Avaliação do efeito analgésico do adesivo de lidocaína a 5% no pós-operatório de cesariana: ensaio clínico randomizado

• Autor(a) principal: Queiroz, Vaniely Kaliny Pinheiro de
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNESP
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11449/210958
• topic: Dor aguda; Lidocaína; Adesivo transdérmico; Recuperação pós-cirúrgica melhorada; Cesariana; Acute pain; Lidocaine; Transdermal patch; Enhanced postsurgical recovery; Cesarean section

O adesivo de lidocaína a 5% é uma medicação tópica usada para tratar dor local que exerce seus efeitos analgésicos e anestésicos locais bloqueando os canais de sódio. Atualmente ele é empregado para o tratamento da dor associado à neuralgia pós-herpética, além disso tem se mostrado eficaz em outras síndromes dolorosas. Mais recentemente está sendo pesquisado como alternativa aos opioides na terapia multimodal para dor aguda pós-operatória. O principal objetivo desse estudo foi avaliar o potencial efeito analgésico pós-operatório do adesivo de lidocaína a 5% em pacientes submetidas à cirurgia cesariana. Métodos: Setenta e duas mulheres agendadas para cesariana sob raquianestesia foram randomizadas para receber adesivo de lidocaína a 5% ou placebo após cesariana neste estudo clínico randomizado, duplamente encoberto e controlado por placebo. O desfecho primário foi o escore de dor, avaliado por meio de uma escala verbal numérica (EVN) de 11 pontos, nas primeiras 36 h de pós-operatório. A avaliação da qualidade da recuperação 24 h após a cirurgia, o consumo de opioides de resgate e a presença de efeitos adversos foram os desfechos secundários. Os dados de EVN repetidos foram avaliados usando equações de estimativa generalizadas a um nível de significância de 5%. Resultados: Sessenta e cinco mulheres completaram o estudo. O escore de dor foi menor no grupo lidocaína em 6 h (lidocaína: 2,16±1,71, placebo: 3,21±2,25; p = 0,031), 12 h (lidocaína: 1,58±0,81, placebo: 2,24±0,74; p = 0,001), 24 h (lidocaína: 0,74 ± 0,89, placebo: 1,94 ± 1,39; p <0,0001) e 36 h (lidocaína: 0,48 ± 1,03, placebo: 1,68 ± 0,94; p = 0,001) após a cirurgia. Não houve diferenças nos resultados secundários durante o período de acompanhamento. Conclusão: O adesivo de lidocaína reduziu os escores de dor em comparação com o placebo nas primeiras 36 h após a cirurgia, apesar de não ter influência sobre o consumo de opioides, qualidade de recuperação ou incidência de efeitos colaterais.