Excesso de peso entre adolescentes durante a pandemia de Covid-19: prevalência e fatores associados

• Autor(a) principal: Corrêa, Cláudia Rosana Trevisani
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: https://hdl.handle.net/11449/253345; https://lattes.cnpq.br/3183700135834688
• topic: Comportamento do adolescente; Estado nutricional; Tempo de tela; Alimentos ultraprocessados; Estudos transversais; Adolescent Behavior; Nutritional status; Screen time; Ultra-processed foods; Cross-sectional studies

Introdução: A adolescência é marcada por desafios complexos relacionados à identidade e mudanças nos hábitos de vida. Esse período, que engloba as idades entre 10 e 19 anos, envolve a necessidade de definir papéis culturais e profissionais futuros, frequentemente acompanhados por comportamentos indesejados, como o consumo de alimentos não saudáveis, falta de atividade física, a insuficiência de sono adequado e excesso de tempo gasto em dispositivos eletrônicos, todos contribuindo para problemas de saúde, incluindo o excesso de peso. Particularmente relevante é a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e doenças crônicas na vida adulta, assim como o aumento da prevalência da obesidade durante a adolescência. Abordar questões sobre o excesso de peso entre os adolescentes requer uma compreensão aprofundada dos fatores determinantes, entre eles socioeconômicos e comportamentais com o intuito de prevenir o excesso de peso. Essa compreensão é essencial para o desenvolvimento de estratégias eficazes que incentivem hábitos saudáveis nesta população em transformação, inclusive considerando os desafios que surgiram devido à pandemia de COVID-19. Objetivos: Avaliar a prevalência de fatores comportamentais relacionados à saúde e sua associação com excesso de peso em adolescentes estudantes de escola técnica pública no interior do Estado de São Paulo, durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Trata-se de estudo transversal, com participação de 302 escolares de 14 a 19 anos, de ambos os sexos, matriculados no ensino médio integrado do município de Itapetininga -- SP. Foram utilizados questionários estruturados através do Google forms enviados via WhatsApp, contendo perguntas sobre tempo diário gasto em frente a telas digitais; quantidade e qualidade do sono (Mini Sleep Questionnaire); hábitos ao realizar as refeições e frequência de consumo de alimentos ultraprocessados; atividade física (IPAQ - versão curta); aspectos socioeconômicos e demográficos das famílias (Questionário amostra para Censo Demográfico – IBGE) e presença de obesidade nos pais (percepção do estudante). Os pesos e as alturas dos estudantes foram autorrelatados e utilizados para cálculo do índice de massa corporal (IMC), avaliado segundo os pontos de corte preconizados pela OMS (2006), através do escore Z de IMC por idade e sexo. Foram produzidas estatísticas descritivas e análises univariadas para identificação de possíveis associações entre as variáveis de interesse e o estado nutricional do estudante, utilizando-se do teste Qui-Quadrado para comparação de proporções. Mediante regressão logística múltipla, foram investigados os fatores independentemente associados com excesso de peso, definido como escore-Z de IMC ≥1,0. Resultados: O IMC dos estudantes variou entre 13,84 e 39,54 Kg/m², com média de 22,63 (DP 3,94) Kg/m². Mais de um quarto (28,5%) apresentava excesso de peso (28,7% entre as meninas e 28,0% entre meninos). A proporção de estudantes com obesidade (8,3%) e com baixo peso (8,6%) também não variou entre meninos e meninas. Comportamentos adversos à saúde foram frequentes: 40% dos estudantes relataram fazer suas refeições em frente a algum tipo de tela nos sete dias da semana; 13% afirmaram preparar sozinho sua refeição principal; a grande maioria (87,7%) relatou má qualidade do sono e quase um terço (29,9%) dormia menos de 7 horas por noite. Apenas um terço (29,8%) alcançou a recomendação de praticar exercícios ou atividades físicas moderadas por pelo menos 1 hora em todos os dias da semana. Por meio de análise de regressão logística, foram encontradas associações entre excesso de peso e tempo de tela, sendo que estar no 2º e 3º tercil de tempo de tela apresentaram o dobro de chance de excesso de peso (OR=2,243, IC 95%= 1,052 – 4,782) e (OR=2,890, IC 95%= 1,388 – 6,020) respectivamente; fazer refeições em frente a telas em todos dias da semana multiplicou por 4,164(OR=4,164; IC95%= 2,045 - 8479) esta chance em relação aqueles que não adotavam essa prática. A probabilidade de excesso de peso aumenta significativamente quando ambos os pais são obesos (OR=3,368, IC 95%= 1,081– 10,493). Dentre as variáveis socioeconômicas, ser filho de mãe com baixa escolaridade se mostrou como fator de proteção para excesso de peso reduzindo a chance em 59% (OR = 0,410, IC 95% = 0,188 – 0,895). Conclusões: Os resultados indicaram que durante a pandemia de COVID-19 comportamentos potencialmente adversos à saúde e passíveis de modificações por intervenções foram muito frequentes nos estudantes adolescentes, com destaque para a má qualidade e tempo de sono inadequado, tempo de tela excessivo e hábito de fazer refeições em frente a algum tipo de tela; estas duas últimas foram identificadas como fatores independentes entre si e de outros potenciais, confundidores que aumentaram as chances de excesso de peso. A obesidade dos pais reflete elementos do ambiente familiar que podem ser alvo de intervenção preventiva. Também, foi identificada a influência independente dos demais fatores da escolaridade materna, um marcador de condição socioeconômica, sobre o estado nutricional do adolescente: a baixa escolaridade mostrou-se protetora contra excesso de peso.