Pacientes neonatais e pediátricos terminais com más formações congênitas do aparelho circulatório: levantamento da letalidade no Brasil e revisão integrativa dos cuidados paliativos na UTI

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Jaqueline Alessandra Castro da
Data de Publicação: 2023
Outros Autores: Castro-Silva, Igor Iuco
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Research, Society and Development
Texto Completo: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/40588
Resumo: Os cuidados paliativos instigam a discussão bioética e técnica da assistência intensiva em cardiologia pediátrica. O objetivo do estudo foi traçar panorama sobre pacientes neonatais e pediátricos com más formações congênitas do aparelho circulatório, avaliando indicadores de letalidade no Brasil e cuidados paliativos na UTI. Estudo epidemiológico usando a base do Datasus levantou taxa de letalidade hospitalar geral ou por más formações congênitas do aparelho circulatório na faixa etária menor que 1 ano ou entre 1 a 4 anos. Revisão integrativa pela base PubMed recuperou publicações temáticas originais entre 2017 e 2022, adotando percurso metodológico do PRISMA e JBI e nível de evidência 1B de Oxford ou alto de GRADE. Apesar da queda decenal das taxas de letalidade hospitalar por más formações congênitas do aparelho circulatório, a faixa de 1 ano persiste como mais crítica de atenção do que entre 1 a 4 anos, revelando assimetrias regionais no contexto nacional. Estudos multicêntricos randomizados sobre síndrome da hipoplasia do coração esquerdo em crianças com paliação do estágio 1 a 2 foram mais frequentes, com grande heterogeneidade de intervenções e resultados clínicos aplicados à cardiopediatria. A carência de experiências em neonatos críticos e cuidados paliativos centrados na família suscitam futuros estudos.  
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Heart Defects, CongenitalIntensive Care Units, NeonatalIntensive Care Units, PediatricIntensive Care Units, Pediatric.Os cuidados paliativos instigam a discussão bioética e técnica da assistência intensiva em cardiologia pediátrica. O objetivo do estudo foi traçar panorama sobre pacientes neonatais e pediátricos com más formações congênitas do aparelho circulatório, avaliando indicadores de letalidade no Brasil e cuidados paliativos na UTI. Estudo epidemiológico usando a base do Datasus levantou taxa de letalidade hospitalar geral ou por más formações congênitas do aparelho circulatório na faixa etária menor que 1 ano ou entre 1 a 4 anos. Revisão integrativa pela base PubMed recuperou publicações temáticas originais entre 2017 e 2022, adotando percurso metodológico do PRISMA e JBI e nível de evidência 1B de Oxford ou alto de GRADE. Apesar da queda decenal das taxas de letalidade hospitalar por más formações congênitas do aparelho circulatório, a faixa de 1 ano persiste como mais crítica de atenção do que entre 1 a 4 anos, revelando assimetrias regionais no contexto nacional. Estudos multicêntricos randomizados sobre síndrome da hipoplasia do coração esquerdo em crianças com paliação do estágio 1 a 2 foram mais frequentes, com grande heterogeneidade de intervenções e resultados clínicos aplicados à cardiopediatria. A carência de experiências em neonatos críticos e cuidados paliativos centrados na família suscitam futuros estudos.  Palliative care instigates the bioethical and technical discussion of intensive care in pediatric cardiology. The aim of the study was to outline an overview of neonatal and pediatric patients with congenital malformations of the circulatory system, evaluating mortality indicators in Brazil and palliative care in the ICU. An epidemiological study using the Datasus database raised the general hospital mortality rate or due to congenital malformations of the circulatory system in the age group of less than 1 year or between 1 and 4 years. An integrative review using the PubMed database retrieved original thematic publications between 2017 and 2022, adopting the methodological approach of PRISMA and JBI and evidence level 1B from Oxford or high from GRADE. Despite the decennial decline in hospital lethality rates due to congenital malformations of the circulatory system, the 1-year age group persists as more critical care than the 1- to 4-year age group, revealing regional asymmetries in the national context. Randomized multicenter studies on hypoplastic left heart syndrome in children with stage 1 to 2 palliation were more frequent, with great heterogeneity of interventions and clinical results applied to pediatric cardiology. The lack of experiences with critical neonates and family-centered palliative care call for future studies.Los cuidados paliativos suscitan la discusión bioética y técnica de los cuidados intensivos en cardiología pediátrica. El objetivo del estudio fue delinear un panorama de pacientes neonatales y pediátricos con malformaciones congénitas del sistema circulatorio, evaluando indicadores de mortalidad en Brasil y cuidados paliativos en la UTI. Un estudio epidemiológico utilizando la base de datos Datasus elevó la tasa de mortalidad hospitalaria general o por malformaciones congénitas del sistema circulatorio en el grupo de edad de menos de 1 año o entre 1 y 4 años. Una revisión integradora utilizando la base de datos PubMed recuperó publicaciones temáticas originales entre 2017 y 2022, adoptando el enfoque metodológico de PRISMA y JBI y nivel de evidencia 1B de Oxford o alto de GRADE. A pesar de la disminución decenal de las tasas de letalidad hospitalaria por malformaciones congénitas del sistema circulatorio, el grupo de edad de 1 año persiste como más crítico para la atención que el de 1 a 4 años, lo que revela asimetrías regionales en el contexto nacional. Los estudios multicéntricos aleatorizados sobre el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico en niños con paliación estadio 1 a 2 fueron más frecuentes, con gran heterogeneidad de intervenciones y resultados clínicos aplicados a la cardiología pediátrica. La falta de experiencias con neonatos críticos y cuidados paliativos centrados en la familia requiere estudios futuros.Research, Society and Development2023-02-27info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/4058810.33448/rsd-v12i3.40588Research, Society and Development; Vol. 12 No. 3; e10412340588Research, Society and Development; Vol. 12 Núm. 3; e10412340588Research, Society and Development; v. 12 n. 3; e104123405882525-3409reponame:Research, Society and Developmentinstname:Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)instacron:UNIFEIporhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/40588/33087Copyright (c) 2023 Jaqueline Alessandra Castro da Silva; Igor Iuco Castro-Silvahttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessSilva, Jaqueline Alessandra Castro da Castro-Silva, Igor Iuco2023-03-23T08:33:38Zoai:ojs.pkp.sfu.ca:article/40588Revistahttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/indexPUBhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/oairsd.articles@gmail.com2525-34092525-3409opendoar:2023-03-23T08:33:38Research, Society and Development - Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)false
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