Adesão ao tratamento, acesso e qualidade da assistência em Aids no Brasil
| Autor(a) principal: | |
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| Data de Publicação: | 2009 |
| Outros Autores: | , , , , , , , |
| Tipo de documento: | Artigo |
| Idioma: | por |
| Título da fonte: | Repositório Institucional da UNESP |
| Texto Completo: | http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302009000200028 http://hdl.handle.net/11449/29861 |
Resumo: | A adesão à terapia antirretroviral (TARV) é crucial para a efetividade e o impacto do tratamento da Aids. Este artigo discute as relações entre adesão e qualidade dos serviços de assistência a pessoas vivendo com Aids (PVA), evidenciando a qualidade como elo central entre adesão e acesso. Está baseado nos resultados de pesquisas que conduzimos sobre a atenção a PVA no Brasil. Nossos estudos apontam que os grupos de pacientes acompanhados em serviços com número inferior a 100 pacientes apresentam risco estimado de não adesão maior do que os grupos acompanhados em serviços com mais de 500 pacientes. Apontam também que serviços com menos de 100 pacientes têm risco estimado maior de pertencer a grupos de má qualidade. Isto está relacionado à baixa complexidade observada nos serviços de menor porte caracterizada por: dificuldades em manter uma estrutura mínima de recursos humanos e materiais, simplificação da organização dos processos de trabalho, centramento no trabalho autônomo do profissional médico e gerenciamento sem projeto técnico. Há necessidade de pautar novos estudos sobre adesão e qualidade. As evidências existentes já apontam, porém, a necessidade de revisão na alocação dos serviços de assistência a PVA, bem como a de homogeneizar a qualificação destes serviços, condições necessárias para a manutenção de taxas aceitáveis de adesão à TARV no país. |
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Adesão ao tratamento, acesso e qualidade da assistência em Aids no BrasilAidsTerapia antirretroviral de alta potênciaAdesão ao tratamentoQualidade da assistência à saúdeAIDSAntiretroviral therapyHighly ActiveAdherenceQuality of health carA adesão à terapia antirretroviral (TARV) é crucial para a efetividade e o impacto do tratamento da Aids. Este artigo discute as relações entre adesão e qualidade dos serviços de assistência a pessoas vivendo com Aids (PVA), evidenciando a qualidade como elo central entre adesão e acesso. Está baseado nos resultados de pesquisas que conduzimos sobre a atenção a PVA no Brasil. Nossos estudos apontam que os grupos de pacientes acompanhados em serviços com número inferior a 100 pacientes apresentam risco estimado de não adesão maior do que os grupos acompanhados em serviços com mais de 500 pacientes. Apontam também que serviços com menos de 100 pacientes têm risco estimado maior de pertencer a grupos de má qualidade. Isto está relacionado à baixa complexidade observada nos serviços de menor porte caracterizada por: dificuldades em manter uma estrutura mínima de recursos humanos e materiais, simplificação da organização dos processos de trabalho, centramento no trabalho autônomo do profissional médico e gerenciamento sem projeto técnico. Há necessidade de pautar novos estudos sobre adesão e qualidade. As evidências existentes já apontam, porém, a necessidade de revisão na alocação dos serviços de assistência a PVA, bem como a de homogeneizar a qualificação destes serviços, condições necessárias para a manutenção de taxas aceitáveis de adesão à TARV no país.The patient adherence to highly active antiretroviral therapy (HAART) is a crucial matter to AIDS treatment effectiveness and its' impact. This article aims to discuss the association between adherence and quality of health service providing care to people living with AIDS (PLWA), highlighting quality of the services as a central point to adherence and access. It is based on results of our previous studies about the health care to PLWA in Brazil. Our studies point out that the groups of patients who are followed-up in health services providing care for less than 100 patients presented greater estimated risk of non-adherence than services following more than 500 patients. Also, smaller health services showed greater estimated risk to be ranged in the worst quality of services groups. This is related to the low complexity of smaller health care services, such as: lack of minimum human resources and material structures, poor organization on work process, medical-centered care and poor technical management. New studies in adherence and quality of services are needed. Nevertheless, the existent findings have already pointed out the need to review the current distribution of AIDS care services as well as to make the quality of services more homogenous thorough the country. These are high priorities in order to keep acceptable levels of adherence to HAART in Brazil.UNESP Faculdade de Medicina departamento de Medicina PreventivaUNESP Faculdade de Medicina Departamento de Saúde PúblicaUniversidade Regional de Blumenau departamento de MedicinaUEL departamento de Saúde ColetivaSecretaria de Estado da Saúde de São Paulo Programa de DST e AidsUSP Faculdade de Medicina departamento de Medicina PreventivaEstado de São Paulo Secretaria de Estado da Saúde Programa de DST e AidsUFMA departamento de Saúde PúblicaMinistério da Saúde Programa Nacional de DST e AidsUNESP Faculdade de Medicina departamento de Medicina PreventivaUNESP Faculdade de Medicina Departamento de Saúde PúblicaAssociação Médica BrasileiraUniversidade Estadual Paulista (Unesp)Universidade Regional de Blumenau departamento de MedicinaUniversidade Estadual de Londrina (UEL)Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo Programa de DST e AidsUniversidade de São Paulo (USP)Estado de São Paulo Secretaria de Estado da Saúde Programa de DST e AidsUniversidade Federal do Maranhão (UFMA)Ministério da Saúde Programa Nacional de DST e AidsNemes, Maria Inês Batistella [UNESP]Castanheira, Elen Rose Lodeiro [UNESP]Helena, Ernani Tiaraju de SantaMelchior, ReginaCaraciolo, Joselita MagalhãesBasso, Cáritas RelvaAlves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto eAlencar, Tatianna Meireles Dantas deFerraz, Dulce Aurélia de Souza2014-05-20T15:16:00Z2014-05-20T15:16:00Z2009-01-01info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/article207-212application/pdfhttp://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302009000200028Revista da Associação Médica Brasileira. 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A adesão à terapia antirretroviral (TARV) é crucial para a efetividade e o impacto do tratamento da Aids. Este artigo discute as relações entre adesão e qualidade dos serviços de assistência a pessoas vivendo com Aids (PVA), evidenciando a qualidade como elo central entre adesão e acesso. Está baseado nos resultados de pesquisas que conduzimos sobre a atenção a PVA no Brasil. Nossos estudos apontam que os grupos de pacientes acompanhados em serviços com número inferior a 100 pacientes apresentam risco estimado de não adesão maior do que os grupos acompanhados em serviços com mais de 500 pacientes. Apontam também que serviços com menos de 100 pacientes têm risco estimado maior de pertencer a grupos de má qualidade. Isto está relacionado à baixa complexidade observada nos serviços de menor porte caracterizada por: dificuldades em manter uma estrutura mínima de recursos humanos e materiais, simplificação da organização dos processos de trabalho, centramento no trabalho autônomo do profissional médico e gerenciamento sem projeto técnico. Há necessidade de pautar novos estudos sobre adesão e qualidade. As evidências existentes já apontam, porém, a necessidade de revisão na alocação dos serviços de assistência a PVA, bem como a de homogeneizar a qualificação destes serviços, condições necessárias para a manutenção de taxas aceitáveis de adesão à TARV no país. |
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