Análise das propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 em pacientes com fibromialgia

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Salvador, Evany Maira Espirito Santo
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/261
Resumo: O objetivo desta dissertação de mestrado foi de analisar as propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 versão português-brasileiro em pacientes com fibromialgia. Foram realizadas três avaliações: avaliação inicial (n=130), 15 dias após a avaliação inicial (n=54) e oito semanas após a avaliação inicial (n=51). Os dados coletados na avaliação inicial foram usados para avaliar consistência interna, validade de critério, validade de construto e efeitos teto e piso. Os dados da avaliação de 15 dias após para confiabilidade e erro de medida, e os dados após oito semanas para avaliar a responsividade. A Escala Tampa de Cinesiofobia-11 versão português-brasileiro teve consistência interna adequada (alfa de Cronbach=0,77 (alfa se item deletado: 0,74 a 0,77)), confiabilidade substancial (coeficiente de correlação intraclasse2,1=0,85 (intervalo de confiança a 95%: 0,75 a 0,90)), erro de medida bom (erro padrão de medida: 2,65 pontos (7,81%)) e menor mudança detectável de 6,16 pontos. Em relação à validade, a Escala Tampa de Cinesiofobia-11 teve correlação positiva e boa com a Escala Tampa de Cinesiofobia original (r=0,84, p<0,01), correlação positiva e moderada com a Escala de Pensamentos Catastróficos sobre a Dor (r=0,55, p<0,01), correlação positiva e fraca com a Escala Numérica de Dor (r=0,25, p<0,01), correlação positiva e moderada com o Inventário de Depressão de Beck (r=0,39, p<0,01) e não teve correlação com a Escala Funcional Específica do Paciente (r=0,11 p=0,23). Por fim, a Escala Tampa de Cinesiofobia-11 demonstrou-se pouco responsiva nos pacientes com fibromialgia com menos de 40% das hipóteses confirmadas. A Escala Tampa de Cinesiofobia -11 demonstrou ser consistente e confiável e pode ser utilizada na avaliação de pacientes com fibromialgia em ambiente clínico. Porém, não deve ser utilizada para avaliar os efeitos do tratamento nessa população de pacientes.
id UNICSUL-1_835fa26c3e07f4a8a0defc1f4ed86e4a
oai_identifier_str oai:repositorio.cruzeirodosul.edu.br:123456789/261
network_acronym_str UNICSUL-1
network_name_str Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
repository_id_str
spelling 2020-01-17T12:06:12Z2020-01-17T12:06:12Z2019-02-28SALVADOR, Evany Maira Espirito Santo. Análise das propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 em pacientes com fibromialgia. Orientadora: Profa. Dra. Cristina Maria Nunes Cabral. 2019. 71f. Dissertação (Mestrado em Educação) - Universidade Cidade de São Paulo. 2019.https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/261O objetivo desta dissertação de mestrado foi de analisar as propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 versão português-brasileiro em pacientes com fibromialgia. Foram realizadas três avaliações: avaliação inicial (n=130), 15 dias após a avaliação inicial (n=54) e oito semanas após a avaliação inicial (n=51). Os dados coletados na avaliação inicial foram usados para avaliar consistência interna, validade de critério, validade de construto e efeitos teto e piso. Os dados da avaliação de 15 dias após para confiabilidade e erro de medida, e os dados após oito semanas para avaliar a responsividade. A Escala Tampa de Cinesiofobia-11 versão português-brasileiro teve consistência interna adequada (alfa de Cronbach=0,77 (alfa se item deletado: 0,74 a 0,77)), confiabilidade substancial (coeficiente de correlação intraclasse2,1=0,85 (intervalo de confiança a 95%: 0,75 a 0,90)), erro de medida bom (erro padrão de medida: 2,65 pontos (7,81%)) e menor mudança detectável de 6,16 pontos. Em relação à validade, a Escala Tampa de Cinesiofobia-11 teve correlação positiva e boa com a Escala Tampa de Cinesiofobia original (r=0,84, p<0,01), correlação positiva e moderada com a Escala de Pensamentos Catastróficos sobre a Dor (r=0,55, p<0,01), correlação positiva e fraca com a Escala Numérica de Dor (r=0,25, p<0,01), correlação positiva e moderada com o Inventário de Depressão de Beck (r=0,39, p<0,01) e não teve correlação com a Escala Funcional Específica do Paciente (r=0,11 p=0,23). Por fim, a Escala Tampa de Cinesiofobia-11 demonstrou-se