O impacto da degeneração macular relacionada à idade na qualidade de vida de uma amostra de brasileiros

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Alicia Buffoni Roque da, 1985-
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1641042
Resumo: Orientador: José Paulo Cabral de Vasconcellos
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spelling O impacto da degeneração macular relacionada à idade na qualidade de vida de uma amostra de brasileirosThe impact of age-related macular degeneration on quality of life of a Brazilian populationQualidade de vidaQuestionáriosDegeneração macularQuality of lifeQuestionnairesAge-related macular degenerationOrientador: José Paulo Cabral de VasconcelloslDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A DMRI é a principal causa de cegueira legal entre pessoas com mais de 50 anos nos países desenvolvidos segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). Nas últimas décadas, desfechos como a qualidade de vida relacionada a? saúde, incluindo capacidade funcional, escalas de dor, e satisfação tem sido utilizados por possibilitarem a avaliação do impacto da doença na vida do indivíduo. Um dos questionários para avaliar qualidade de vida, já validado para a língua portuguesa e para o contexto sociocultural brasileiro, é o National Eye Institute-Visual Function Questionnaire-25 (NEI-VFQ-25). No Brasil ainda são escassos os relatos avaliando a qualidade de vida dos pacientes com afecções oculares, particularmente quando se trata de pacientes com DMRI forma exsudativa da doença e tratados com antiangiogênico. OBJETIVO: Descrever e avaliar o impacto da DMRI e de seu tratamento, na forma exsudativa, em uma população brasileira por meio do questionário NEI-VFQ-25. MÉTODOS: Foi realizado um estudo do tipo caso controle que avaliou 462 participantes dos Departamentos de oftalmologia da Unicamp e do Conderg-Divinolândia. O questionário NEI-VFQ 25 e a análise de Rasch foram utilizados para avaliar a qualidade de vida relacionada à visão. Os pacientes com neovascularização macular que necessitaram de tratamento intravítreo, foram entrevistados no momento de inclusão no estudo e após 4 meses de tratamento. RESULTADOS: Cento e trinta e três pacientes foram excluídos por apresentarem outra doença oftalmológica associada, dos 349 pacientes inclusos nas análises (177 no grupo de DMRI e 172 no grupo controle) 56,4% eram mulheres e a média de idade foi 70,6 ± 9.5 anos. A maioria das pontuações dos domínios foram significantemente menores no grupo de DMRI quando comparados com o grupo controle. Análises separadas das características sociodemográficas e oculares mostraram que os domínios do questionário NEI-VFQ 25 foram mais afetados pela renda familiar, nível educacional, descendência, dieta (vegetais e frutas), atividade física, e acuidade de visão. O estudo longitudinal avaliou um grupo de 48 pacientes que apresentavam a forma exsudativa da doença e que foram tratados com anti-fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF). Após 4 meses de tratamento, a média da acuidade de visão em logMAR aumentou 0,16 (p=0,01), a média da espessura macular diminuiu 36.74-µm (p=0,012) e a média das pontuações de quase todos os domínios do NEI-VFQ-25 melhorou significantemente. CONCLUSÃO: Em uma amostra da população brasileira, o grupo DMRI apresentou pior qualidade de vida relacionada à visão quando comparado com o grupo controle. A gravidade e a bilateralidade da DMRI estão relacionadas com menor pontuação dos domínios do questionário NEI-VFQ 25. A maior renda familiar, o melhor nível educacional, a descendência brasileira e o estilo de vida (hábito alimentar com presença de frutas e verduras pelo menos duas vezes na semana e hábito de atividade física pelo menos duas vezes na semana) pontuaram mais, significantemente, em vários domínios do NEI-VFQ 25. Os pacientes tratados com DMRI exsudativo apresentaram melhora na acuidade de visão, espessura macular e na pontuação da maioria dos domínios do NEI-VFQ 25.Abstract: Age Related Macular Disease (AMD) is a degenerative eye disease that affects central vision. AMD is the leading cause of legal blindness among patients over 50 in developed countries according to the WHO. In recent decades, outcomes such as health-related quality of life, functional capacity, pain scales, and satisfaction have been used because they enhance the assessment of the impact of the disease on the individual's life. One of the questionnaires to assess quality of life validated for the Portuguese language and for the Brazilian socio-cultural context is the National Eye Institute - Visual Function Questionnaire- 25 (NEI –VFQ 25). The literature lacks data evaluating the quality of life of patients with AMD in Brazil. PURPOSE: To evaluate the impact of age-related macular degeneration (AMD) on the quality of life (QoL) in a Brazilian population using The National Eye Institute-Visual Function Questionnaire-25 (NEI-VFQ-25) regarding anti-VEGF treatment and sociodemographic factors. METHODS: This case control study included 462 participants from the Departments of Ophthalmology of the University of Campinas and Conderg-Divinolândia. The NEI-VFQ-25 questionnaire and Rasch analysis were used to assess the vision-related quality of life (VRQoL). Patients with macular neovascularization were interviewed at enrollment and after three loading doses of intravitreal anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) treatment. RESULTS: One hundred thirty-three patients were excluded because they had another ophthalmic disease, for a total of 349 patients included in the study (177 in the AMD group, 172 in the control group); 56.4% were women; mean ± standard deviation age, 70.6 ± 9.5 years. Most NEI-VFQ-25 subscale scores were significantly lower in the AMD group compared with the control group. Separate analyses of the sociodemographic and ocular characteristics showed that the NEI-VFQ-25 scores were affected mostly by family income, educational level, descent, diet (vegetables/fruits), physical activity, and visual acuity (VA). The longitudinal component assessed a different group of 48 patients with exudative disease treated with anti-VEGF drugs. The mean logarithm of the minimum angle of resolution change in VA in treated eyes was a 0.16 decrease (P=0.01). The mean change in the optical coherence tomography macular thickness was a 36.74-µm decrease (P=0.012) from baseline to 4 months. The mean NEI-VFQ-25 scores improved significantly from baseline to follow-up at 4 months in almost all subscales. CONCLUSIONS: In a Brazilian community, patients with AMD had a worse VRQoL than controls. The AMD severity and bilaterality were associated with decreased NEI-VFQ-25 scores. Higher family income, educational level, descent, and lifestyle significantly improved several subscales of the NEI-VFQ-25 questionnaire. Treated patients with exudative AMD had improvements in the VA, macular thickness, and most NEI-VFQ-25 subscale scores.MestradoOftalmologiaMestra em Ciências[s.n.]Vasconcellos, José Paulo Cabral de, 1963-Sá, Maria Fernanda Abalem deArieta, Carlos Eduardo LeiteUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASSilva, Alicia Buffoni Roque da, 1985-20212021-01-27T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online ( 125 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1641042SILVA, Alicia Buffoni Roque da. O impacto da degeneração macular relacionada à idade na qualidade de vida de uma amostra de brasileiros . 2021. 1 recurso online ( 125 p.) lDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1641042. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1162167Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2021-04-14T08:25:34Zoai::1162167Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2021-04-14T08:25:34Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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