Quais as características propostas pelo BIRADS-US que melhor diferenciam nódulos malignos dos benignos?

• Autor(a) principal: Pessoa, Eduardo Carvalho [UNESP]
• Data de Publicação: 2007
• Outros Autores: Rodrigues, Jose Ricardo Paciência [UNESP], Kamiya, Carla Priscila [UNESP], Morceli, José [UNESP], Nabuco, José Joaquim Gomes [UNESP], Vespoli, Heloisa Maria de Luca [UNESP], Uemura, Gilberto [UNESP]
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-72032007001200005; http://hdl.handle.net/11449/14680
• topic: Neoplasias mamárias; Biopsia; Modelos logísticos; Doenças mamárias; Sistemas de informação em radiologia; Breast neoplasms; Biopsy; Logistic models; Breast diseases; Radiology information systems

OBJETIVO: analisar qual das características propostas pelo BIRADS-US tem maior impacto na diferenciação das lesões benignas das malignas. MÉTODOS: estudamos as características ultra-sonográficas do BIRADS em 384 nódulos submetidos à biópsia percutânea no período de fevereiro de 2003 a dezembro de 2006. Utilizou-se, para o exame, o aparelho Logic 5, com transdutor linear multifreqüencial de 7,5-12 MHz. A análise ultra-sonográfica do nódulo foi baseada no BIRADS-US levando em conta: forma, orientação, margem, limites da lesão, ecogenicidade, características acústicas posteriores, o tecido circunjacente e a presença de calcificações. Estes dados foram submetidos à análise estatística com modelo de regressão logística. Para o estudo de associação entre estas variáveis utilizamos o teste do c² e também calculamos a sensibilidade e a especificidade das variáveis tecido ao redor, calcificações, efeito posterior, limite da lesão e orientação. RESULTADOS: as lesões benignas representaram 42,4% e as malignas, 57,6%. A análise por regressão logística encontrou odds ratio (OR) aumentado para câncer de 7,7 vezes quando o tecido ao redor esteve alterado, de 6,2 vezes quando houve presença das microcalcificações no interior das lesões, de 1,9 quando o efeito acústico foi sombra, de 25,0 vezes quando houve o halo ecogênico e de 7,1 vezes quando a orientação foi não paralela. CONCLUSÕES: dentre as características estudadas, o limite da lesão, representado pela presença ou não do halo ecogênico, é o mais importante diferenciador das massas benignas das malignas.