pouco responsiva nos pacientes com fibromialgia com menos de 40% das hipóteses confirmadas. A Escala Tampa de Cinesiofobia -11 demonstrou ser consistente e confiável e pode ser utilizada na avaliação de pacientes com fibromialgia em ambiente clínico. Porém, não deve ser utilizada para avaliar os efeitos do tratamento nessa população de pacientes.The purpose of this masters dissertation was to analyze the measurement properties of the brazilian-portuguese version of the Tampa Scale of Kinesiophobia-11 in patients with fibromyalgia. Three assessments were carried out: baseline assessment (n=130), 15 days after baseline (n=54) and eight weeks after baseline (n=51). The data collected at baseline were used to evaluate internal consistency, criterion validity and construct validity and ceiling and floor effects, at 15 days after baseline to evaluate reliability and measurement error, and at eight weeks after baseline to evaluate responsiveness. The Tampa Scale of Kinesiophobia-11 showed adequate internal consistency (Cronbach's alpha=0.77 (alpha if item deleted: 0.74 to 0.77)), substantial reliability (intraclass correlation coefficient2,1=0.85 (95% confidence interval: 0.75 to 0.90)), good measurement error (standard error of measurement: 2.65 points (7.81%)) and smallest detectable change of 6.16 points. In relation to the validity, Tampa Scale of Kinesiophobia-11 showed a positive and good correlation with the original Tampa Scale of Kinesiophobia (r=0.84, p<0.01), a positive and moderate correlation with the Pain Catastrophizing Scale (r=0.55, p<0.01), positive and weak correlation with the Pain Numerical Rating Scale (r=0.25, p<0.01), positive and moderate correlation with the Beck Depression Inventory (r=0.39, p<0.01) and no correlation with the Patient Specific Functional Scale (r=0.11, p=0.23). Finally, the Tampa Scale of Kinesiophobia-11 showed a low responsiveness in patients with fibromyalgia with less than 40% of the hypotheses confirmed. The Tampa Scale of Kinesiophobia-11 is consistent, reliable and appropriate to assess patients with fibromyalgia in the clinical context. However, the scale is not indicated to assess the effects of the treatment in these patients.porUniversidade Cidade de São PauloPrograma de Mestrado em FisioterapiaUNICIDBrasilPós-GraduaçãoCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONALDor lombarFibromialgiaModalidades de fisioterapiaAnálise das propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 em pacientes com fibromialgiainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisCabral, Cristina Maria Nuneshttp://lattes.cnpq.br/5960478723085693http://lattes.cnpq.br/0943064350560122Salvador, Evany Maira Espirito Santo1. De Vet HC, Terwee CB, Mokkink LB, Knol DL. Measurement in medicine: a practical guide: Cambridge University Press; 2011. 2. Deshpande PR, Rajan S, Sudeepthi BL, Abdul Nazir CP. Patient-reported outcomes: A new era in clinical research. Perspect Clin Res. 2011;2(4):137-44. 3. Kori S. Kinisophobia: a new view of chronic pain behavior. Pain Manage. 1990:35-43. 4. Woby SR, Roach NK, Urmston M, Watson PJ. Psychometric properties of the TSK-11: a shortened version of the Tampa Scale for Kinesiophobia. Pain. 2005;117(1-2):137-44. 5. Mokkink L, de Vet H, Prinsen C, Patrick D, Alonso J, Bouter L, et al. COSMIN Risk of Bias checklist for systematic reviews of Patient-Reported Outcome Measures. Quality of Life Research. 2017:1-9. 6. Prinsen CA, Vohra S, Rose MR, Boers M, Tugwell P, Clarke M, et al. How to select outcome measurement instruments for outcomes included in a “Core Outcome Set”–a practical guideline. Trials. 2016;17(1):449. 7. Chiarotto A. Patient-Reported Outcome Measures: Best Is the Enemy of Good (But What if Good Is Not Good Enough?). J Orthop Sports Phys Ther. 2019;49(2):39-42. 8. Mokkink LB, Terwee CB, Knol DL, Stratford PW, Alonso J, Patrick DL, et al. The COSMIN checklist for evaluating the methodological quality of studies on measurement properties: a clarification of its content. BMC medical research methodology. 2010;10(1):22.