Enterocolite necrosante: Avaliação dos fatores de risco e de proteção de acordo com a gravidade e o desfecho da doença

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Marcondes, Maria Raquel Alvarenga
Data de Publicação: 2023
Outros Autores: Machado, Ana Paula Cézar, Bonella, Gislaine Ferraresi, Pereira, Janser Moura, Ferreira, Daniela Marques Lima Mota, Azevedo, Vivian Mara Gonçalves de Oliveira, Abdallah, Vânia Olivetti Steffen
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Research, Society and Development
Texto Completo: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/43589
Resumo: Objetivos: Relacionar os fatores de risco e de proteção pré-natais e neonatais à gravidade e ao desfecho da Enterocolite Necrosante (ECN). Métodos: Foram elegíveis 88 recém-nascidos (RN) diagnosticados com ECN em um período de 10 anos retrospectivamente, sendo 11 excluídos. A gravidade da ECN foi classificada de acordo com os critérios de Bell et al. (1978) e os fatores de risco pré e pós-natais foram relacionados com os estágios de gravidade da doença e   óbito. Para análise de dados utilizou-se os testes Qui-quadrado, comparações múltiplas, Kruskal-Wallis e regressão logística. Resultados: Dos 77 casos avaliados, houve relação da gravidade com o tempo de oxigenoterapia, tempo de ventilação mecânica (VM), sepse precoce, uso de protetores da mucosa gástrica e à própria gravidade clínica do RN, representada pelo Score SNAPPE-II. O maior número de RN alimentados com leite humano encontrava-se no estágio I. O risco de óbito foi relacionado ao tempo de VM (p=0,049), sepse precoce (p=0,014), hipoglicemia (p=0,047) e as formas mais graves da ECN (estágio III versus I – odds ratio de 5,4 e valor-p=0,010). Conclusões: Os RN menores e mais graves evoluíram para os piores estágios da doença. A VM, sepse precoce, hipoglicemia e as formas mais graves da ECN foram os fatores relacionados ao óbito. Observou-se possível papel protetor do leite humano para o desenvolvimento dos estágios mais graves da ECN.
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spelling Enterocolite necrosante: Avaliação dos fatores de risco e de proteção de acordo com a gravidade e o desfecho da doençaNecrotizing enterocolitis: Evaluation of risk and protection factors concerning the severity and outcome of the diseaseEnterocolitis necrotizante: Evaluación de los factores de riesgo y protección relacionados con la gravedad y el resultado de la enfermedadNecrotizing enterocolitisGastrointestinal tractRisk factorsNewbornPreterm birth.Enterocolitis necrotizanteTubo digestivoFactores de riesgoRecién nacidoNascimento prematuro.Enterocolite necrosanteTrato gastrointestinalFatores de riscoRecém-nascidoParto prematuro.Objetivos: Relacionar os fatores de risco e de proteção pré-natais e neonatais à gravidade e ao desfecho da Enterocolite Necrosante (ECN). Métodos: Foram elegíveis 88 recém-nascidos (RN) diagnosticados com ECN em um período de 10 anos retrospectivamente, sendo 11 excluídos. A gravidade da ECN foi classificada de acordo com os critérios de Bell et al. (1978) e os fatores de risco pré e pós-natais foram relacionados com os estágios de gravidade da doença e   óbito. Para análise de dados utilizou-se os testes Qui-quadrado, comparações múltiplas, Kruskal-Wallis e regressão logística. Resultados: Dos 77 casos avaliados, houve relação da gravidade com o tempo de oxigenoterapia, tempo de ventilação mecânica (VM), sepse precoce, uso de protetores da mucosa gástrica e à própria gravidade clínica do RN, representada pelo Score SNAPPE-II. O maior número de RN alimentados com leite humano encontrava-se no estágio I. O risco de óbito foi relacionado ao tempo de VM (p=0,049), sepse precoce (p=0,014), hipoglicemia (p=0,047) e as formas mais graves da ECN (estágio III versus I – odds ratio de 5,4 e valor-p=0,010). Conclusões: Os RN menores e mais graves evoluíram para os piores estágios da doença. A VM, sepse precoce, hipoglicemia e as formas mais graves da ECN foram os fatores relacionados ao óbito. Observou-se possível papel protetor do leite humano para o desenvolvimento dos estágios mais graves da ECN.Objective: To correlate the prenatal and neonatal risk and protection factors