Fatores de risco para doença trofoblástica gestacional persistente

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Tiezzi, Daniel Guimarães [UNESP]
Data de Publicação: 2005
Outros Autores: Andrade, Jurandyr Moreira De [UNESP], Reis, Francisco José Candido Dos [UNESP], Lombardi, Wellington [UNESP], Marana, Heitor Ricardo Cosiski [UNESP]
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
Texto Completo: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-72032005000600007
http://hdl.handle.net/11449/212286
Resumo: PURPOSE: to evaluate the epidemiologic data and signs of trophoblastic hyperplasia in patients with complete hydatidiform mole (CHM) and to estimate the risk associated with the persistence of the disease. METHODS
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spelling Fatores de risco para doença trofoblástica gestacional persistenteRisk factors for persistent gestational trophoblastic diseaseHydatidiform moleGestational trophoblastic neoplasmsDrug therapyRisk factorsMola hidatiformeNeoplasias trofoblásticas gestacionaisQuimioterapiaFatores de riscoPURPOSE: to evaluate the epidemiologic data and signs of trophoblastic hyperplasia in patients with complete hydatidiform mole (CHM) and to estimate the risk associated with the persistence of the disease. METHODSOBJETIVOS: avaliar o impacto dos fatores de riscos na evolução para doença trofoblástica gestacional persistente (DTGP) e selecionar grupos de pacientes para seguimento intensivo e os que poderiam se beneficiar de quimioterapia profilática. MÉTODOS: foram incluídas prospectivamente 214 pacientes com diagnóstico de mola hidatiforme completa (MHC) submetidas a esvaziamento uterino no período de 1980 a 2001. Todas as pacientes foram seguidas semanalmente com avaliação clínica e dosagem de bHCG. Consideramos como DTGP as pacientes que necessitaram tratamento adicional além do esvaziamento uterino para a resolução do caso. Foram analisados parâmetros epidemiológicos (idade, antecedentes obstétricos, raça e tipagem sanguínea) bem como indicadores de volume e agressividade da doença (volume uterino, presença de cistos teca-luteínicos e dosagem sérica de betaHCG). Os diversos fatores de risco foram avaliados isoladamente e em conjunto, sendo o risco expresso em odds ratio (OR). RESULTADOS: dentre os fatores epidemiológicos e características pessoais apenas a ausência do fator Rh foi significante (com OR de 2,3). Todos os sinais indicativos de hiperplasia do trofoblasto, representados pela altura uterina maior que a esperada para a idade gestacional, o volume uterino estimado pela ultra-sonografia, a presença de cistos teca-luteínicos e a dosagem sérica elevada de bHCG, estiveram associados ao risco de DTGP. A presença de pelo menos um destes achados mostrou sensibilidade de 82% e valor preditivo positivo de 35,1% (OR 4,8). A regressão logística identificou os parâmetros altura uterina maior que o esperado para a idade gestacional e os níveis séricos de betaHCG como fatores de risco para DTGP com OR de 4,1 e 5,5, respectivamente. CONCLUSÕES: os sinais de hiperplasia do trofoblasto apresentam boa sensibilidade na predição de DTGP, no entanto o baixo valor preditivo positivo impede que se empreguem estes fatores para selecionar pacientes que não necessitariam de seguimento na forma realizada atualmente e impede também a seleção com precisão de casos com indicação de quimioterapia profilática.Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina de Ribeirão PretoUniversidade Estadual Paulista, Programa de TocoginecologiaFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloUniversidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina de Ribeirão PretoUniversidade Estadual Paulista, Programa de TocoginecologiaFederação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e ObstetríciaUniversidade Estadual Paulista (Unesp)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloTiezzi, Daniel Guimarães [UNESP]Andrade, Jurandyr Moreira De [UNESP]Reis, Francisco José Candido Dos [UNESP]Lombardi, Wellington [UNESP]Marana, Heitor Ricardo Cosiski [UNESP]2021-07-14T10:37:32Z2021-07-14T10:37:32Z2005-06info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/article331-339application/pdfhttp://dx.doi.org/10.1590/S0100-72032005000600007Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Rio de Janeiro, RJ, Brazil: Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, v. 27, n. 6, p. 331-339, 2005.0100-72031806-9339http://hdl.handle.net/11449/21228610.1590/S0100-72032005000600007S0100-72032005000600007S0100-72032005000600007.pdfSciELOreponame:Repositório Institucional da UNESPinstname:Universidade Estadual Paulista (UNESP)instacron:UNESPporRevista Brasileira de Ginecologia e Obstetríciainfo:eu-repo/semantics/openAccess2023-12-09T06:18:15Zoai:repositorio.unesp.br:11449/212286Repositório InstitucionalPUBhttp://repositorio.unesp.br/oai/requestopendoar:29462023-12-09T06:18:15Repositório Institucional da UNESP - Universidade Estadual Paulista (UNESP)false
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