Influência da especialidade do profissional no diagnóstico e tratamento de primeiros molares permanentes jovens com lesões de cáries profundas

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Machado, Bruno Soares
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/356
Resumo: A cárie dentária é uma doença biofilme-açúcar dependente que afeta a população mundial. Sabe-se que lesões de cárie extensas em dentina podem comprometer o sistema de canais radiculares, pela progressão do processo carioso associado às faltas às consultas odontológicas. O diagnóstico endodôntico em crianças pode se tornar um desafio devido a percepção do indivíduo frente a estímulos dolorosos, muitas vezes superestimando a sensibilidade, podendo assim afetar no diagnóstico e, consequentemente, a indicação de tratamento. No entanto, pouco se sabe sobre a influência profissional (diferentes especialidades) no diagnóstico e tomada de decisão durante o manejo de indivíduos jovens com primeiros molares permanentes com possível envolvimento pulpar. Portanto, o presente trabalho teve como objetivo avaliar influência da especialidade clínica no diagnóstico e decisão de tratamento em primeiros molares permanentes jovens com lesões de cárie profundas. A amostra foi composta 50 Endodontistas e 48 Odontopediatras registrados no CROSP. Foi enviado um questionário virtual (Google Forms) com questões fechadas direcionadas ao diagnóstico e tratamento de molares permanentes com lesões de cárie profundas. Foram apresentados 14 casos de crianças, de ambos os sexos, entre 9 e 12 anos de idade, contendo imagens clínicas e radiográficas e dados referentes a sinais e sintomas de primeiros molares 8 permanentes com lesões de cárie profundas, cujos dados foram provenientes do arquivo da Disciplina de Odontopediatria da Universidade Cruzeiro do Sul. Um consenso foi realizado por dois examinadores para determinar as respostas corretas. Os dados foram analisados pelos testes de Qui-quadrado ou Exato de Fisher, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com posterior análise de regressão de Poisson (α=5%). A análise do escore total de respostas corretas mostrou diferenças estatisticamente significativas entre Endodontistas (19,0 ± 3,5) e Odontopediatras (17,3 ± 3,3) (p=0,014), principalmente quanto ao diagnóstico das alterações pulpares. Não houve diferença quanto à distribuição dos escores de acordo com o perfil de formação e atuação do professional (p>0,05). Baseando-se no modelo ajustado, verificou-se que os Endodontistas apresentaram um nível de acerto significativamente maior em comparação aos Odontopediatras (RM = 1,139; IC 95% = 1,055-1,230; p = 0,001). Conclui-se que a especialidade do profissional influenciou no diagnóstico e decisão de tratamento em primeiros molares permanentes jovens com lesões de cárie profundas, com maior acerto para o grupo de Endodontistas.
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No entanto, pouco se sabe sobre a influência profissional (diferentes especialidades) no diagnóstico e tomada de decisão durante o manejo de indivíduos jovens com primeiros molares permanentes com possível envolvimento pulpar. Portanto, o presente trabalho teve como objetivo avaliar influência da especialidade clínica no diagnóstico e decisão de tratamento em primeiros molares permanentes jovens com lesões de cárie profundas. A amostra foi composta 50 Endodontistas e 48 Odontopediatras registrados no CROSP. Foi enviado um questionário virtual (Google Forms) com questões fechadas direcionadas ao diagnóstico e tratamento de molares permanentes com lesões de cárie profundas. Foram apresentados 14 casos de crianças, de ambos os sexos, entre 9 e 12 anos de idade, contendo imagens clínicas e radiográficas e dados referentes a sinais e sintomas de primeiros molares 8 permanentes com lesões de cárie profundas, cujos dados foram provenientes do arquivo da Disciplina de Odontopediatria da Universidade Cruzeiro do Sul. Um consenso foi realizado por dois examinadores para determinar as respostas corretas. Os dados foram analisados pelos testes de Qui-quadrado ou Exato de Fisher, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com posterior análise de regressão de Poisson (α=5%). A análise do escore total de respostas corretas mostrou diferenças estatisticamente significativas entre Endodontistas (19,0 ± 3,5) e Odontopediatras (17,3 ± 3,3) (p=0,014), principalmente quanto ao diagnóstico das alterações pulpares. Não houve diferença quanto à