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sulinstname:Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)instacron:UNICSULORIGINALEVANY MAIRA ESPIRITO SANTO SALVADOR.pdf.pdfEVANY MAIRA ESPIRITO SANTO SALVADOR.pdf.pdfDissertaçãoapplication/pdf1552043http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/261/1/EVANY%20MAIRA%20ESPIRITO%20SANTO%20SALVADOR.pdf.pdf216de22c95645351d3e2e90bf9b93866MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/261/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52123456789/2612020-03-30 11:33:09.814oai:repositorio.cruzeirodosul.edu.br: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Repositório InstitucionalPRIhttps://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/oai/requestmary.pela@unicid.edu.bropendoar:2020-03-30T14:33:09Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul - Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Análise das propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 em pacientes com fibromialgia
title Análise das propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 em pacientes com fibromialgia
spellingShingle Análise das propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 em pacientes com fibromialgia
Salvador, Evany Maira Espirito Santo
CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
Dor lombar
Fibromialgia
Modalidades de fisioterapia
title_short Análise das propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 em pacientes com fibromialgia
title_full Análise das propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 em pacientes com fibromialgia
title_fullStr Análise das propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 em pacientes com fibromialgia
title_full_unstemmed Análise das propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 em pacientes com fibromialgia
title_sort Análise das propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 em pacientes com fibromialgia
author Salvador, Evany Maira Espirito Santo
author_facet Salvador, Evany Maira Espirito Santo
author_role author
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Cabral, Cristina Maria Nunes
dc.contributor.advisor1Lattes.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/5960478723085693
dc.contributor.authorLattes.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/0943064350560122
dc.contributor.author.fl_str_mv Salvador, Evany Maira Espirito Santo
contributor_str_mv Cabral, Cristina Maria Nunes
dc.subject.cnpq.fl_str_mv CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
topic CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
Dor lombar
Fibromialgia
Modalidades de fisioterapia
dc.subject.por.fl_str_mv Dor lombar
Fibromialgia
Modalidades de fisioterapia
description O objetivo desta dissertação de mestrado foi de analisar as propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 versão português-brasileiro em pacientes com fibromialgia. Foram realizadas três avaliações: avaliação inicial (n=130), 15 dias após a avaliação inicial (n=54) e oito semanas após a avaliação inicial (n=51). Os dados coletados na avaliação inicial foram usados para avaliar consistência interna, validade de critério, validade de construto e efeitos teto e piso. Os dados da avaliação de 15 dias após para confiabilidade e erro de medida, e os dados após oito semanas para avaliar a responsividade. A Escala Tampa de Cinesiofobia-11 versão português-brasileiro teve consistência interna adequada (alfa de Cronbach=0,77 (alfa se item deletado: 0,74 a 0,77)), confiabilidade substancial (coeficiente de correlação intraclasse2,1=0,85 (intervalo de confiança a 95%: 0,75 a 0,90)), erro de medida bom (erro padrão de medida: 2,65 pontos (7,81%)) e menor mudança detectável de 6,16 pontos. Em relação à validade, a Escala Tampa de Cinesiofobia-11 teve correlação positiva e boa com a Escala Tampa de Cinesiofobia original (r=0,84, p<0,01), correlação positiva e moderada com a Escala de Pensamentos Catastróficos sobre a Dor (r=0,55, p<0,01), correlação positiva e fraca com a Escala Numérica de Dor (r=0,25, p<0,01), correlação positiva e moderada com o Inventário de Depressão de Beck (r=0,39, p<0,01) e não teve correlação com a Escala Funcional Específica do Paciente (r=0,11 p=0,23). Por fim, a Escala Tampa de Cinesiofobia-11 demonstrou-se pouco responsiva nos pacientes com fibromialgia com menos de 40% das hipóteses confirmadas. A Escala Tampa de Cinesiofobia -11 demonstrou ser consistente e confiável e pode ser utilizada na avaliação de pacientes com fibromialgia em ambiente clínico. Porém, não deve ser utilizada para avaliar os efeitos do tratamento nessa população de pacientes.
