Benefício das gliflozinas na abordagem do paciente com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Oliveira, Luan Cayke Marinho de
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/2869
Resumo: A Insuficiência Cardíaca (IC), segundo as diretrizes da American Heart Association (AHA), é uma síndrome complexa composta por um conjunto de sinais e sintomas decorrentes do comprometimento estrutural e/ou funcional do coração a qual é considerada como um problema de saúde pública com altos custos hospitalares gerando uma alta morbimortalidade associada quando não manejada de forma precoce e eficaz. Novas drogas têm surgido com comprovada eficácia no tratamento de pacientes portadores de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFEr), dentre elas, a classe dos inibidores da sodium glucose linked transporter (SGLT2) ganharam notoriedade, pois reduziram significativamente desfechos duros (morte e hospitalizações) em pacientes portadores de IC quando adicionadas ao tratamento triplo padrão. O presente estudo tem como objetivo identificar e descrever os benefícios dos inibidores da SGLT-2 (gliflozinas) na terapêutica dos pacientes com ICFEr. Foi realizado uma revisão bibliográfica, descritiva e básica de 19 artigos destinada a ampliação de conhecimento. Foram incluídos artigos dos últimos 03 anos (2019 - 2021), no idioma inglês que continham os descritores “Heart Failure”; “SGLT2 inhibitors”; “Reduced Ejection Fraction” e “Patient Outcomes”, aplicados na base de dados National Library of Medicine (PubMed). A maioria dos artigos evidenciou que a Empagliflozina, Dapagliflozina e Canagliflozina são drogas que diminuem mortalidade cardiovascular, hospitalização por IC e melhora da qualidade de vida tanto nos pacientes diabéticos tipo 2 como nos não diabéticos. Quanto à segurança das drogas, a Canagliflozina se mostrou mais associada a efeitos adversos como fratura óssea e amputação do pé e mediopé. Nessa revisão conclui-se que as drogas iSLGT2 são seguras e eficazes na redução da morbimortalidade e diminuem a progressão de disfunção renal nos pacientes com ICFEr. Além disso, faz-se necessário novos ensaios que estudem os mecanismos pelos quais os iSGLT-2 favorecem os efeitos benéficos a fim de aumentar o entendimento acerca dessa classe de drogas que são a promessa para melhores desfechos nesse grupo de pacientes.
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spelling 2021-10-06T14:29:09Z2021-10-082021-10-06T14:29:09Z2021-06-07OLIVEIRA, Luan Cayke Marinho. Benefício das gliflozinas na abordagem do paciente com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida. 2021. 26 p. Trabalho de conclusão de curso (Graduação em Medicina) - Centro Universitário de João Pessoa – UNIPÊ, João Pessoa, 2021.https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/2869A Insuficiência Cardíaca (IC), segundo as diretrizes da American Heart Association (AHA), é uma síndrome complexa composta por um conjunto de sinais e sintomas decorrentes do comprometimento estrutural e/ou funcional do coração a qual é considerada como um problema de saúde pública com altos custos hospitalares gerando uma alta morbimortalidade associada quando não manejada de forma precoce e eficaz. Novas drogas têm surgido com comprovada eficácia no tratamento de pacientes portadores de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFEr), dentre elas, a classe dos inibidores da sodium glucose linked transporter (SGLT2) ganharam notoriedade, pois reduziram significativamente desfechos duros (morte e hospitalizações) em pacientes portadores de IC quando adicionadas ao tratamento triplo padrão. O presente estudo tem como objetivo identificar e descrever os benefícios dos inibidores da SGLT-2 (gliflozinas) na terapêutica dos pacientes com ICFEr. Foi realizado uma revisão bibliográfica, descritiva e básica de 19 artigos destinada a ampliação de conhecimento. Foram incluídos artigos dos últimos 03 anos (2019 - 2021), no idioma inglês que continham os descritores “Heart Failure”; “SGLT2 inhibitors”; “Reduced Ejection Fraction” e “Patient Outcomes”, aplicados na base de dados National Library of Medicine (PubMed). A maioria dos artigos evidenciou que a Empagliflozina, Dapagliflozina e Canagliflozina são drogas que diminuem mortalidade cardiovascular, hospitalização por IC e melhora da qualidade de vida tanto nos pacientes diabéticos tipo 2 como nos não diabéticos. Quanto à segurança das drogas, a Canagliflozina se mostrou mais associada a efeitos adversos como fratura óssea e amputação do pé e mediopé. Nessa revisão conclui-se que as drogas iSLGT2 são seguras e eficazes na redução da morbimortalidade e diminuem a progressão de disfunção renal nos pacientes com ICFEr. Além disso, faz-se necessário novos ensaios que estudem os mecanismos pelos quais os iSGLT-2 favorecem os efeitos benéficos a fim de aumentar o entendimento acerca dessa classe de drogas que são a promessa para melhores desfechos nesse grupo de pacientes.Heart Failure (HF), according to the guidelines of the American Heart Association (AHA), is a complex syndrome composed of a set of signs and symptoms resulting from structural and/or functional impairment of the heart, which is considered a public health problem with high hospital costs, generating a high associated morbidity and mortality when not managed early and effectively. New drugs have emerged with proven efficacy in the treatment of patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction (HfrEF), among them, the class of sodium glucose linked transporter (SGLT2) inhibitors have gained notoriety, because they significantly reduced hard outcomes (death and hospitalizations) in patients with HF when added to the standard triple treatment. The