to the severity and outcome of Necrotizing Enterocolitis (NEC). Methodology: 88 medical records were evaluated over a 10-year period retrospectively, but 11 were excluded. The severity of NEC was classified according to the criteria of Bell et al. (1978) and the pre and postnatal risk factors were correlated to the stages of disease severity, as well as to death. Results: 77 cases evaluated showed a relationship with severity to the time on oxygen therapy, time on mechanical ventilation (MV), early sepsis, the use of gastric mucosal protectors and the clinical severity of the newborns (NB), represented by the Score SNAPPE-II. The highest number of NB fed with human milk was encountered in stage I. Time spent on MV (p=0.049), early sepsis (p=0.014), hypoglycemia (p=0.047) and the most serious forms of NEC (stage III versus I – odds ratio de 5.4 and p-value=0.010), were correlated to the death. Conclusion: the smaller and most serious NB went on to develop the worst stages of the disease. Time on MV, early sepsis, hypoglycemia and the most serious forms of NEC were correlated with death. There was noted a possible protective role of human milk in terms for development of the most severe stages of NEC.Objetivos: Relacionar los factores de riesgo y protectores prenatales y neonatales con la gravedad y el resultado de la enterocolitis necrotizante (ECN). Métodos: Fueron elegibles 88 recién nacidos (RN) diagnosticados con ECN durante un período de 10 años retrospectivamente, 11 de los cuales fueron excluidos. La gravedad de la ECN se clasificó según los criterios de Bell et al. (1978) y los factores de riesgo pre y posnatales se relacionaron con las etapas de gravedad de la enfermedad y muerte. Para el análisis de los datos se utilizó la prueba de Chi-cuadrado, comparaciones múltiples, Kruskal-Wallis y regresión logística. Resultados: De los 77 casos evaluados hubo relación entre la gravedad y el tiempo de oxigenoterapia, el tiempo de ventilación mecánica (VM), la sepsis temprana, el uso de protectores de la mucosa gástrica y la gravedad clínica del recién nacido, representado por el SNAPPE-II. Puntaje. El mayor número de recién nacidos alimentados con leche humana estuvo en estadio I. El riesgo de muerte estuvo relacionado con el tiempo en VM (p=0,049), sepsis temprana (p=0,014), hipoglucemia (p=0,047) y las formas más graves. ECN grave (estadio III versus I: odds ratio de 5,4 y valor de p = 0,010). Conclusiones: los recién nacidos de menor tamaño y gravedad progresaron a peores estadios de la enfermedad. La VM, la sepsis precoz, la hipoglucemia y las formas más graves de ECN fueron factores relacionados con la muerte. Se observó un posible papel protector de la leche materna para el desarrollo de las etapas más graves de ECN.Research, Society and Development2023-11-23info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/4358910.33448/rsd-v12i12.43589Research, Society and Development; Vol. 12 No. 12; e144121243589Research, Society and Development; Vol. 12 Núm. 12; e144121243589Research, Society and Development; v. 12 n. 12; e1441212435892525-3409reponame:Research, Society and Developmentinstname:Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)instacron:UNIFEIporhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/43589/35385Copyright (c) 2023 Maria Raquel Alvarenga Marcondes; Ana Paula Cézar Machado; Gislaine Ferraresi Bonella; Janser Moura Pereira; Daniela Marques Lima Mota Ferreira; Vivian Mara Gonçalves de Oliveira Azevedo; Vânia Olivetti Steffen Abdallahhttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessMarcondes, Maria Raquel Alvarenga Machado, Ana Paula Cézar Bonella, Gislaine Ferraresi Pereira, Janser Moura Ferreira, Daniela Marques Lima Mota Azevedo, Vivian Mara Gonçalves de Oliveira Abdallah, Vânia Olivetti Steffen 2023-11-24T09:58:06Zoai:ojs.pkp.sfu.ca:article/43589Revistahttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/indexPUBhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/oairsd.articles@gmail.com2525-34092525-3409opendoar:2023-11-24T09:58:06Research, Society and Development - Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)false
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