publishDate 2019
dc.date.issued.fl_str_mv 2019-02-28
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2020-01-17T12:06:12Z
dc.date.available.fl_str_mv 2020-01-17T12:06:12Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.citation.fl_str_mv SALVADOR, Evany Maira Espirito Santo. Análise das propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 em pacientes com fibromialgia. Orientadora: Profa. Dra. Cristina Maria Nunes Cabral. 2019. 71f. Dissertação (Mestrado em Educação) - Universidade Cidade de São Paulo. 2019.
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/261
identifier_str_mv SALVADOR, Evany Maira Espirito Santo. Análise das propriedades de medida da Escala Tampa de Cinesiofobia-11 em pacientes com fibromialgia. Orientadora: Profa. Dra. Cristina Maria Nunes Cabral. 2019. 71f. Dissertação (Mestrado em Educação) - Universidade Cidade de São Paulo. 2019.
url https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/261
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.references.pt_BR.fl_str_mv 1. De Vet HC, Terwee CB, Mokkink LB, Knol DL. Measurement in medicine: a practical guide: Cambridge University Press; 2011. 2. Deshpande PR, Rajan S, Sudeepthi BL, Abdul Nazir CP. Patient-reported outcomes: A new era in clinical research. Perspect Clin Res. 2011;2(4):137-44. 3. Kori S. Kinisophobia: a new view of chronic pain behavior. Pain Manage. 1990:35-43. 4. Woby SR, Roach NK, Urmston M, Watson PJ. Psychometric properties of the TSK-11: a shortened version of the Tampa Scale for Kinesiophobia. Pain. 2005;117(1-2):137-44. 5. Mokkink L, de Vet H, Prinsen C, Patrick D, Alonso J, Bouter L, et al. COSMIN Risk of Bias checklist for systematic reviews of Patient-Reported Outcome Measures. Quality of Life Research. 2017:1-9. 6. Prinsen CA, Vohra S, Rose MR, Boers M, Tugwell P, Clarke M, et al. How to select outcome measurement instruments for outcomes included in a “Core Outcome Set”–a practical guideline. Trials. 2016;17(1):449. 7. Chiarotto A. Patient-Reported Outcome Measures: Best Is the Enemy of Good (But What if Good Is Not Good Enough?). J Orthop Sports Phys Ther. 2019;49(2):39-42. 8. Mokkink LB, Terwee CB, Knol DL, Stratford PW, Alonso J, Patrick DL, et al. The COSMIN checklist for evaluating the methodological quality of studies on measurement properties: a clarification of its content. BMC medical research methodology. 2010;10(1):22.
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade Cidade de São Paulo
dc.publisher.program.fl_str_mv Programa de Mestrado em Fisioterapia
dc.publisher.initials.fl_str_mv UNICID
dc.publisher.country.fl_str_mv Brasil
dc.publisher.department.fl_str_mv Pós-Graduação
publisher.none.fl_str_mv Universidade Cidade de São Paulo
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
instname:Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)
instacron:UNICSUL
instname_str Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)
instacron_str UNICSUL
institution UNICSUL
reponame_str Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
collection Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
bitstream.url.fl_str_mv http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/261/1/EVANY%20MAIRA%20ESPIRITO%20SANTO%20SALVADOR.pdf.pdf
http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/261/2/license.txt
bitstream.checksum.fl_str_mv 216de22c95645351d3e2e90bf9b93866
8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul - Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)
repository.mail.fl_str_mv mary.pela@unicid.edu.br
_version_ 1801771137890254848