciscoBonfiglioli, RubensUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em GerontologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASLongo, Mucedola Elaine, 1962-20202020-02-14T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (76 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1638671LONGO, Mucedola Elaine. Análise da relação entre a composição corporal e os graus de osteoartrite de joelho: um estudo transversal em idosos de uma comunidade. 2020. 1 recurso online (76 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1638671. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1127361Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2020-05-13T15:45:57Zoai::1127361Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2020-05-13T15:45:57Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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