A depressão : hipótese causal e desenvolvimentos de um fenômeno multidimensional

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Antonelli, Cláudia Cristina, 1971-
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/12092
Resumo: Orientadores: João Ernesto de Carvalho, Mário Eduardo Costa Pereira
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spelling A depressão : hipótese causal e desenvolvimentos de um fenômeno multidimensionalDepression : causal hypothesis and developments of a multidimensional phenomenonInibidores seletivos de recaptação de serotoninaDepressãoSerotoninaFarmaceuticalizaçãoSubjetividadeSelective serotonin reuptake inhibitorsDepressionSerotoninPharmaceuticalizationSubjectivityOrientadores: João Ernesto de Carvalho, Mário Eduardo Costa PereiraTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: JUSTIFICATIVA: A depressão é relatada como sendo uma das primeiras causas incapacitantes do mundo atual, assim como a segunda no consumo de psicofármacos. Estes dois marcadores estão, dentre outras causas, sustentados pela hipótese de baixa atividade serotoninérgica no cérebro. Dada a gravidade deste cenário, acreditamos fundamental a verificação atual da hipótese clássica sustentadora deste onipresente quadro mental que, ainda que debatida e questionada no cenário científico por alguns, é mantida em seu lugar vigente e determinante, ainda que não comprovada. REVISÃO: Localizamos a bibliografia principal relativa ao objeto temático de estudo desta tese (a depressão e o uso de antidepressivos), correspondentes a cada tema tratado em seus capítulos, desde a instauração da "hipótese" na década de 1960, e seus principais desenvolvimentos no âmbito da saúde mental e psicofarmacológico, nos dias de hoje. OBJETIVO GERAL: Esta tese se verte sobre o tema da Depressão e dos antidepressivos, buscando ancorar os fatores interlocutores mais proeminentes com este diagnóstico: a hipótese causadora de sua origem, questionada sobre sua atual validade, em eco com outros autores; os fenômenos sociais correlatos, como a medicalização e a farmaceuticalização; as distintas compreensões teóricas e práticas clínicas que acolhem a expressão da Depressão; a subjetividade marcada por estes fenômenos e pelo uso do antidepressivo enquanto remédio de um tempo assim como, por fim, um breve questionamento sobre seu atual caráter considerado epidêmico e globalizado. DESCRIÇÃO: Esta é uma tese de cinco artigos, um primeiro a respeito da hipótese causal da Depressão, os demais relacionados a desdobramentos do tema central. Cada capítulo é trabalhado separadamente, esta tese comportando ainda um post-scriptum, visando à sequência dos estudos. O capítulo de abertura buscou verificar o lugar atual da hipótese da baixa atividade serotoninérgica para a depressão desde sua origem farmacológica; passando por seu estatuto na literatura técnica e seu papel na sociedade implicada. Os outros capítulos se debruçam sobre grandes temas correlatos, pilares da chamada epidemia da Depressão. MÉTODO: Esta é uma tese narrativa conceitual teórica. Iniciamos por uma busca bibliográfica com os descritivos específicos de cada capítulo, nos principais motores de busca acadêmica, livros, teses e outras publicações científicas sobre os assuntos pautados. A escolha dos conteúdos textuais como fontes referenciais para nosso estudo se deu de ambas formas qualitativa e quantitativa: pela relevância e pertinência de cada autor no escopo do tema abordado (com ênfase sobre o campo da saúde mental), e segundo seu número de publicações em revistas indexadas; assim como autores indicados pela banca avaliadora de qualificação de doutoramento desta tese. HIPÓTESE: A hipótese levantada nesta tese que se encontra no capítulo de abertura, é a de que a mais prevalente hipótese para a causa da depressão – resumidamente, os baixos níveis de serotonina disponíveis no sistema nervoso central - até hoje sustentada e jamais comprovada, serviria como consenso tácito que mais obliteraria do que ajudaria a uma maior abertura multidisciplinar para os estudos correlatos. Consequentemente, esta mesma hipótese causal parece ter limitado, até os dias de hoje, uma compreensão mais abrangente do quadro intitulado Depressão, assim como a própria visão da sociedade de forma ampla. CONCLUSÃO: Na bibliografia compilada e verificada, contraditoriamente há um índice baixo de efetiva validação entre a hipótese serotoninérgica e o complexo quadro da depressão atualmente. Concluímos que a constatação do quadro depressivo estaria hoje mais que tudo associado aos seus sintomas segundo a classificação do DSM vigente, e medicado conforme a psiquiatria biológica, incluindo a prescrição de antidepressivos do tipo ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina), os mais amplamente prescritos presentemente. Sem ampliação e um efetivo questionamento da hipótese causadora deste quadro, a Depressão e sua medicalização são fatores determinantes para o atual fenômeno da farmaceuticalização mental, aumentando desta forma exponencialmente seu número de diagnósticos no Brasil e no mundo, levando-a à categoria epidêmica, tal qual se encontra atualmenteAbstract: BACKGROUND: Depression is reported to be one of the first disabling causes in the world today, as well as the second in the