Avaliação do contato pele a pele no local de nascimento e aleitamento materno nos primeiros seis meses de vida

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bueno, Tarita De Losso da Silveira, 1976-
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635525
Resumo: Orientador: Sérgio Tadeu Martins Marba
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spelling Avaliação do contato pele a pele no local de nascimento e aleitamento materno nos primeiros seis meses de vidaEvaluation of skin-to-skin contact at the place of birth and breastfeeding in the first six months of lifeAleitamento maternoMétodo canguruAssistencia perinatalRecém-nascidoDesmameBreast feedingSkin-to-skinPerinatal careNewbornWeaningOrientador: Sérgio Tadeu Martins MarbaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Objetivos: Avaliar a associação do contato pele a pele em sala de parto e o aleitamento materno exclusivo ao sexto mês de vida, em conjunto com variáveis maternas, obstétricas e neonatais e avaliar a taxa de aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses de vida. Métodos: estudo de coorte prospectivo com 149 recém-nascidos a termo em hospital universitário entre 01/11/2017 a 05/12/2017. As variáveis independentes foram maternas, obstétricas e neonatais, incluindo contato pele a pele. O acompanhamento foi feito por contato telefônico (1, 4 e 6 meses). As variáveis categóricas foram expressas em frequências absolutas/relativas, e comparadas pelos testes de Qui-Quadrado ou exato de Fisher. Para variáveis numéricas foram usados média, desvio padrão, valores mínimo/máximo, mediana/quartis e o teste de Mann-Whitney. Para comparação do aleitamento materno entre as avaliações foram utilizados teste de Cochran e de McNemar. Para as variáveis relacionadas com o aleitamento materno e sua interdependência foi utilizada a análise de regressão logística, univariada e multivariada. Nível de significância foi 5%. Trabalho aprovado pelo Comitê de Pesquisa e assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: 79,1% dos recém-nascidos realizaram contato pele a pele, sendo precoce em 85,4%. Houve queda estatisticamente significativa na taxa de aleitamento materno exclusivo (93,2% para 54,3%) ou não (98,6% para 76,5%) ao longo dos seis meses. Na análise univariada, para o desfecho ausência de aleitamento materno aos seis meses foram variáveis estatisticamente significantes: falta de experiência anterior de amamentação OR=9,86 (1,64-59,16), contato pele a pele tardio OR=3,31 (1,10-9,94), complementação com fórmula láctea em alojamento conjunto OR=3,40 (1,32-8,76) e sugar ao seio durante o contato pele a pele OR=2,38 (1,01-5,88). No modelo final da análise múltipla por regressão logística permaneceu independentemente associada à ausência de aleitamento materno aos 6 meses a complementação com fórmula látea OR=3,66 (1,41-9,50). Na análise de regressão univariada para o desfecho ausência de aleitamento materno exclusivo aos seis meses, foram variáveis estatisticamente significativas: mãe com licença maternidade remunerada OR=2,04 (1,06-3,94), complementação com fórmula láctea em alojamento conjunto OR=3,85 (1,41-10,48) e Apgar 5º minuto OR=0,43(0,21-0,88). Quando realizada a análise de regressão logística multivariada, as variáveis complementação com formula láctea OR=3,76 (1,32-10,72), o trabalho fora do lar OR=2,25 (1,11-4,57) e o Apgar 5º minuto OR=0,43 (0,20-0,92) foram independentemente associadas a esse desfecho. Conclusões: O contato pele a pele precoce foi significativo para aleitamento materno na análise de frequência e o tardio foi risco para o desmame no sexto mês. O uso de fórmula láctea no alojamento conjunto também foi fator de risco e a amamentação anterior fator de proteção para o aleitamento materno no sexto mês. Ao final da análise múltipla, permaneceu como risco a complementação com fórmula. Para aleitamento materno exclusivo foram risco a complementação com fórmula e licença maternidade; e proteção o Apgar 5º minuto. Após a análise múltipla permaneceram significativas a complementação com fórmula e mãe trabalhar fora como risco, e Apgar 5° minuto como proteção. A taxa de aleitamento materno exclusivo ou não decresceu significativamente ao longo dos seis meses de vida do recém-nascidoAbstract: