Impacto da introdução do glúten na dieta: prevenção e desenvolvimento da doença celíaca na primeira infância

• Autor(a) principal: Braganholo, Ana Paula Rodrigues da Silva
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Melo, Camila Mesquita de, Espírito Santo, Maria Lucia do
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
• Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/3745
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::NUTRICAO; Doença Celíaca; Dieta Livre de Glúten; Nutrição do Lactente; Nutrição da Criança; Saúde da Criança

Introdução: A influência da idade de introdução do glúten na alimentação durante a primeira infância vem sendo estudada para a compreensão da doença celíaca e adoção de medidas preventivas desta condição autoimune que atinge cerca de 1% da população mundial. Objetivo: Compreender as repercussões da introdução do glúten na dieta das crianças suscetíveis, bem como os fatores de risco, a diversidade de sinais e sintomas, o processo diagnóstico e a importância da terapia nutricional. Métodos: Tratou-se de uma revisão da literatura dos textos publicados entre os anos 2000 e 2021. Efetuou-se busca sistematizada abrangendo artigos de periódicos indexados nas bases de dados: Pubmed, Medline, Lilacs e os comitês nacionais e internacionais de saúde, obtendo-se 43 documentos publicados no Brasil e no mundo. Selecionou-se artigos de maior relevância ao tema e a técnica de análise foi definida a priori, a partir dos objetivos da pesquisa. Revisão Bibliográfica: A doença celíaca é uma enteropatia autoimune sistêmica multifatorial que atinge indivíduos geneticamente predispostos, caracterizada por uma atrofia total ou parcial da mucosa do intestino delgado e tem como principal gatilho a ingestão de glúten, uma proteína presente no trigo, centeio e cevada. Cerca de 40% da população mundial é geneticamente suscetível, mas apenas 1% a desenvolve. Apesar de se manifestar em qualquer idade, na primeira infância pode impactar o desenvolvimento físico, mental e cognitivo dos indivíduos. Afim de elucidar o conjunto de condições que leva ao seu surgimento nesta fase da vida, fatores além da genética e ingestão do glúten, como idade da introdução dessa proteína na dieta, quantidade ingerida, infecções anteriores e microbiota tem sido o foco de vários estudos multicêntricos, com o objetivo de estabelecer estratégias de prevenção. Conclusão: A evolução do diagnóstico em crianças pode levar ao aumento da incidência da doença celíaca nesta população, e a compreensão do seu desencadeamento pode levar à adoção de medidas de prevenção e diagnóstico precoce. A influência da idade da criança no momento da introdução do glúten na dieta demonstrou que até então, essa não é uma condição relevante. Há indícios de que a quantidade ingerida, infecções e composição do microbioma intestinal na nesta faixa etária estejam envolvidos na patogênese da enfermidade, que pode causar deficiências nutricionais e impactar no ganho ponderal e crescimento. O único tratamento conhecido é uma dieta livre de glúten, que demanda o envolvimento e apoio da família, escola, comunidade e Estado. O acompanhamento por um nutricionista especializado é essencial na condução da terapia e educação nutricional da família e do paciente. Com a presente revisão bibliográfica observou-se que não há dados de incidência oficiais no Brasil, e que há a necessidade de mais estudos voltados para a introdução do glúten na dieta e outros fatores ambientais envolvidos, assim como o impacto da enteropatia na primeira infância.