consumption of psychotropic drugs. These two markers are, among other causes, supported by the hypothesis of low serotoninergic activity in the brain. Given the gravity of this picture, we believe that it is fundamental to verify the current classical hypothesis that sustains this omnipresent mental picture which, although debated and questioned in the scientific scenario by some, is kept in its current and determining place, even though unproven. REVIEW: We located the main bibliography related to this thesis’ thematic object of study (depression and the use of antidepressants), corresponding to each theme treated in its chapters, since the establishment of the "hypothesis" in the 1960s, and its main developments in the mental health and psychopharmacological fields, until nowadays. GENERAL OBJECTIVE: This thesis focuses on the theme of Depression and antidepressants, seeking to anchor the most prominent interlocutor factors with this diagnosis: the causative hypothesis of its origin, questioned about its current validity, in echo with other authors; the correlated social phenomena, such as medicalization and pharmaceuticalization; the distinct theoretical understandings and clinical practices that address the expressions of Depression; the subjectivity marked by these phenomena and by the use of the antidepressant as a remedy of a time as well as, finally, a brief questioning about its current character considered epidemic and globalized. DESCRIPTION: This is a thesis of five articles, the first one about the causal hypothesis of Depression, the others related to outcomes of the central theme. Each chapter is worked separately, this thesis also including a post-scriptum, aiming at the sequence of studies. The opening chapter sought to verify the current place of the hypothesis of low serotoninergic activity for depression since its pharmacological origin; passing through its status in the technical literature and its role in the society involved. The other chapters dwell on major related themes, pillars of the so-called Depression epidemic. METHODS: This is a theoretical conceptual narrative thesis. We started by a bibliographical search with the specific descriptive (key-words) of each chapter, in the main academic search engines, books, these and other scientific publications on the topics under discussion. The choice of the textual contents as referential sources for our study was made in both qualitative and quantitative ways: by the relevance and pertinence of each author in the scope of the theme addressed (with emphasis on the mental health field), and according to their number of publications in indexed journals; as well as authors indicated by the evaluation board of the doctoral qualification of this thesis. HYPOTHESIS: The hypothesis raised in this thesis, which is found in the opening chapter, is that the most prevalent hypothesis for the cause of depression – i.e. the low levels of serotonin available in the central nervous system, until today sustained and never proven, would serve as tacit consensus that would obliterate more than help a greater multidisciplinary opening for correlated studies. Consequently, this same causal hypothesis seems to have limited, until today, a more comprehensive understanding of the framework called Depression, as well as the vision of society itself in a broad way. CONCLUSION: In the bibliography compiled and verified, there is a low index of effective validation between the serotonergic hypothesis and the current complex picture of depression. We conclude that the finding of a depressive state would today be more than anything associated with its symptoms according to the DSM classification in force, and medicated according to biological psychiatry, including the prescription of SSRI-type antidepressants (selective serotonin reuptake inhibitors), the most widely prescribed at present. Without expansion and an effective questioning of the hypothesis that causes this picture, Depression and its medicalization are determining factors for the current phenomenon of mental pharmaceuticalization, thus exponentially increasing its number of diagnoses in Brazil and worldwide, taking it to the epidemic category, as it is todayDoutoradoClínica MédicaDoutora em CiênciasCAPES88882.434909/2019-01CNPQFAPESP[s.n.]Carvalho, João Ernesto de, 1954-Pereira, Mario Eduardo Costa, 1961-Dunker, Christian Ingo LenzOrtega, Francisco JavierGiglio, Joel SalesTófoli, Luis Fernando Farah deUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Clínica MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASAntonelli, Cláudia Cristina, 1971-20232023-05-12T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (143 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/12092ANTONELLI, Cláudia Cristina. A depressão: hipótese causal e desenvolvimentos de um fenômeno multidimensional. 2023. 1 recurso online (143 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/12092. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1346346porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2023-08-31T21:55:50Zoai::1346346Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2023-08-31T21:55:50Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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