distribuição dos escores de acordo com o perfil de formação e atuação do professional (p>0,05). Baseando-se no modelo ajustado, verificou-se que os Endodontistas apresentaram um nível de acerto significativamente maior em comparação aos Odontopediatras (RM = 1,139; IC 95% = 1,055-1,230; p = 0,001). Conclui-se que a especialidade do profissional influenciou no diagnóstico e decisão de tratamento em primeiros molares permanentes jovens com lesões de cárie profundas, com maior acerto para o grupo de Endodontistas.Dental caries is a biofilm- and sugar-dependent disease that affects the global population. Extensive caries in the dentin can compromise the root canal system because of the progression of the carious process associated with non-attendance of dental appointments. Endodontic diagnosis and treatment can be challenging in children because of the perception of painful stimuli and overestimation of sensitivity. However, little is known about the influence of different specialties in the diagnosis and decision making during the management of young individuals with possible pulp involvement of the permanent first molars. Therefore, the present study aimed to evaluate the influence of clinical specialties in the diagnosis and treatment plan of permanent first molars with deep caries in young individuals. The study sample comprised of 50 endodontists and 48 pediatric dentists registered in CROSP. An online questionnaire prepared on Google Forms was sent with closed-ended questions directed at the diagnosis and treatment of permanent molars with deep caries. They were presented with 14 cases of children of both genders, aged between 9 to 12 years, including their clinical and radiographic images and data on the signs and symptoms of permanent first molars with deep caries. The data were collected from the Pediatric Dentistry Department of Cruzeiro do Sul University. Two examiners reached the consensus on correct answers. The data were analyzed using the chi-squared or Fisher's exact, Mann–Whitney, and Kruskal–Wallis tests, with a 10 subsequent Poisson regression analysis (α=5%). The analysis of the total score for correct answers showed statistically significant differences between the endodontists (19.0 ± 3.5) and pediatric dentists (17.3 ± 3.3) (p=0.014), especially in the diagnosis of pulp changes. There were no differences in the distribution of scores according to the training profile or professional practice of the dentists (p>0.05). Based on the adjusted model, we found that the endodontists had a significantly higher level of accuracy compared to the pediatric dentists (MR=1.139; 95% CI =1.055–1.230; p=0.001). We concluded that the dental specialty influenced the diagnosis and treatment plan of deep caries in the permanent first molars of young individuals, with a greater accuracy on the part of endodontists.porUniversidade Cruzeiro do SulMestrado em OdontologiaCruzeiro do SulBrasilCampus LiberdadeCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIACárie dentariaLesão de cárieEndodontistaOdontopediatraInfluência da especialidade do profissional no diagnóstico e tratamento de primeiros molares permanentes jovens com lesões de cáries profundasinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisDiniz, Michele Baffi22050164823http://lattes.cnpq.br/0026030170541247Diniz, Michele Baffi22050164823http://lattes.cnpq.br/0026030170541247Arasaki, Andréa Kanako Yamazakihttp://lattes.cnpq.br/4210468311193614Matos, Ronilzahttp://lattes.cnpq.br/419970576848667740112930832http://lattes.cnpq.br/5849890035037135Machado, Bruno Soaresinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sulinstname:Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)instacron:UNICSULORIGINALBRUNO SOARES MACHADO.pdfBRUNO SOARES MACHADO.pdfapplication/pdf387939http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/356/1/BRUNO%20SOARES%20MACHADO.pdf876d3f28c44f939c0de5045d7c40c1e4MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/356/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52123456789/3562020-04-06 13:10:16.142oai:repositorio.cruzeirodosul.edu.br: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Repositório InstitucionalPRIhttps://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/oai/requestmary.pela@unicid.edu.bropendoar:2020-04-06T16:10:16Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul - Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)false
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