Influência da queixa funcional dos membros superiores no uso real e na intensidade da prática durante a fisioterapia em pacientes pós-acidente vascular encefálico

• Autor(a) principal: Silva, Maria Liliane da
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
• Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/302
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL; Acidente vascular cerebral – Queixa funcional; Acelerometria; Extremidade superior

Introdução: Após o acidente vascular encefálico (AVE) os membros superiores são acometidos e trazem limitações funcionais aos pacientes. A queixa funcional do paciente pode influenciar na fisioterapia e no uso real Objetivo: Identificar a influência da queixa funcional de membro superior na fisioterapia e em uso real, tanto do lado parético quanto não parético em indivíduos pós-AVE. Adicionalmente, pretende-se observar a intensidade da prática e tipo de intervenção proposta na fisioterapia de acordo com a queixa apresentada pelo paciente. Métodos artigo 1: Pacientes com quadro de hemiparesia decorrente de AVE foram recrutados em centros de reabilitação, clínicas e/ou consultórios. A partir da queixa funcional, determinada pela The Canadian Occupational Performance Measure (COPM), os pacientes foram divididos em dois grupos: com e sem queixa funcional de membro superior. Foram coletados dados sóciodemograficos, clínicos e funcionais. Uma sessão de fisioterapia foi filmada e um acelerômetro em cada membro superior foi colocado. As filmagens foram analisadas e todas as intervenções foram categorizadas conforme a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Intervenções de estrutura e função corporal foram descritas quando a atividade não tinha um objetivo funcional especifico e intervenções de atividade e participação foram aquelas com objetivos funcionais de membro superior. A intensidade da prática (repetições e tempo) foi contabilizada e a assimetria obtida pela acelerometria foi calculada. Análises descritiva e inferencial (General Linear Model) foram realizadas comparando a intensidade da prática e tipo de intervenção entre os grupos. Métodos artigo 2: os mesmos procedimentos de avaliação e separação dos grupos dos pacientes foram realizados. Um par de acelerômetros foram posicionados em cada membro superior e permaneceu por 72 horas. Instruções sobre a manutenção do acelerometro e um diário de atividade foi entregue para o paciente. A assimetria entre os membros superiores foi calculada. Análises descritivas e inferencial (General Linear Model) foram realizadas comparando a assimetria entre os grupos. Resultado artigo 1: A presença de queixa dos membros superiores influencia a intensidade de prática dos membros superiores durante a fisioterapia. Ambos os grupos realizam mais atividades não espontâneas no membro superior parético e espontâneas para o membro superior não parético. Intervenções relacionadas a estrutura e função corporal são realizadas em ambos os membros superiores no grupo com queixa de membro superior. Resultado artigo 2: A queixa funcional influenciou apenas na assimetria no uso real. Há relação entre a gravidade do comprometimento sensório-motor e o aumento da assimetria entre os membros superiores principalmente no grupo com queixa de membros superiores. Conclusão: A presença de queixa funcional de membros superiores influencia a intensidade de prática e o uso real dos membros superiores em pacientes pós-AVE.