Doenças crônicas e padrões de multimorbidade em pessoas idosas : dados longitudinais do Estudo FIBRA

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Diego Salvador Muniz da, 1990-
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/15856
Resumo: Orientador: Flávia Silva Arbex Borim
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spelling Doenças crônicas e padrões de multimorbidade em pessoas idosas : dados longitudinais do Estudo FIBRAChronic diseases and multimorbidity patterns in older people : longitudinal data from the FIBRA StudyDoenças crônicasMultimorbidadeSaúde do idosoAtividades cotidianasEcoepidemiologiaChronic diseasesMultimorbidityHealth of the elderlyActivities of daily livingEpidemiologyOrientador: Flávia Silva Arbex BorimDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: O envelhecimento populacional é um processo complexo que se apresenta de forma heterogênea e acelerada em todo o mundo. As alterações sociais, morfofuncionais, psicológicas e bioquímicas vivenciadas pela pessoa idosa, a torna mais suscetível ao desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e multimorbidade. Estas representam um desafio de saúde pública, visto sua associação à elevada mortalidade e limitação funcional. A combinação de doenças que geram padrões de multimorbidade é um tema relativamente novo e pode impactar a funcionalidade da pessoa idosa. Objetivos: Analisar as diferenças entre as proporções de DCNT em uma coorte de idosos a partir de determinantes sociodemográficos; avaliar a influência da multimorbidade e seus padrões nas atividades básicas de vida diária (ABVD) em idosos que vivem na comunidade. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal com dados provenientes do Estudo FIBRA linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). O teste de McNemar foi utilizado no artigo 1 para comparar as frequências de DCNT segundo sexo, idade e escolaridade. No artigo 2, as atividades básicas de vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo questionário de Katz e as doenças crônicas foram classificadas como (1) multimorbidade; e padrões de multimorbidade: (2) cardiopulmonar; (3) vascular-metabólico; e (4) mental-musculoesquelético. Para análise de dados do artigo 2 utilizou-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Resultados: A amostra da primeira análise foi composta por 453 idosos (idade média 72 ± 5,2 anos; 69,4% do sexo feminino). Observou-se aumento nas proporções de hipertensão arterial (64,4% versus 71,1%) e diabetes mellitus (21,9% versus 27,5%) no período estudado, e redução nas de doença reumatológica (43,6% versus 35,8%) e depressão (21,7% versus 15,7%). A hipertensão aumentou no sexo feminino, e nos idosos com 65-74 anos e com baixa escolaridade; o diabetes aumentou nos idosos do sexo masculino e nos indivíduos com idade acima de 65 anos e com baixa escolaridade; observou-se redução das proporções de doenças reumatológicas e de depressão no decorrer do estudo nas mulheres, naqueles com 65-74 anos de idade e com nível mais baixo de escolaridade. No segundo momento, foram analisados 861 indivíduos sem limitação para ABVD na linha de base. As pessoas idosas com multimorbidade (RR=1,58; IC95%: 1,19-2,10) e classificados nos padrões cardiopulmonar (RR=2,43; IC95%:1,77-3,33), vascular-metabólico (RR=1,50; IC95%: 1,19-1,89) e mental-musculoesquelético (RR=1,30; IC95%: 1,03-1,65) tiveram maior risco de apresentar declínio funcional nas ABVD no seguimento em comparação aos que não tinham os mesmos padrões de doenças. Conclusões: Observou-se elevada prevalência de DCNT, como hipertensão arterial e diabetes mellitus, e seu aumento ao longo do estudo. Algumas DCNT tiveram associação com os determinantes sociais de saúde, o que reflete a necessidade de compreensão do processo saúde-doença-cuidado para a redução de iniquidades sociais e da carga de DCNT. A multimorbidade e seus padrões aumentaram o risco de incapacidade funcional em pessoas idosas ao longo de nove anos, ressaltando sua importância do seu estudo para a manutenção da autonomia, independência e funcionalidade da pessoa idosa.Abstract: Introduction: Population aging is a complex and heterogeneous process which has been accelerated worldwide. The social, morpho functional, psychological and biochemical changes experienced by older people make them more susceptible to the development of chronic non-communicable diseases (NCDs) and multimorbidity. It represents a public health challenge, given their association with high mortality and functional limitation. The combination of diseases that generate multimorbidity patterns are a relatively new topic that can impact the functionality of older people. ?Objectives: To analyze the differences between the proportions of chronic non-communicable diseases (NCDs) in a cohort of older adults based on sociodemographic determinants; to investigate the influence of multimorbidity and associated effects on the activities of daily living of community-dwelling older people. Methods: This is a longitudinal study with baseline data obtained in 2008-2009 and follow-up in 2016-2017, from the FIBRA Study. The McNemar test was used in article 1 to compare the frequencies of NCDs according to sex, age, and education. In article 2, basic activities in daily living (ADL) were evaluated using Katz’s index, and the chronic diseases were classified as: (1) multimorbidity and multimorbidity patterns; (2) cardiopulmonary; (3) vascular-metabolic; and (4) mental-musculoskeletal. To analyze data from article 2, the chi-square test and Poisson regression were used. Results: The sample of the first analysis consisted of 453 older adults (mean age 72±5.2 years old; 69.4% women). There was an increase in the proportions of arterial hypertension (64.4% versus 71.1%) and diabetes mellitus (21.9% versus 27.5%) in the periods studied, and a reduction in rheumatologic disease (43.6% versus 35.8%) and depression (21.7% versus 15.7%). Hypertension increased in older women, in those aged 65-74 years old and those with low education levels. Diabetes increased in older men, in those over 65 years of age and those with low education levels. A reduction in the proportions of rheumatologic diseases and depression was observed in women, in those aged 65-74 years old and those with low education levels. At the second stage, 861 older adults with no functional dependency at baseline were analyzed. Elderly individuals with multimorbidity (RR = 1.58; 95%CI: 1.19-2.10) and classified according to cardiopulmonary (RR = 2.43; 95%CI: 1.77-3.33), vascular-metabolic (RR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89) and mental-musculoskeletal (RR = 1.30; 95%CI: 1.03-1.65) had a higher risk of presenting functional decline in ADL in the follow-up compared to those who didn’t have the same disease patterns. Conclusion: There was a high prevalence of NCDs, such as arterial hypertension and diabetes mellitus, and its increase over the course the study. Some NCDs were associated with social determinants of health, which reflects the need for understanding the health-disease-care process to reduce social inequities and the burden of NCDs. Multimorbidity and its patterns increased the risk of functional disability in older adults over the nine-year period, highlighting the importance of its study for maintaining the autonomy, independence and functionality of older peopleAbertoMestradoGerontologiaMestre em Gerontologia[s.n.]Borim, Flávia Silva Arbex, 1977-Perracini, Monica RodriguesNunes, Bruno PereiraUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em GerontologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASSilva, Diego Salvador Muniz da, 1990-20232023-11-16T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (107 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/15856SILVA, Diego Salvador Muniz da. Doenças crônicas e padrões de multimorbidade em pessoas idosas: dados longitudinais do Estudo FIBRA. 2023. 1 recurso online (107 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Piracicaba, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/15856. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1376025Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-03-08T05:10:58Zoai::1376025Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2024-03-08T05:10:58Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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