Avaliação da resposta IgG, IgA e IgM aos antígenos recombinantes MPT-64 e MT-10.3 de mycobacterium tuberculosis no liquido cefalorraquidiano de pacientes com meningite tuberculosa
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Data de Publicação: | 2006 |
Tipo de documento: | Dissertação |
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Avaliação da resposta IgG, IgA e IgM aos antígenos recombinantes MPT-64 e MT-10.3 de mycobacterium tuberculosis no liquido cefalorraquidiano de pacientes com meningite tuberculosaEvaluation of the IgG, IgA and IgM response to recombinant MPT-64 and MT-10.3 antigens of mycobacterium tuberculosis in the cerebrospinal fluid of patients with tuberculous meningitisCIÊNCIAS DA SAÚDEMEDICINANEUROLOGIATuberculous meningitisMycobacterium tuberculosisCerebrospinal fluidMPT-64MT-10.3Meningite tuberculosaMycobacterium tuberculosisMPT-64MT-10.3Liquido cefalorraqueanon/aTuberculous meningitis (MBK) is the most common form of tuberculosis in central nervous system, has been considered one of the weightiest types of extra-pulmonary tuberculosis with high potential of morbid-mortality. Development of simple, reproducible, inexpensive diagnostic test for MBK are important to early diagnosis of disease. Enzymed-linked immunosorbent assay (ELISA) “in house” was carried out to detect IgG, IgM, and IgA against recombinant mycobacterial antibody MT-10.3 and MPT-64 in cerebrospinal fluid (CSF) of 19 patients with tuberculous meningitis (TMB) and 71 control patients (Multiple Sclerosis or headache). The best reaction was obtained with IgG MT-10.3 (100%, 92%), followed by IgG MPT-64 (90%, 94%), IgA MPT-64 (90%, 92%), IgM MT-10.3 (90%, 78%), IgA MT-10.3 (79%, 75%) and IgM MPT-64 (68%, 66%), respectively to sensibility and specificity. Combination of assays increase sensibility although decrease the specificity. All the MBK patients responded positively to IgG MT-10.3 (19/19), followed by IgG (17/19) and IgA MPT-64 (15/19) and there is a significant correlation between high protein concentration and mean of reactivity (p< 0,007). HIV seropositivity did not interfere in the test reactivity to both antigens (p>0,09). This is, to the author’s knowledge, the first report to detect antibody against MT-10.3, showing his potential immunodiagnostic detecting all CSF of TMB positive culture and showing less than 10% of false-negative. Future studies must be done to validate this test.n/aINTRODUÇÃO: A meningite tuberculosa (MBK) é a principal forma de acometimento da tuberculose no sistema nervoso central, sendo considerada um dos tipos mais graves de tuberculose extra-pulmonar com alto potencial de morbi-mortalidade. Testes acurados, de simples operacionalidade e de baixo custo são importantes para o diagnóstico precoce da doença. MÉTODOS: Enzymed-Lynked Immunosorbent Assay (ELISA) "in-house" foi usado para detectar IgG, IgA e IgM contra os antígenos micobacterianos recombinantes MPT-64 e MT-10.3 no líquido cefalorraquiano (LCR) de 19 pacientes com MBK e 71 pacientes com cefaléia ou esclerose múltipla. RESULTADOS: A melhor reação foi obtida com IgG MT-10.3 (100%, 92%), seguida de IgG MPT-64 (90%, 94%), IgA MPT-64 (90%, 92%), IgM MT-10.3 (90%, 78%), IgA MT- 10.3 (79%, 75%) e IgM MPT-64 (68%, 66%), respectivamente para sensibilidade e especificidade. A combinação dos testes aumenta a sensibilidade porém diminui a especificidade. Todos os pacientes com MBK responderam positivamente à IgG MT- 10.3 (19/19), seguida por IgG (17/19) e IgA MPT-64 (15/19) e existe uma correlação significativa entre a concentração proteica alta e a média de reatividade (p<0,007). A coinfecção HIV/MBK não interfere na reatividade do teste para ambos os antígenos (p>0,09). CONCLUSÃO: De acordo com o nosso conhecimento, este é o primeiro trabalho mostrando a reação imune no LCR de pacientes com MBK ao antígeno MT- 10.3. Considerando que todos os LCR mostraram reatividade ao MT-10.3, este é um marcador útil para o diagnóstico da MBK. Estudos futuros devem ser feitos para validar este teste.Sohler, Marzia PuccioniSohler, Marzia PuccioniFonseca, Leila de SouzaSá, Carlos Alberto Morais deHeringer, Rafael Ribeiro2018-08-31T17:00:59Z2018-08-31T17:00:59Z2006-03-01info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisHERINGER, Rafael Ribeiro. Avaliação da resposta IgG, IgA e IgM aos antígenos recombinantes MPT-64 e MT-10.3 de mycobacterium tuberculosis no liquido cefalorraquidiano de pacientes com meningite tuberculosa. 2006. 94 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2006.http://hdl.handle.net/unirio/12417info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Hórusinstname:Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO)instacron:UNIRIO2018-08-31T17:00:59Zoai:localhost:unirio/12417Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio-bc.unirio.br:8080/oai/requestbiblioteca.sid@unirio.bropendoar:2024-12-06T17:58:33.823264Repositório Hórus - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO)false |
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