Caracterização de isolados de Escherichia coli causadores de bacteremia em pacientes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu

• Autor(a) principal: Solveira, Guilherme
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: https://hdl.handle.net/11449/252341
• topic: Microbiologia; Escherichia coli genética; Infecção; Fatores de virulência; Bactérias resistência a antibióticos

A bacteremia é uma condição que afeta indivíduos em todo o mundo, sendo mais frequente em idosos. A consequência mais grave da bacteremia é a sepse, reação imunológica do hospedeiro que pode levar à morte ou causar comorbidades por toda a vida. A Escherichia coli é uma das bactérias mais associadas a esse quadro. Adesinas, invasinas, sideróforos, protectinas e toxinas são Fatores de Virulência (FVs) responsáveis pela capacidade das E. coli de causarem infecção sistêmica, bem como a resistência aos antimicrobianos e a produção de Beta-Lactamases de Espectro Estendido (ESBLs) tornam as E. coli mais propensas a causar bacteremia, a depender das condições do hospedeiro. O objetivo deste estudo é caracterizar isolados de E. coli patogênica extraintestinal (ExPEC) obtidos de amostras de sangue provenientes de pacientes (n=60) atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, bem como o perfil dos pacientes acometidos. Foi utilizado o método de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) para identificar os genes codificadores dos FVs mais associados com a bacteremia e os filogrupos de E. coli aos quais os isolados pertencem. O teste de disco-difusão foi utilizado para determinar a susceptibilidade antimicrobiana. A média de idade foi de 53,9 anos (0-98), dos quais 46,7% eram idosos. Dos pacientes incluídos neste estudo, 64,4% tiveram infecção de origem comunitária e 35,6% de origem hospitalar. A taxa de mortalidade dos pacientes foi de 28,3%. Os genes mais prevalentes foram: fimH (95,0%), sitA (75,0%), irp2 (66,7%), ompT (63,3%), kpsMTII (65,7%) e traT (50,0%). Os grupos filogenéticos mais prevalentes foram: B2 (38,3%), A (10,0%) e D (10,0%). Os antibióticos com maior percentual de resistência encontrados foram: ciprofloxacina (33,3%), levofloxacina (31,7%), cefuroxima (20,0%), cefotaxima (20,0%), ceftriaxona (18,3%), cefepime (15,0%), gentamicina (10,0%) e ceftazidima (3,3%). Um total de 20,0% dos isolados produziram ESBL, os quais foram identificados com distribuição equitativa entre os casos adquiridos na comunidade e por infecção hospitalar (P=0,09). O presente estudo apresenta uma importante caracterização acerca de isolados de ExPEC responsáveis por causar bacteremia e a distribuição na comunidade de isolados de ExPEC produtores de ESBL para o desenvolvimento de estratégias contra a disseminação desses isolados na comunidade.