Associação entre episódio de mania e indução por vortioxetina: uma revisão de literatura

• Autor(a) principal: Nóbrega, Lucas Sebadelhe
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
• Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/4174
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA; Mania; Vortioxetine; Transtorno bipolar

Umepisódio maníaco associado ao uso de antidepressivo é bem definido e descrito na literatura, entre as drogas mais novas no mercadotemos a Vortioxetina, antidepressivoatípico. Este trabalho tem como objetivo investigar a possibilidade de um episódio de mania induzido pela Vortioxetina em paciente sem histórico de virada maniatiforme. Foi feita uma revisão bibliográfica nas bases de dados PubMed eBiblioteca Virtual em Saúde, entre osmeses de agosto2021a maiode 2022, utilizando osdescritores:“Mania”, “Vortioxetine”, “Bipolar disorder”e "Neuroimaging”. Dos 85artigos, após serem aplicados os critérios de inclusão e exclusão, e realizada a leitura na integra foram selecionados 8artigos.A grande parte dos trabalhos são relatos de casos (n=6), estudo de coorte retrospectivo (n=1) e ensaio clínico randomizado controlado duplo cego (n=1). Foram observados episódios de mania/hipomania após o uso da Vortioxetina em todos os estudos, sendo o distúrbio psiquiátrico de base a depressão unipolar (n=6), transtorno afetivo bipolar(n=1) e sem histórico psiquiátrico prévio (n=1). Em todos os relatos de casos afastou-se outras patologias para gerar os sintomas maniatiformes. A retirada desse antidepressivo atípico ocorreu em todas as publicações, no momento emque foi relacionado os sintomas (n=8). Como desfecho dos relatos temos que o estado eutímico foi alcançado após a descontinuação do antidepressivo (n=6), necessitando em alguns estudos a adição de quetiapina (n=2), ácido valproico (n=2), olanzapina (n=2),lorazepam intramuscular (n=1), lamotrigina (n=1),bupropiona (n=2)e carbonato de lítio (n=1). Houve ainda, resolução do caso com retirada da vortioxetina(n=1). Utilizou-se variáveis como tempo entre os diagnósticos de mania/ transtorno bipolar associado ao uso de antidepressivo, idade, sexo e tratamento antidepressivo prévio (n=1) e avaliou a tolerabilidade e segurança da vortioxetina (n=1).Ressaltou-se ainda a importância docuidado com o uso de antidepressivo e a possibilidade de induzir mania/hipomania (n=1) e necessidade de estudos em farmacovigilância para monitorar a segurança e a tolerabilidade da Vortioxetina (n=1). No 7estudo de coorte, ressaltou-se a importância docuidado com o uso de antidepressivo e a possibilidade de induzir mania/hipomania (n=1). No ensaio clínico randomizado controlado duplo cegoavaliou-se a tolerabilidade e segurança da vortioxetina, necessitando-se de estudos em farmacovigilância para monitoração deste fármaco. Por fim, é importante resaltar a necessidade de novos estudos e o risco de um episódio de mania desencadeado pelouso daVortioxetina.