Novas abordagens farmacológicas no tratamento da depressão

• Autor(a) principal: Lobo, Sandra Daniela Gouveia Paiva
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10284/5928
• topic: Depressão; Antidepressivos; Serotonina; Noradrenalina; Dopamina; Inibidores seletivos de recaptação de serotonina; Inibidores seletivos de recaptação de noradrenalina; Inibidores seletivos de recaptação de serotonina e noradrenalina; Escitalopram; Duloxetina; Reboxetina; Bupropiom; Melatonina; Agomelatina; Depression; Antidepressants; Serotonin; Noradrenaline; Dopamine; Selective serotonin reuptake inhibitors; Selective norepinephrine reuptake inhibitors; Selective inhibitors of serotonin and norepinephrine reuptake; Escitalopram; Duloxetine; Reboxetine; Bupropion; Melatonin; Agomelatine; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Medicina Básica

A depressão é uma doença do foro psicológico que se caracteriza pela presença de humor deprimido, perda de interesse ou prazer, pensamentos suicidas, tristeza súbita, ansiedade, irritabilidade e baixa auto-estima. As causas que levam ao seu aparecimento ainda não se encontram totalmente esclarecidas, no entanto várias teorias apontam para alterações morfológicas a nível cerebral causadas pelo défice de monoaminas. Segundo dados revelados pela Organização de Saúde (OMS) a depressão tem aumentado drasticamente nos últimos anos e estima-se que em 2020 seja a segunda doença mais prevalente a nível mundial apenas ultrapassada pelas doenças cardiovasculares, assim com este aumento exponencial dos transtornos depressivos também o consumo de antidepressivos aumentou, cerca de 25,4% nos últimos 5 anos. Os primeiros fármacos antidepressivos foram descobertos acidentalmente sendo eles os antidepressivos tricíclicos e os inibidores da monoaminoxidase, estes fármacos tornaram possível o tratamento da depressão, no entanto devido à falta de seletividade e à interação com certos alimentos tornaram estas classes de antidepressivos um tratamento de segunda linha uma vez que provocam vários efeitos adversos graves podendo mesmo originar a morte do paciente. Devido aos vários efeitos secundários dos primeiros antidepressivos utilizados, surgiram novas classes farmacológicas para o tratamento da depressão de forma a proporcionar um tratamento igualmente eficaz mas sem os indesejáveis efeitos adversos dos primeiros antidepressivos sendo eles, os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) e Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (ISRSN), estes segundos têm uma maior seletividade para os recetores responsáveis pelo aparecimento da depressão, no entanto devido ao facto de a depressão ser uma doença do foro psicológico, diferentes pessoas reagem de modo diferente a cada fármaco. Atualmente, os mais recentes fármacos antidepressivos são mais eficazes, têm menos efeitos colaterais, menor tempo de latência e diferentes mecanismos de ação do que os seus antecessores. Nas mais recentes abordagens farmacológicas no tratamento da depressão encontram-se fármacos como o escitalopram (ISRS), a duloxetina (ISRSN), a reboxetina considerada um potente inibidor da recaptação de noradrenalina (ISRN), o bupropiom que é o único inibidor seletivo de recaptação de dopamina e noradrenalina e a agomelatina que é talvez o fármaco com o mecanismo de ação mais inovador e diferente de todos os outros pois não atua a nível das monoaminas mas sim na regulação do ciclo circadiano e por isso é considerado um antidepressivo melatoninérgico. Todos estes antidepressivos atualmente usados têm a sua eficácia comprovada no tratamento da depressão e os seus benefícios/riscos serão abordados posteriormente. A elaboração deste trabalho de revisão bibliográfica foi elaborada através de uma pesquisa sobre o tema, através de várias publicações científicas, livros da especialidade e monografias.