Fatores associados à epidemiologia da esquistossomose em Minas Gerais: distribuição temporal e espacial entre 2007 e 2014

• Autor(a) principal: Silva, José de Paula
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
• Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/381
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Promoção de saúde; Estudos ecológicos; Esquistossomose; Análise espacial; Análise multivariada

Introdução: Os campos de ação da Promoção de Saúde destacam que a saúde possui inter-relações entre a população e o seu ambiente e utiliza uma abordagem sócio-ecológica da saúde. O uso de Sistemas de Informações Geográficas permite identificar as características das comunidades e seus territórios, importantes para tomada de decisões. Em Minas Gerais, algumas parasitoses endêmicas como a Esquistossomose mansônica registram casos autóctones desde a década de 50, cuja média atual é de 7515 notificações/ano. Objetivo: identificar os fatores associados à epidemiologia da esquistossomose em Minas Gerais entre 2007 e 2014, considerando os determinantes sociais, ambientais e da saúde; determinar a distribuição espacial, caracterizar do perfil epidemiológico, verificar a existência de autocorrelação espacial, de associação entre incidência e fatores socioeconômicos e ambientais e identificar os fatores que explicam a variância da esquistossomose em Minas Gerais. Materiais e Métodos: foram incluídos os casos de A área de estudo abrange os municípios do estado de Minas Gerais que apresentaram notificações de esquistossomose entre os anos de 2007 a 2014. Os dados secundários são relativos às variáveis: educação, saúde, economia, infraestrutura e saneamento, população e geografia, IDH e foram obtidos no Atlas Brasil. Os dados das notificações de esquistossomose foram obtidos no Sistema Nacional de Agravos do Ministério da Saúde. Foi realizada Análise Exploratória de Dados Espaciais e Análise de Componentes Principais, visando identificar respectivamente, possíveis agrupamentos e os principais fatores relacionados a esquistossomose. Resultados e discussão: a ocorrência de casos de esquistossomose apresenta maior incidência na região Norte e Leste de Minas Gerais. Os municípios com alta incidência de esquistossomose possuem vizinhos com a mesma característica indicado uma distribuição agregada de casos. O perfil epidemiológico indica a maior ocorrência em residentes da zona urbana, do sexo masculino, entre 20 a 39 anos e ensino fundamental incompleto. A associação entre incidência e fatores socioeconômicos e ambientais revelou uma relação entre esquistossomose, o analfabetismo, a extrema pobreza e a ausência de água encanada. A Análise de Componentes Principais permitiu identificar três fatores que explicaram mais de 76% da variância, o primeiro composto por variáveis relacionadas à indicadores de saúde-social-econômico-ambiental; o segundo composto pelo fator saneamento, destacando-se a variável esgoto em rio e, o terceiro composto pela baixa altitude. Conclusão: conclui-se que a esquistossomose em Minas Gerais ocorre em áreas endêmicas, existe autocorrelação espacial entre os municípios destas regiões, existem vários fatores correlacionados à sua incidência entre elas baixa altitude, e esgotamento sanitário despejados em rios e lagos. As medidas de prevenção adotadas até o momento foram pouco efetivas para o controle da doença e novas estratégias de combate e transmissão são necessárias para erradicação esquistossomose.