present study aims to identify and describe the benefits of SGLT2 inhibitors (gliflozins) in the therapy of HFFEr patients. A basic, descriptive, literature review of 19 articles aimed at expanding knowledge was performed. Articles were included from the last 03 years (2019 - 2021), in the English language that contained the descriptors "Heart Failure"; "SGLT2 inhibitors"; "Reduced Ejection Fraction" and " Patient Outcomes", applied in the National Library of Medicine (PubMed) databases. Most articles showed that Empagliflozin, Dapagliflozin and Canagliflozin are drugs that reduce cardiovascular mortality, hospitalization for HF and improve quality of life in both type 2 diabetic and non-diabetic patients. Regarding safety of the drugs, Canagliflozin was shown to be more associated with adverse effects such as bone fracture and amputation of the foot and midfoot. In this review, it is concluded that iSLGT2 drugs are safe and effective in reducing morbidity and mortality and decreasing the progression of renal dysfunction in patients with ICFEr. In addition, further trials are needed to study the mechanisms by which iSGLT-2 promotes beneficial effects in order to increase the understanding of this class of drugs that hold promise for better outcomes in this group of patients.porCentro Universitário de João PessoaUNIPÊBrasilCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINAInsuficiência cardíacaInibidores SGLT2Fração de ejeção reduzidaDesfechos dos pacientes.Benefício das gliflozinas na abordagem do paciente com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzidainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleFernandes, Gustavo Soareshttp://lattes.cnpq.br/3098778891059402http://lattes.cnpq.br/4268791812427986Oliveira, Luan Cayke Marinho deBELL, D. S.; GONCALVES, E. Heart failure in the patient with diabetes: Epidemiology, aetiology, prognosis, therapy and the effect of glucose‐lowering medications. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 21, n. 6, p. 1277-1290, 2019. 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Acesso em: 25 abr. 2021.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sulinstname:Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)instacron:UNICSULORIGINALLuan Cayke Marinho de Oliveira.pdfLuan Cayke Marinho de Oliveira.pdfapplication/pdf432675http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/2869/1/Luan%20Cayke%20Marinho%20de%20Oliveira.pdfa1c5fa8c8ca20d8c676cab23e6427301MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/2869/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52123456789/28692022-01-24 11:30:48.421oai:repositorio.cruzeirodosul.edu.br: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Repositório InstitucionalPRIhttps://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/oai/requestmary.pela@unicid.edu.bropendoar:2022-01-24T14:30:48Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul - Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)false
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Oliveira, Luan Cayke Marinho de
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Fração de ejeção reduzida
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author Oliveira, Luan Cayke Marinho de
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Insuficiência cardíaca
Inibidores SGLT2
Fração de ejeção reduzida
Desfechos dos pacientes.
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Inibidores SGLT2
Fração de ejeção reduzida
Desfechos dos pacientes.
description A Insuficiência Cardíaca (IC), segundo as diretrizes da American Heart Association (AHA), é uma síndrome complexa composta por um conjunto de sinais e sintomas decorrentes do comprometimento estrutural e/ou funcional do coração a qual é considerada como um problema de saúde pública com altos custos hospitalares gerando uma alta morbimortalidade associada quando não manejada de forma precoce e eficaz. Novas drogas têm surgido com comprovada eficácia no tratamento de pacientes portadores de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFEr), dentre elas, a classe dos inibidores da sodium glucose linked transporter (SGLT2) ganharam notoriedade, pois reduziram significativamente desfechos duros (morte e hospitalizações) em pacientes portadores de IC quando adicionadas ao tratamento triplo padrão. O presente estudo tem como objetivo identificar e descrever os benefícios dos inibidores da SGLT-2 (gliflozinas) na terapêutica dos pacientes com ICFEr. Foi realizado uma revisão bibliográfica, descritiva e básica de 19 artigos destinada a ampliação de conhecimento. Foram incluídos artigos dos últimos 03 anos (2019 - 2021), no idioma inglês que continham os descritores “Heart Failure”; “SGLT2 inhibitors”; “Reduced Ejection Fraction” e “Patient Outcomes”, aplicados na base de dados National Library of Medicine (PubMed). A maioria dos artigos evidenciou que a Empagliflozina, Dapagliflozina e Canagliflozina são drogas que diminuem mortalidade cardiovascular, hospitalização por IC e melhora da qualidade de vida tanto nos pacientes diabéticos tipo 2 como nos não diabéticos. Quanto à segurança das drogas, a Canagliflozina se mostrou mais associada a efeitos adversos como fratura óssea e amputação do pé e mediopé. Nessa revisão conclui-se que as drogas iSLGT2 são seguras e eficazes na redução da morbimortalidade e diminuem a progressão de disfunção renal nos pacientes com ICFEr. Além disso, faz-se necessário novos ensaios que estudem os mecanismos pelos quais os iSGLT-2 favorecem os efeitos benéficos a fim de aumentar o entendimento acerca dessa classe de drogas que são a promessa para melhores desfechos nesse grupo de pacientes.
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