Objectives: Evaluate the association between skin-to-skin contact and exclusive and non-exclusive breastfeeding in the sixth year of life, along with maternal, obstetric, and neonatal variables, as well as evaluate the exclusive breastfeeding rates during the first six months of life. Methods: Prospective cohort study with 149 early and full-term newborn babies at a university hospital between November 1st, 2017 and December 5th, 2017. The independent variables were maternal, obstetric and neonatal, including skin-to-skin contact. The follow-up was performed through telephone contact (1, 4 and 6 months). The categorical variables were expressed in absolute and relative frequencies which were compared with chi-square or Fisher¿s exact tests. For numeric variables, averages, standard deviation, maximum and minimum, median/quartic values and Mann-Whitney test were used. In order to compare breastfeeding among evaluations, Cochran and McNemar tests were used. For variables related to breastfeeding and its independence, univariate and bivariate logistic regression analyses were performed. Significance value was 5% This work was approved by the Research Committee, and a Consent Form was signed. Results: 79,1% of newborns performed skin-to-skin contact and, among them, 85,4% were early contact. There was a statistically significant fall in exclusive (93,2% to 54,3%) and non-exclusive (98,6% to 76,5%) breastfeeding rates along the six months. In the univariate logistic regression analysis, for absence of breastfeeding in 6 months, the following variables were statistically significant: lack of prior experience in breastfeeding OR=9,86 (1,64-59,16), late skin-to-skin contact OR=3,31 (1,10-9,94), complementary feeding using formulas in rooming-in facility OR=3,40 (1,32-8,76), and breast sucking during skin-to-skin contact OR=2,38 (1,01-5,88). In the final model of the multiple analysis by logistic regression, complementary formula OR=3,66 (1,41-9,50) remained independently associated to the absence of breastfeeding during the 6 months. In the univariate regression analysis for absence of exclusive breastfeeding in 6 months, the following variables were statistically significant: mother with paid maternity leave OR=2,04 (1,06-3,94), newborn receiving complementary formula OR=3,85 (1,41-10,48) and 5-minute Apgar OR=0,43(0,21-0,88). When multivariate logistic regression analysis was performed, formula OR=3,76 (1,32-10,72), working outside home OR=2,25 (1,11-4,57) and the 5-minute Apgar OR=0,43 (0,20-0,92) were independent on this outcome. Conclusions: Early skin-to-skin contact was significative for breastfeeding in the frequency analysis and the late posed a risk to weaning in the sixth month. The use of formula in rooming-in facility was also a major risk, while prior breastfeeding was considered protective for breastfeeding in the sixth month. In the end of multiple analysis, complementary formula remained significative. For exclusive breastfeeding, the risk factors were: complementary formula, paid maternity leave, and 5-minute Apgar protection. After multiple analysis, complementary formula, mother working outside home, and 5-minute Apgar remained significative risks. Exclusive and non-exclusive breastfeeding rates fell significantly along the 6 months of life of the newbornMestradoSaúde da Criança e do AdolescenteMestra em Ciências[s.n.]Marba, Sérgio Tadeu Martins, 1958-Pessoto, Monica AparecidaSanches, Maria Teresa CeraUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASBueno, Tarita De Losso da Silveira, 1976-20182018-12-18T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (79 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635525BUENO, Tarita De Losso da Silveira. Avaliação do contato pele a pele no local de nascimento e aleitamento materno nos primeiros seis meses de vida. 2018. 1 recurso online (79 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635525. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1080602Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2019-03-19T16:02:32Zoai::1080602Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2019-03-19T16:02:32Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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